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【学位论文】 作者:白广旭 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2024年
【摘要】
目的
病毒感染一直是人类健康的巨大威胁。在以宿主免疫失衡为病理特点的脓毒症患者中,合并巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染十分常见且与不良预后密切相关。近年来新冠病毒(SARS-CoV-2)更是通过快速变异迭代...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:甘淼 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2023年
【摘要】
目的:
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB) 是全球最常见的急危重症之一,死亡率较高,且大多数死亡的患者都有既往的合并症。急性危险性上消化道出血是指在短于24小...
【关键词】 急性危险性上消化道出血 ; 肠道菌群 ;
- 概要:
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- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:傅萱 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2022年
【摘要】 脓毒症是由感染引起的宿主全身反应失调,导致器官功能障碍,是急危重患者最常见的死亡原因之一。心脏是常见的受累器官,大约50%的脓毒症患者表现出心肌功能障碍的迹象,并与70-90%的高死亡率有关,定义为脓毒症相关心肌病(SCM)。超声心动图是评...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:须晋 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2022年
【摘要】
目的:
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗NMDA受体脑炎)是自身免疫性脑炎中最常见的一种。罹患这种脑炎的患者往往都比较年轻且非常危重,因此这些患者常常被家属送来急诊就诊,但不幸的是,这种疾病常常被误诊。而另一方面,如果抗NMD...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:戴依利 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2022年
【摘要】
目的:
气管插管技术在急诊科应用广泛。由于患者病情重、医师插管条件有限等多重因素的影响,在急诊行气管插管时常常出现各种并发症。然而国内尚无关于急诊气道并发症的类型、发生率及相关影响因素的大数据统计资料。因此,本研究第一部分就全国急...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:刘霜 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2021年
【摘要】
目的:
急性上消化道出血是急诊常见急危重症之一。近年来国际上的数据显示其发病率较前下降,急危重患者的比例较前增多,病死率无明显变化。但是近年来我国尚无大规模的前瞻性上消化道出血的临床流行病学调查研究。更重要的是,目前不同地区对急性...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:尹路 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2021年
【摘要】
本文主要从以下几方面进行论述:
第一部分 基于REDCap平台的中国急诊医师心肺复苏质量监测现状调查
目的:调查中国急诊医师心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation,CPR)质量监测现状,明确监...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:任开睿 导师:于学忠 北京协和医学院 中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(硕士) 2021年
【摘要】 氧疗是目前急危重症患者普遍采用纠正低氧血症的治疗手段之一,在临床上人们过度地关注低氧血症,导致往往忽略掉了高氧血症带来的潜在危害。已有研究发现过度氧疗导致的高氧血症可引起过氧化机制使组织病理学损伤,诱导肺间质纤维化、肺不张、气管支气管炎等。...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:戴佳原 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2020年
【摘要】
第一部分:CHANNEL预测困难气道的准确性研究
目的:对CHANNEL流程预测急诊患者困难气道的准确性进行评估。
方法:急诊行气管插管的患者122例,插管前对患者气道进行评估,记录CHANNEL评分以及改良Mallam...
- 概要:
- 方法:
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【学位论文】 作者:余姗姗 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2020年
【摘要】
第一部分急性胰腺炎回顾性研究
1、高甘油三酯血症性胰腺炎临床特征及其发生重症胰腺炎的危险因素预测分析
背景:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的以腹痛起病,早期炎症反应以及器官功能损害为显...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:张丽利 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2020年
【摘要】
一、容积-二氧化碳波形衍生参数在过度通气下对心肺复苏质量及预后监测价值的研究
目的:研究容积-二氧化碳波形(Vcap)衍生参数—分钟呼出二氧化碳量(V'CO2)和每分钟每千克体重呼出二氧化碳量(V' CO2kg-1),两个指标及呼...
- 概要:
- 方法:
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【学位论文】 作者:王亚 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2020年
【摘要】
研究背景
营养不良是困扰临床医生已久的公共卫生问题,因为营养不良所带来的临床实际问题对患者的远期预后影响颇为深远。近年来临床医生尤其是急危重症专业的医护人员都对营养支持方面十分重视,旨在为患者提供精细化、个体化且适当的临床营养支持...
- 概要:
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- 结论:
【学位论文】 作者:金魁 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2020年
【摘要】
目的:
心跳骤停(CA)仍然是导致我国患者死亡最为常见的原因之一。在过去的20年中,虽然对于心跳骤停和心肺复苏病理生理学机制及临床救治的探索从未停止,但全球的平均生存率仍然较低,有研究显示我国心跳骤停的30天生存率不足2%[1]。...
