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            【中文期刊】 王名鸿  刘彧冰  等 《广西医科大学学报》 2025年42卷2期 168-173页ISTICCA

            【摘要】 目的:探讨果糖(Fru)对脂多糖(LPS)和干扰素γ(IFN-γ)诱导的M1型巨噬细胞极化过程的调控作用及可能机制.方法:实验分为M0组(THP-1细胞用100 nmol/L佛波酯刺激24 h)、M1组(M0组基础上用10 ng/mL LP...

            【关键词】 果糖M1型巨噬细胞糖酵解

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            【中文期刊】 陈思宏  唐婷婷  等 《广西医科大学学报》 2025年42卷1期 23-30页ISTICCA

            【摘要】 目的:探讨肝脏特异性亮氨酸羧基甲基转移酶1(LCMT1)基因敲除对小鼠糖脂代谢和学习记忆的影响及可能机制.方法:选取8周龄的雄性野生型(WT)小鼠和肝脏特异性LCMT1基因敲除(L-LCMT1KO)小鼠,普食饲养至16周龄,每组10只,记录...

            【关键词】 LCMT1基因敲除

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            【中文期刊】 张燕  年悦  等 《江苏卫生事业管理》 2025年36卷3期 338-342页

            【摘要】 目的:编制适合县域三级医院行政人员的新职业倦怠量表,测评县域三级医院行政人员的职业倦怠程度.方法:以Delphi法构建条目池,构建适合县域三级医院行政人员职业倦怠的初始量表,对其进行信效度检验及测量.结果:本量表共设计32个条目测量县域三级...

            【关键词】 医院行政管理人员职业倦怠德尔菲法

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            【中文期刊】 黎思娴  王圆庆  等 《中国神经精神疾病杂志》 2024年50卷10期 580-585页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 目的 研究颞叶内侧型癫痫发作期面部肌张力障碍的临床及电生理特征.方法 收集2019年7月1日至2023年9月1日在深圳市第二人民医院功能神经科进行癫痫术前评估证实起源于单侧颞叶结构并行外科手术治疗的颞叶内侧型癫痫患者,所有患者术后随访至少1...

            【关键词】 癫痫发作发作期面部肌张力障碍定侧价值

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            【中文期刊】 黎思娴  王圆庆  等 《临床神经病学杂志》 2024年37卷6期 434,479页ISTICCA

            【摘要】 本文报道1例表现为发作性胃气上升感,且发作期及发作间期头皮EEG均阴性的中年女性癫痫患者,长期误诊为胃肠道疾病,后经立体定向EEG证实为起源于前岛叶的癫痫.1病例 患者,女,47岁,因"反复胃气上升感二十余年"于2023年3月8日入院.临床...

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            【中文期刊】 李晓鹏  张修齐  等 《现代医院》 2024年24卷3期 452-456页

            【摘要】 目的 总结国内外的老年高血压患者社区健康管理模式及特点,为我国社区健康管理事业的发展提供借鉴.方法 采用文献研究法检索老年人高血压社区健康管理模式的相关文献,通过归纳整理、对比分析不同社区健康管理模式的特点与适用性.结果 国内老年高血压患者...

            【关键词】 高血压社区健康管理模式慢性病

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            【中文期刊】 庄君  费凌霞  等 《中风与神经疾病杂志》 2023年40卷8期 702-706页ISTICCA

            【摘要】 目的 研究癫痫患者双侧同步性肌张力障碍发作的临床及电生理特征.方法 回顾性分析 2016年 1 月 1 日-2022 年9 月 1 日在广东三九脑科医院及深圳市第二人民医院进行手术评估的患者,收集 16 例发作期表现为双侧同步性肌张力障碍的...

            【关键词】 癫痫发作双侧肌张力障碍立体定向脑电图

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            【中文期刊】 张敏华  陆宏伟  等 《护士进修杂志》 2022年37卷15期 1345-1350,1378页ISTICCSCD

            【摘要】 目的 编制手术室护士基于人文关怀视角的患者隐私保护认知水平的评价量表,并进行信效度分析,旨在提供手术室护士隐私保护认知水平评价的有效工具.方法 2020年1月-2021年1月,以内化理论和知信行理论作为问卷指导理念,运用文献回顾法、理论分析...

