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【中文期刊】 郑慧凌 张娜娜 等 《中国医院管理》 2019年39卷8期 20-22页 ISTICPKU
【摘要】 目的 探索患者基层首诊行为与医疗支付压力之间的影响关系.方法 引入工具变量并利用OLS回归对建立的患者医疗支付压力模型进行参数估计.结果 基层首诊能够有效降低患者医疗支付压力,对慢性病患者及住院患者尤为明显,但基层医疗资源总量与患者医疗支付...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 郝英奇 巫翠芳 《中国卫生经济》 2012年31卷8期 52-55页 ISTICPKU
【摘要】 新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行.在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战.文章在支付制度本身和政...
- 概要：
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【中文期刊】 王诺 杨卫彬 等 《北京中医药大学学报》 2010年33卷8期 509-513页 ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 医疗体制的公平是每个人基本权利的保证条件之一,我国经济快速平稳增长,医疗体制的公平性却不断受到质疑.在宏观形势与医疗体制自身需要的契机下,2009年中国开始了被称为"新医改"的医疗卫生体制改革.从医疗体制公平性角度,分析了改革方案中对医疗筹...
- 概要：
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【中文期刊】 杨耀淞 梁超 等 《中国卫生产业》 2018年15卷17期 124-125页
【摘要】 控制医疗费用的过度增长关键在于医疗保险支付方式,这也是近几年来医疗改革成败的关键.该文从风险控制和医疗服务费用成本的角度,对各种医疗支付方式分析总结,提出应建立按人头与按病种付费为主的医疗综合支付体系.
- 概要：
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【中文期刊】 许国庆 《当代医学》 2018年24卷4期 182-184页
【摘要】 新型农村合作医疗简称新农合,是在政府引导和组织下的、根据农民自愿制定的医疗互助共济制度,主要采取个人缴费和集体扶持方式筹措资金.新农合的不同支付方式实施的效果主要分为项目付费制、总额预付制、人头付费制、病种付费制、床日付费制,对于新农合的支...
- 概要：
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【中文期刊】 曹洋 《黑龙江医学》 2016年40卷z1期 30-31页
【摘要】 2009年的春天,我国启动新一轮医疗卫生体制改革.新医改是按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了有效减轻居民医疗负担...
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【中文期刊】 谢梅源 何耀平 《温州职业技术学院学报》 2016年16卷2期 64-67页
【摘要】 医疗支付是医疗服务环节中重要的组成部分.由于医疗机构系统各自建设,不同医疗机构就诊卡无法跨系统使用.为方便患者就医,必须建设一个区域医疗统一支付平台,实现就诊卡统一代扣服务,方便在区域医院就诊,实现储值账户的统一管理与清算,减少医院资金管理...
- 概要：
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【中文期刊】 凌翠玉 胡克 《现代医院》 2014年14卷4期 96-98页
【摘要】 当前医改的一块“硬骨头”是如何改进医疗支付方式.笔者从博弈论角度探究医院管理中现行医疗支付方式存在的问题,探讨DRGs支付方式的有效性分析DRGs将有助于打破当前医院管理的“纳什均衡”,并有利于增进医院管理的效率与公平,是医院管理的一种有效...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 张奎力 《世界农业》 2012年11期 118-121页
【摘要】 新型农村合作医疗(以下简称新农合)支付制度改革是根除“看病贵”问题的良方,是当前医改进程中的重中之重.借鉴国际经验,在新农合支付制度改革中,我们需要树立起“谈判协商、风险共担”的价值理念,以及在该理念指引下建立起谈判协商机制和混合支付制度.
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【中文期刊】 张玉姝 陈一凡 等 《中国医院管理》 2025年45卷1期 51-54页 ISTICPKU
【摘要】 目的 评估医疗机构按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付方式改革前后的变化,分析医疗机构面临的挑战,为进一步完善DIP支付方式改革提供参考.方法 通过文献分析、关键知情人访谈等方法获取数据,...