- 概要:
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【学位论文】 作者:徐胜勇 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2020年
【摘要】 背景和目的感染性休克是急诊科的一大主要致死病因,循环管理尤其是液体复苏是救治的基石之一,2001年开始推荐的早期目标指导性治疗(EGDT)曾经是最经典的早期复苏方案,但这个方案在2016年被正式从国际指南中剔除,使得现在临床上缺乏有明确指导...
- 概要:
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【学位论文】 作者:刘丹瑜 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2020年
【摘要】 研究背景及目的:肺炎在全球范围内是造成成年人死亡的主要原因之一,目前的研究表明病毒是导致重症肺炎(Severe Community Acquired Pneumonia,SCAP)最常见的病原体。研究发现,临床表现、常用指标和胸部影像学特点...
- 概要:
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【学位论文】 作者:张秋彬 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(博士) 2019年
【摘要】
第一部分影响被动抬腿试验引起左室流出道速度时间积分变异率峰值反应时间因素的探索性研究
背景:左室流出道速度时间积分变异率VTIvariations(ΔVTI)联合被动抬腿实验(passive leg raising,PLR)是评估...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:刘博 导师:于学忠 中国医学科学院北京协和医学院 临床医学 急诊医学(硕士) 2019年
【摘要】 背景:血栓性血小板减少性紫癜是一种以微血管病变为主要特征,在微血管内形成血栓的一类疾病,同时会合并发热或是不同程度的神经系统症状以及肾脏的损害。一百万人有10例患者会发病,新增病例占比百万分之一左右,大部分是抗体介导、获得性微血管的病变,在...
【关键词】 血栓性血小板减少性紫癜 ; 临床特点 ;
- 概要:
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【学位论文】 作者:张雅芝 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 全科医学(硕士) 2018年
【摘要】
目的:
急诊拥挤已成为全球性医疗卫生难题,其中非紧急病人增加是其重要原因。近年来,我国急诊就诊量呈爆发性上升,非紧急病人就诊现象也十分普遍,但我国目前非紧急病人相关研究较少。本文研究某三甲医院ED非紧急病人流行病学特征,以期为分析...
- 概要:
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【学位论文】 作者:刘安雷 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2018年
【摘要】
脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是急危重症病人最常见的死因之一。多脏器功能衰竭是其主要并发症,其中心肌损伤所致心功能障碍最为常见,发病率高达50%。
脓毒症时参与固有免疫反应的炎性细胞包括巨噬细胞、树突状...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:孙峰 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2018年
【摘要】
本文从以下几个方面进行论述:
一.实际临床环境下ETCO2监测与心肺复苏预后判断的研究
目的:本研究采用ETCO2指标,对心肺复苏预后进行判断。以寻求简便易行且高特异度的心肺复苏终止指标。
方法:选取数据库中完...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:胡莹莹 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2018年
【摘要】
本文主要从以下几个部分展开论述:
第一部分:综述:CPR中的心电节律识别
第二部分:心肺复苏中新型心电识别技术减少按压中断效果研究
目的:探讨了一种在胸外心脏按压(chest compressions,Ccs)...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:邵诗幻 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 全科医学(硕士) 2017年
【摘要】
目的:IHCA患者的死亡率较高,但其合理的复苏时限尚不明确。
探讨常规30分钟复苏时限的合理性;研究不同性别、年龄、初始心律及病因对复苏时长的影响。
方法:回顾分析2013.12.1-2014.12.31全国14所三甲医...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:张潇然 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(硕士) 2017年
【摘要】
目的:探索噬血细胞综合征患者中EBV感染患者的临床特点,并且评价此类患者的免疫功能状态。
方法:回顾性分析本院2012年1月至2016年12月住院治疗的符合入选及排除标准的298例成人噬血细胞综合征患者的临床资料和相关免疫学指标。...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:李伟 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2016年
【摘要】
目的:
研究高渗盐溶液对心肺复苏后小型猪的保护作用及可能的机制。
方法:
27只小型猪随机分配至3个组:GroupⅠ(n=9)---健康小型猪诱颤后3min静注生理盐水(Normal saline,NS)4ml...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:徐胜勇 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(硕士) 2015年