            【关键词】 手术室护士隐私保护认知水平信度

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            【中文期刊】 张敏华  蔡春梅  等 《中国卫生标准管理》 2022年13卷18期 101-105页

            【摘要】 目的 分析在乳腺结节病变诊断中应用高频彩色多普勒超声的诊断价值.方法 选择2018年2月—2021年2月142例乳腺结节病变患者入组实验研究,均采取高频彩色多普勒超声、X线检查,对比病理结果,分析灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率、阴性预测...

            【关键词】 高频彩色多普勒超声诊断乳腺结节

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            【中文期刊】 张梅好  张敏华  等 《植物学报》 2004年46卷9期 1056-1064页SCIMEDLINEISTICCSCDCABP

            【摘要】 水扎蛋白能介导水分的跨膜运输,在植物的生长发育过程中起重要作用.对RWC3启动子-GUS转基因水稻的组织化学染色表明,水稻(Oryza sativa L.)水孔蛋白RWC3可能在包括营养和生殖器官在内的各部位中广泛表达.同是发现,赤霉素(G...

            【关键词】 水孔蛋白来霉素蔗糖

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            【中文期刊】 李春燕  张敏华  等 《中国处方药》 2021年19卷5期 136-138页

            【摘要】 由新型冠状病毒SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)引发的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)目前在全球传播....

            【关键词】 新型冠状病毒肺炎口腔门诊感染防控

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            【中文期刊】 张敏华  刘诗强  等 《中国卫生资源》 2012年15卷3期 181-183页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 上海市徐汇区社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理,历经五年实践,不断创新和完善,基本形成了“运行机制、补偿机制、激励机制、监督机制”四位一体的管理模式,体现了社区卫生服务公益性,初步实现社区卫生服务均等化等目标.社区卫生服务中心实行“收支...

            【关键词】 社区卫生中心收支两条线徐汇区

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            【中文期刊】 张鲲  马媛媛  等 《生物技术通报》 2009年5期 60-63页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 构建了一系列含有编码硫氧还蛋白(Trx)和绿色荧光蛋白(GFP)基因的双顺反子重组表达质粒,重点考察双顺反子间紧密相连和重迭的间隔序列.诱导表达后,对表达的GFP进行荧光检测,利用GFP的荧光强度来反映蛋白质的表达水平.结果表明各表达载体所...

            【关键词】 双顺反子间隔区多基因表达

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            【中文期刊】 耿中峰  吕惠生  等 《中草药》 2008年39卷4期 543-546页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 目的 考察影响石蒜中加兰他敏超临界CO2萃取的因素.方法 采用单因素试验和正交试验考察超临界萃取条件,以加兰他敏的提取率为考察指标,对影响加兰他敏提取率的温度、压力、CO2流量、夹带剂进行了研究.结果 提取加兰他敏最佳超临界条件:萃取温度6...

            【关键词】 石蒜加兰他敏超临界CO2萃取

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            【中文期刊】 刘诗强  张敏华  等 《中国卫生资源》 2008年11卷2期 81-82,86页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 社区卫生服务中心"收支两条线"改革是卫生改革的重要内容,是体现社区卫生服务的公平性和公益性、构建和谐的医患关系、切实缓解人民群众"看病难""看病贵"问题的有效途径.上海市徐汇区卫生局在区属13家社区卫生服务中心实施了"收支两条线"改革,总结...

            【关键词】 社区卫生服务中心收支两条线卫生改革

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            【中文期刊】 邹少兰  洪解放  等 《生物技术通报》 2007年2期 124-127,150页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 重组工程(recombineering)是近几年来兴起的一种基于体内同源重组的、新型的遗传工程技术.作为重组工程应用方式之一的空隙修复(gap-repair),是一种捕捉和克隆目的DNA的方法,具有操作简单、步骤少,没有突变、保真度高,不受...