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【中文期刊】 王瑶莹 牛亚冬 等 《中国卫生经济》 2025年44卷1期 47-49页 ISTICPKU
【摘要】 医学检验项目定价"技耗分离"指医学检验项目在定价过程中将技术成本和耗材成本分开核算,这是检验试剂进行大规模集采的基础,对于规范医学检验项目开展,降低医学检验项目费用至关重要.文章对医学检验项目定价"技耗分离"的内涵进行了深入剖析,认为医学检...
- 概要：
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【中文期刊】 顾梅 赵宁 等 《中国医院管理》 2025年45卷4期 30-34页 ISTICPKU
【摘要】 为全面深化医保支付方式改革,探索建立中国特色的医保支付体系,选取国内门诊医保支付方式改革较为典型的浙江省金华市、福建省厦门市、安徽省濉溪县、天津市、江苏省镇江市,从实施机构、覆盖人群和病种、付费方式等方面总结不同地区门诊支付方式改革的特色,...
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【中文期刊】 徐鹏宇 姚尧 等 《中国卫生政策研究》 2025年18卷2期 8-15页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:探讨"门诊+住院"捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用.方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5 656 例患者...
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【中文期刊】 王毓倩 曾佳仪 等 《中国医院》 2025年29卷6期 17-21页 ISTICPKU
【摘要】 目的:对国内医保制度研究进行分析,探讨医保制度研究发展情况,为国内相关医保改革提供参考建议.方法:对2000-2024年发表的相关文献进行检索,采用CiteSpace对文献进行统计分析.结果:从文献时序分布来看,医保制度研究可分为3个阶段:...
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【中文期刊】 莫玉芳 赵云 等 《中国医院》 2025年29卷6期 12-16页 ISTICPKU
【摘要】 目的:通过对5个实施基本医疗保险基金和公共卫生服务资金统筹使用地区的支付方式、激励机制、服务模式进行比较研究,得出各地区统筹使用的重要经验,并在现有经验的基础上提出对策建议.方法:通过内容分析法、文献分析法对5个地区现行的相关政策与措施进行...
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【中文期刊】 郑大喜 李星 等 《中国卫生经济》 2025年44卷3期 47-53页 ISTICPKU
【摘要】 医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制.文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务病例与DRG...
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【中文期刊】 司小平 《卫生经济研究》 2025年42卷1期 61-64页 PKU
【摘要】 目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革.方法:以2020-2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异.结果:实行DRG支...
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【中文期刊】 邵尉 王峰 等 《实用药物与临床》 2025年28卷4期 310-315页 ISTICCA
【摘要】 目的 分析2024年医保目录的限定支付范围政策现状,并探讨多层次医疗保障体系在优化医疗资源分配、提升患者用药公平性方面的作用.方法 通过对2024年医保目录中药物限定支付范围类型进行归纳,结合真实世界数据和文献综述,探讨限定支付范围政策的实...
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【中文期刊】 严振 《中国药业》 2025年34卷8期 1-7页 ISTICCA
【摘要】 目的 探讨药品智慧监管在促进"三医"(医疗、医保、医药)协同发展和治理中的作用.方法 通过广东省智慧监管技术的应用实例,总结取得的成绩,并提出发展目标.结果与结论 广东省通过制定高质量发展行动方案,完善了产业发展协同机制.通过优化产品结构、...
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【中文期刊】 刘晓坤 朱卫国 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷1期 20-25页 ISTIC
【摘要】 目的 研究基于大语言模型的医保结算清单智能生成系统,以解决传统医保结算清单填报耗费人力、缺乏专业人才、填报质量不高等痛点,从而提高工作效能.方法 以定制化大语言模型为基座,通过继续预训练、指令微调和人类对齐等手段构建医保结算清单智能生成系统...
【关键词】 大语言模型； DRG支付； 医疗保障基金结算清单；
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【中文期刊】 向迪 倪晨旭 等 《统计学报》 2025年6卷2期 79-94页
【摘要】 基于医疗机构面板数据,评估DRG医保支付方式改革对医疗资源配置的影响.研究发现:改革通过调整支付激励机制,有效重构了医疗服务供给结构,使资源配置从"重住院、轻门诊"向更均衡模式转变;具体效应表现为门诊服务量提升、住院服务量下降,同时住院次均...