【摘要】 目的:研究急诊科心肺复苏的效果以及可能影响心肺复苏效果的各种因素。 方法:回顾性分析自2008年1月1日至2012年6月30日期间,北京协和医院急诊科所救治的心脏骤停患者,统计患者的性别、年龄、日常生活自理能力、病因、心脏骤停发生的...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:朱华栋 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2015年
【摘要】 血流动力学监测是危重症患者循环支持与管理的基石,肺动脉漂浮导管曾经被认为是血流动力学监测的金标准,但由于其创伤很大和并发症较多,在临床上的应用越来越少。在血流动力学监测的同时兼顾肺水的管理与考量,将使血流动力学的监测与管理变的更为均衡与全面...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:史迪 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(硕士) 2014年
【摘要】
目的:寻找更加合理的超声检查指标用于反映早期休克状态,指导调整休克治疗。
方法:对急诊低血容量性休克及感染性休克患者进行500ml生理盐水液体复苏治疗,在治疗前及治疗后分别记录一般生命体征同时测量床旁心脏超声参数,进行一般生命体征...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:袁莹 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(硕士) 2013年
【摘要】
目的:对成人重症“不明原因”社区获得性肺炎的临床表现、病原体检测、病情严重程度等方面进行综合分析,探讨其病原学及临床特点。采集患者血清进行细胞因子测定,初步分析治疗前后其细胞因子水平的变化规律。
方法:收集2012年4月至2013...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:刘继海 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2013年
【摘要】 [目的]近些年来医院信息系统(Hospital Information System,HIS)发展很快,良好的信息系统运行可以有效减低医疗差错的发生,保障患者安全,但急诊信息系统在设计和实施上存在很大困难,本实验拟采用认知任务分析的方法总结...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:徐腾达 导师:于学忠 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2012年
【摘要】
在许多国家的大城市中,急诊科拥挤已经成为一个很严重的医疗卫生问题。但急诊拥挤现象研究受到方法学的制约,当前缺乏被广泛认可的急诊拥挤度评价系统。
目的:通过初步分析急诊科病人流量和拥挤度变化规律,了解影响急诊科拥挤相关变量,探寻...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:刘业成 导师:马遂 于学忠 北京协和医学院;中国医学科学院 清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2009年
【摘要】 目的:研究CRH在脑梗塞相关胃肠屏障破坏中的作用及其途径。 方法:雄性Wistar大鼠60只,随机分为空白组(B组)、伪手术组(C组)、脑梗塞组(Ⅰ组)、脑梗塞+脑室α—螺旋—CRH(9—41)组(Aic组)、脑梗塞+腹腔CRH组...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:张新颜 导师:于学忠 北京协和医学院;中国医学科学院 清华大学医学部 临床医学 急诊医学(硕士) 2009年
【摘要】 目的:缺血修饰白蛋白可以作为检测心肌缺血的生化标志物已为国内外的研究所证实,但目前对其研究多是定位于胸痛患者,用于急性冠脉综合征的早期诊断和排除,而在因血容量的改变所致心肌缺血的研究国内外尚未见报道。本研究旨在探讨IMA对消化道出血患者因血...
- 概要:
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【学位论文】 作者:韩红鹰 导师:于学忠 北京协和医学院;中国医学科学院 清华大学医学部 临床医学 急诊医学(硕士) 2009年
【摘要】 目的:分析急诊成人不明原因发热患者的病因及临床特点,总结规律,为临床提供参考。 方法:回顾性统计分析我院急诊2008年4月—2009年3月期间120例不明原因发热患者在年龄,性别,热程,白细胞计数,病因分布规律,预后等方面的差异,...
- 概要:
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【学位论文】 作者:徐军 导师:马遂 于学忠 中国协和医科大学 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2008年
【摘要】 目的:研究高渗盐溶液对兔肠缺血再灌注所致肠与下游远隔器官肝脏和肺脏损伤保护作用及可能的机制,同时探讨高渗盐溶液对脏器功能保护作用的规律。 方法:新西兰白兔108只,按随机原则,分6组,每组18只:正常对照组,缺血对照组, NS组,...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【学位论文】 作者:梁璐 导师:马遂 于学忠 中国协和医科大学 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2008年
【摘要】 目的:研究低温对肠缺血再灌注所致急性肺损伤的保护作用和可能机制。 方法:新西兰大耳白兔108只,随机分为空白对照组(肛温37~38℃,假手术组)、缺血对照组(肛温37~38℃)、浅低温组(肛温32~35℃)、中低温组(肛温28~3...
- 概要:
- 方法:
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【学位论文】 作者:齐志伟 导师:马遂 于学忠 中国协和医科大学 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部 临床医学 急诊医学(博士) 2007年
【摘要】 目的:研究缺血性脑卒中对肠粘膜屏障功能的影响和可能机制。 方法:杂犬20只,随机分为实验组和对照组(即伪手术组),每组10只。实验组采用双硅柱置入法制作缺血性脑卒中模型。实验前、实验后0.5、3、6、12、24小时行血浆二胺氧化酶...
- 概要:
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