            【关键词】 重组工程空隙修复捕捉DNA

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            【中文期刊】 徐晓芳  吕惠生  等 《中草药》 2007年38卷10期 1504-1505页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 <篇首> 茄尼醇(solanesol)是一种四倍半萜烯醇,具有抗菌、消炎、止血等药理作用,同时作为一种医药中间体,是合成维生素K2和辅酶Q10的重要原料.烟叶、马铃薯叶中都含有茄尼醇,烟叶在加工过程中茄尼醇的量一般不会随加工过程发生显著变化,这...

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            【中文期刊】 郭蔚  刘成  等 《应用与环境生物学报》 2006年12卷6期 874-877页ISTICPKUCSCDCABP

            【摘要】 同型乙酸菌是一类分布极广、形态差异极大的微生物类群.该类微生物利用厌氧乙酰辅酶A途径合成代谢中间体乙酰辅酶A,即可营自养生活亦可营异养生活;可利用多种物质作电子供体及电子受体,代谢能力强,底物范围广,能够生成多种代谢产物,如乙酸、乳酸、琥珀...

            【关键词】 同型乙酸菌生理特点厌氧乙酰辅酶A途径

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            【中文期刊】 张敏华  陈建国  《实用医学杂志》 2005年21卷20期 2301-2302页ISTICPKUCA

            【摘要】 目的:探讨阴道无张力性尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)用于治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的临床效果.方法:已确诊的 SUI女性病人 30例...

            【关键词】 尿失禁,压力性尿道女性

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            【中文期刊】 张敏华  《医药导报》 2005年24卷8期 735-736页ISTICPKUCA

            【摘要】 随着老龄化社会的到来,老年患者的用药问题应引起足够的重视.老年患者由于生理功能的变化,药动学亦发生相应变化.另外,由于老年患者常罹患多种疾病而同时使用多种药物进行治疗,容易引起老年患者体内的药物相互作用.医师和药师在临床实践中应注意及时发现...

            【关键词】 药物不良反应药物相互作用老年患者

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            【中文期刊】 张敏华  《实用医学杂志》 2005年21卷21期 2441页ISTICPKUCA

            【摘要】 <篇首> 随着剖宫产率的逐年上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠比率呈上升趋势.瘢痕子宫再次妊娠的终止方式各异,药物流产时由于宫缩过强致子宫瘢痕处破裂的病例已有报道,因此探讨其终止方式的安全性是有必要的.本院 1年多来对瘢痕子宫再次早孕,采用药物流产...

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            【中文期刊】 肖观秀  吕惠生  等 《中草药》 2004年35卷12期 1421-1423页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 作为提取生物碱的新技术,超临界萃取是很有前景的.首先简要介绍了超临界流体的特点和超临界萃取的优点,然后在传质分析的基础上,总结出决定萃取过程难易的关键因素,即生物碱在溶剂中的溶解度、待萃组份与母体间的相互作用力,进而提出了优化工艺条件、提高...

            【关键词】 超临界萃取生物碱二氧化碳

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            【中文期刊】 付艳荣  张敏华  等 《中国感染控制杂志》 2002年1卷1期 22,62页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 <篇首> 我院2000年1~3月对戊二醛灭菌后医疗器械的HBsAg监测,有阳性结果.为此,我们采取了一系列控制对策,经过三个月跟踪监测和分析,证实取得一定效果,现报告如下.

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            【中文期刊】 张敏华  夏克瑢  等 《中华医院感染学杂志》 2001年11卷1期 20页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 <篇首> 调查检验科使用的采血盘其污染情况,并采取适当对策,以期阻断因采血盘污染而引起医院感染。  消毒前采血盘表面细菌无法计数,乙肝表面抗原阳性,消毒后采血盘带菌2 CFU/cm2,未检出致病菌。采血盘消毒后连续使用5 d,监测结果d 1带菌...