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【中文期刊】 张启特 熊林平 等 《生命科学仪器》 2025年23卷2期 87-90页
【摘要】 目的 梳理比较各省会城市基本医疗保险住院支付政策,分析各地在起付线、支付比例、补充保险等方面的差距,汇总典型模式,为各地区医疗保障制度的改革实践提供理论参考.方法 收集汇总31个直辖市、省会城市基本医疗保险住院支付的具体政策,基于内容分析法...
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【中文期刊】 刘源 《中国医疗保险》 2025年3期 85-91页
【摘要】 目的:重新审视商业保险发展的逻辑与空间,进而探讨对策与路径.方法:构建"需求—供给—支付—保险"分析框架,建立医疗服务供需保障模型,从专业性、便捷性、创新性、舒适性四个维度分析商业保险发展的切入口和生长点.结果:从专业性到便捷性、创新性和舒...
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【中文期刊】 杨大静 《中国卫生标准管理》 2025年16卷5期 27-30页
【摘要】 在我国医疗保障体系的改革中,按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式作为一种按病种分值付费的方法在推动医疗资源的合理分配和使用效率的提升方面做出了一定程度的贡献.在此支付方式影响下,医院的...
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【中文期刊】 魏洁群 王小燕 等 《医学信息》 2025年38卷7期 43-47页
【摘要】 目的 探讨在DRG支付下影响BR29 病组患者住院医疗费用的主要支配因子,并对住院医疗各费用项目进行分类以提出分类控费建议.方法 以新疆某三甲医院 2022 年 7 月 1 日-2023 年 6 月 30 入组正常类型的 549 例BR29...
- 概要：
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【中文期刊】 曹珍 管仲军 《中国卫生经济》 2024年43卷1期 21-25页 ISTICPKU
【摘要】 依据我国卫生健康相关政策文件,结合健康理念和质量管理理论发展历程,梳理我国医疗服务质量观的演变.基于支付方式改革的目标和可能对医疗服务质量的影响,阐述医保支付方式改革背景下医疗服务质量的关注重点.探讨现阶段医疗服务质量评价内容,为更好地运用...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 杜姗 李晋奇 等 《医药导报》 2024年43卷9期 1398-1404页 ISTICPKUCA
【摘要】 目的 总结中国药学服务收费的探索历程及现状,并结合国外实践进行分析,为中国药学服务收费相关政策的进一步完善提供参考.方法 检索国家及各省卫生健康委员会、医疗保障局的官方网站,归纳中国药学服务收费相关政策的变革及各省最新的药学服务收费政策.同...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 冯毅 《中国医院管理》 2024年44卷1期 28-30页 ISTICPKU
【摘要】 医疗保险支付方式改革作为医药卫生体制改革中的重要举措,应该处理好与医疗服务价格调整、公立医院薪酬绩效改革、成本核算的优化、卫生信息化建设、医疗服务质量控制等医疗服务综合管理政策的衔接问题,充分发挥协同作用,形成政策合力,从而更充分地发挥支付...
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- 结论：
【中文期刊】 彭馨怡 谭华伟 等 《健康发展与政策研究》 2024年27卷2期 142-147,156页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对基层医疗卫生机构住院服务量和费用变化的影响.方法 收集Z市2020-2022年连续36个月的住院患者费用明细数据,采用单组间断时间序列分析DIP...
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【中文期刊】 俞清源 李雨畅 等 《中国卫生经济》 2024年43卷7期 86-92页 ISTICPKU
【摘要】 医保支付方式的改革是深化医改的重要组成部分,其对医疗服务提供者的行为具有重要的导向作用.美国医保支付改革的最新进展为推行"按价值付费".文章采用文献研究法,对美国实施按价值付费的发展历程进行梳理,发现美国的支付方式改革主要针对医院和医师这两...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 侯新宇 赵宁 等 《中国卫生经济》 2024年43卷12期 115-120页 ISTICPKU
【摘要】 在寻求人人享有高质量可负担的医疗服务共同目标下,控制医疗成本、关注医疗服务效果与健康效果已成为全球医疗卫生改革的重要命题.按价值付费通过在控费的同时,关注健康产出,规范医疗行为,引领医疗服务体系的价值导向,而如何将医疗服务行为、价值评价指标...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 石瑛 王美凤 等 《中国卫生经济》 2024年43卷3期 92-96页 ISTICPKU
【摘要】 文章总结了加拿大的医务人员提供医疗服务的医保支付方式的实践经验,涵盖按医疗服务项目支付方式、替代支付方式的概况.结合我国目前医务人员提供医疗服务的医保支付国情及现状,提出探索开展多元化支付模式、引入医保直接结算、优化支付方式、考虑地区差异和...