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            【中文期刊】 赵智辉  张敏华  等 《中国病理生理杂志》 2000年16卷2期 169-171页ISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 目的和方法:将32只SD大鼠随机分为正常对照组(n=8).单纯手术组(n=8),手术烧伤休克组(n=8),单纯烧伤组(n=8).应用流式细胞技术检测淋巴细胞,中性粒细胞及单核细胞表面L-选择素的表达量变化,同时比较观察两手术组动物肠系膜微循...

            【关键词】 休克白细胞烧伤

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            【中文期刊】 李建强  张敏华  等 《武汉植物学研究》 2000年18卷3期 247-249页ISTICPKUCSCDCABP

            【摘要】 <篇首> 1869年法国人Armand David 在四川宝兴县穆坪首次采到珙桐的标本,并由Baillion H. E.定名为Davidia involucrata.该种发表后,立即引起世界植物学家们的关注[1].由于珙桐生境的特殊性,以及其在...

            【关键词】 珙桐等位酶位点变异

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            【中文期刊】 李建强  张敏华  《武汉植物学研究》 1998年3期 241-252页ISTICPKUCSCDCABP

            【摘要】 在前人工作的基础上,对湖北山毛榉科植物进行了修订.报道了2个新组合,4个湖北新记录种.确认湖北山毛榉科植物共5属,48种,1亚种,3变种.此为湖北植物志补编工作的首次报道.

            【关键词】 山毛榉科修订湖北

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            【中文期刊】 钟燕芳  胡旻雷  等 《中国乡村医药》 2020年27卷10期 44-45页

            【摘要】 目的 观察固定窗宽窗位辅助触发技术在颅脑CT血管造影(CTA)检查中的应用效果.方法 2017年12月至2019年3月嘉兴市第一医院行颅脑CTA检查的患者80例,按手动触发方式不同分为A组(采用固定窗宽窗位辅助手动触发技术)与B组(采用经验...

            【关键词】 颅脑CT血管造影固定窗宽窗位

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            【中文期刊】 张敏华  沈碧玉  等 《家庭医药·就医选药》 2020年6期 293-294页

            【摘要】 目的:探究手术室优质护理在手术病人隐私保护中的运用价值.方法:选择2019年11月-2020年5月期间我科室手术治疗的患者60例开展此次研究,按照双盲随机抽取方式分为探究组和对比组,对比组30例进行常规手术护理,探究组30例予以手术室优质护...

            【关键词】 手术室优质护理手术患者隐私保护

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            【中文期刊】 黄咏妍  严国标  等 《齐鲁护理杂志》 2018年24卷14期 89-91页ISTIC

            【摘要】 目的:探讨术后预防性护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用方法及效果.方法:将2016年1~12月收治的71例妇科恶性肿瘤手术患者纳入对照组,给予术后常规护理;2017年1~10月收治的74例妇科恶性肿瘤手术患者纳入观察组,给予术后预防性护理....

            【关键词】 妇科恶性肿瘤深静脉血栓形成

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            【中文期刊】 骆蓉芬  张敏华  《卫生经济研究》 2003年z1期 54-54页PKU

            【摘要】 <篇首> "收支平衡,略有节余"是医院开展理财活动的目标.在目前医院执行"总量控制,结构调整"的情况下,收入开源受到限制,需要医院会计以诚信为本,强化成本核算,加强财务监督,从节流中增加收益.

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            【中文期刊】 张敏华  李许演  等 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 2016年10卷2期 79-85页ISTICCA

            【摘要】 目的:研究凝溶胶蛋白gelsolin(GSN)对人牙髓细胞(hDPC)增殖及迁移的影响。方法激光共聚焦检测gelsolin在hDPC中的表达。以小干扰RNA(siRNA)沉默hDPC中的gelsolin, CCK?8法检测细胞增殖;流式细胞...

            【关键词】 人牙髓细胞凝溶胶蛋白增殖

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            【中文期刊】 沈清华  张敏华  等 《海军医学杂志》 2015年6期 578-578,583页ISTIC

            【摘要】 随着老龄化程度逐步加剧,各种与老龄化发展有关的问题接踵而至,其中最为突出的就是老年护理问题[1]。目前我国老年康复护理正经历着专业知识的初步积累、传播、实践和发展阶段,医院康复护理必须和家庭护理相互融合,相互补充,走医院、家庭融合之路[2]...

            【关键词】 老年康复护理缺血性脑卒中

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            【中文期刊】 吴月红  黄卫权  等 《放射免疫学杂志》 2013年26卷1期 91-92页ISTICCA

            【摘要】 <篇首> 同型半胱氨酸(Hcy)是人体内一种含硫氨基酸,许多研究发现,Hcy与心血管疾病及脑中风有密切关系,体内高同型半胱氨酸浓度被视为心、脑及周围血管疾病的独立危险因子.而近年来发现,Hcy水平升高,提示在抑郁症的发病中起一定的作用.本文通过...

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            【中文期刊】 邹少兰  张鲲  等 《工业微生物》 2012年42卷3期 72-77页ISTICCA

            【摘要】 尽管质粒和选择标记的使用作为基因工程最基本的一环而为人们所熟知,但对一些特殊菌种(菌株)或研究很少的菌种(菌株)的基因工程操作来说,质粒和选择标记可能仍然是一个并未完全解决的问题,因而需要不断提高认识、不断改进.运动发酵单胞菌Zymomon...

            【关键词】 运动发酵单胞菌选择标记抗生素

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            【中文期刊】 张敏华  李学辉  等 《武汉工程大学学报》 2018年40卷5期 506-510页

            【摘要】 通过在天然苦马豆素的C8位引入二氟亚甲基并进行扩环改造,设计出了偕二氟亚甲基苦马豆素类似物1和2.在目标分子的合成中,经由R-叔丁基亚磺酰亚胺与二氟溴乙酸乙酯锌试剂的Reformatskii反应以及在叔丁醇钾作用下的氨基分子内亲核取代等反应...

            【关键词】 苦马豆素偕二氟亚甲基Reformatskii反应

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            【中文期刊】 张敏华  周永娣  《心理医生》 2018年24卷1期 278-279页

            【摘要】 目的:浅析手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响.方法:选取我院64例手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规护理,观察组采用手术室护理干预,对比两组患者术后肺部感染率及护理满意度.结果:观察组肺部感染率低于对...

            【关键词】 手术室护理干预肺部感染率

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            【中文期刊】 张敏华  陆宏伟  《母婴世界》 2018年1期 227页

            【摘要】 目的:研究分析手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果.方法:选取2017年1月至8月我院收治的骨科手术患者64例,按照随机数字表法将患者随机分为两组,对照组患者实施手术室常规护理,观察组患者采用手术室护理管理干预措施.观察比较两组患者的...

            【关键词】 护理管理手术室骨科手术

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            【中文期刊】 张敏华  吴金锴  等 《放射免疫学杂志》 2011年24卷1期 67-68页ISTICCA

            【摘要】 目的:探讨西洛司特对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血IL-4、IL-8、TNF-α的调节作用和临床疗效.方法:70例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组服用西洛司特片(葛兰素史克公司)15mg bid,对照组...

            【关键词】 慢性阻塞性肺疾病西洛司特白介素-4(IL-4)

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            【中文期刊】 李寅健  许文平  等 《临床军医杂志》 2010年38卷5期 742,745页ISTICCA

            【摘要】 <篇首> 目前,不稳定型心绞痛的常规治疗包括抗血栓,抗缺血,稳定斑块及介入等方法.我科在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠获得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料按照1979年WHO命名的缺血性心脏病的命名及诊断标准[1],选择符合诊...

            【关键词】 不稳定型心绞痛阿魏酸钠

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            【中文期刊】 李寅健  许文平  等 《广东医学》 2010年31卷14期 1872-1874页ISTICCA

            【摘要】 目的 探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的保护作用.方法 选择慢性心力衰竭患者68例,随机分成两组,每组34例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上口服曲美他嗪20 mg/d,3次/d.分别于服药前及...

            【关键词】 曲美他嗪心力衰竭心脏功能

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            【中文期刊】 宋娟芳  张敏华  等 《检验医学》 2009年24卷6期 412-412,417页ISTICCA

            【摘要】 <篇首> 近年来研究发现,组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)与恶性肿瘤的发生、发展有重要关系,TF在体内许多细胞均能表达,多种癌细胞亦能表达和分泌,与肿瘤的血管生长和转移有关.

            【关键词】 组织因子组织因子途径抑制物冒痛

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            【中文期刊】 张敏华  雷金菊  《广东药学院学报》 2007年23卷3期 336-337页ISTICCA

            【摘要】 目的 探讨阴式子宫切除术的适应证及处理.方法 2002年6月至2005年12月广东省阳江市第三人民医院妇科对222例非脱垂子宫、患子宫肌瘤的患者施行阴式全宫切除手术,其中子宫≤孕12周的154例为A组;子宫大小>12周,≤18周的45例,为...

            【关键词】 非脱垂子宫阴式切除术适应证

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            【中文期刊】 马艳  刘成  等 《工业微生物》 2007年37卷2期 57-63页ISTICCA

            【摘要】 随着世界各国环保意识的不断提高及对油品含硫量标准规定日趋严格,生物脱硫技术已成为石油脱硫领域内的研究热点之一.本文主要从生物脱硫分子生物学和嗜热脱硫细菌两个方面介绍了国内外近年来的研究进展.

            【关键词】 生物脱硫4S途径嗜热脱硫细菌

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            【中文期刊】 黄怀彬  张碧兰  等 《海南医学》 2006年17卷11期 104-105页ISTICCA

            【摘要】 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用及其并发症的预防办法.方法 回顾性分析我院近3年来,应用腹腔镜治疗妇科疾病疗效及并发症的发生情况,其中卵巢肿瘤59例,异位妊娠48例,子宫肌瘤11例,子宫腺肌瘤2例,输卵管伞端闭锁10例,盆腔粘连11例.结...

            【关键词】 腹腔镜妇科疾病

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            【中文期刊】 姚敏蓉  张碧兰  等 《中国优生与遗传杂志》 2006年14卷10期 80-81,42页ISTIC

            【摘要】 目的 了解三明市第一医院2000年~2005年六年间出生缺陷的流行病学特征.方法 利用本院六年间出生缺陷资料进行统计分析.结果 6年平均出生缺陷发生率178.65/ 万.前5位顺位依次是:颌面五官系统,骨骼肌肉系统,中枢神经系统,心血管系统...

            【关键词】 出生缺陷调查

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            【中文期刊】 张敏华  马素芳  等 《中国药师》 2006年9卷5期 475-475页ISTICCA

            【摘要】 <篇首> 琥乙红霉素片(利君沙),属大环内酯类抗生素[1],为红霉素的琥乙酸乙酯,本品在体内水解后释放出红霉素而起抗菌作用.对G+和厌氧菌作用强,对G-菌作用较差.临床主要用于治疗扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、支原体肺炎、口腔感染、轻中度皮肤及软组织...

            【关键词】 利君沙片检验质量

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            【中文期刊】 管于平  刘成  等 《工业微生物》 2006年36卷2期 36-40页ISTICCA

            【摘要】 研究了E.coli K-12转醛醇酶基因(talB)在自身启动子和在Z.mobilis CP4 eno基因启动子的启动下在E.coli DH5α和Z.mobilis CP4中的表达情况.首先克隆了E.coli K-12 talB基因,并连接...

            【关键词】 转醛醇酶基因启动子大肠杆菌

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            【中文期刊】 张敏华  黄怀彬  等 《中国医药导报》 2006年3卷23期 101-102页ISTICCA

            【摘要】 目的 探讨环形电切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 对经细胞学、阴道镜及镜下活检诊断为CIN 174例患者,采用LEEP治疗切除组织送病理检查.观察手术时间、出血量、患者反应、术后修复情况及细胞学检查、阴道镜检查进...

            【关键词】 环形电切除术宫颈上皮内瘤变

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