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【中文期刊】 周洋 林坤河 等 《中国卫生政策研究》 2024年17卷3期 24-30页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:分析三明市医共体总额预付改革对医疗服务下沉的影响.方法:收集2016-2019 年三明市医共体运行和医保收支数据,通过描述性分析和间断时间序列模型对医共体、医院及基层医疗机构的医疗服务数量及效率变化、医保基金运行情况进行分析.结果:总...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张国杰 周炯 等 《协和医学杂志》 2024年15卷5期 999-1005页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 2024年7月,国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,标志着我国疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付改革正式迈入2.0时代.2.0版分组方案中,DR...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 冯逸佳 张璐莹 等 《中国卫生政策研究》 2024年17卷9期 1-5页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议.方法:收集2024 年4 月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈.结果:45 个国家试点和19 个省级扩面城...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 周炯 王书畅 等 《协和医学杂志》 2024年15卷5期 981-986页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 在医疗支付面临老龄化社会与医保可持续性挑战的当下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)不仅是支付管理工具,且涉及预算管理、医疗质量安全等多个方面,构建了全面的医疗管理工具组套.然而,如何进一步发掘DRG...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 胡玉红 郭丽君 等 《中国全科医学》 2024年27卷25期 3083-3090页 ISTICPKUCA
【摘要】 基于文献分析法,系统总结美国家庭健康预付费系统(HHPPS)发展历程、分组情况和支付模式.HHPPS从建立之初至今已经发展了三个版本,分组结果更加精细化、科学化,从最初的 80 个家庭健康资源组增长到432 个家庭健康资源组.这种方法可以有...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 林坤河 上官业声 等 《中国卫生政策研究》 2024年17卷5期 17-24页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果.方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究.收集2019-2022 年共1 120 个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 庞麟懿 蒲川 等 《中国医院》 2024年28卷9期 19-22页 ISTICPKU
【摘要】 目的:在DRG改革背景下,分析重庆市主城区公立医院推行DRG支付方式改革相关政策与医疗行为关系,为支付方式改革提供合理建议.方法:对重庆主城区10家公立医院的572名医护人员开展问卷研究,采用Pearson相关性和典型相关分析研究公立医院推...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 张黎 韩烨 等 《中国卫生经济》 2024年43卷12期 23-26,32页 ISTICPKU
【摘要】 目的:分析紧密型城市医疗集团医保打包支付和分段报销阻碍因素,为医保政策推行提供参考依据.方法:通过扎根理论进行逐级编码,通过方差分析研究经济因素是否会导致阻碍因素存在差异.结果:编码后得到4个核心范畴,9个主范畴,30个子范畴,核心范畴为顶...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 彭倩 殷悦 等 《中国卫生经济》 2024年43卷6期 14-17页 ISTICPKU
【摘要】 目的:相较于依据投入价值的定价,依据产出定价更能激励服务结果趋向于预期,进而提升投入产出效率.探讨以结果价值为导向的医疗卫生服务定价路径,为医疗卫生服务的价值定价提供理论基础.方法:梳理价值定价的概念、方法和国际经验.结果:将医疗卫生服务领...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 谭清立 凌姝睿 《中国卫生政策研究》 2024年17卷9期 22-27页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 通过实验经济学方法收集临床相关专业毕业生和研究生的调查问卷,以医学生在按服务项目付费(FFS)和门诊病例分组(APG)支付两种医疗保险支付方式下为不同健康状况和疾病类型的患者提供医疗服务数量的决策模拟,讨论不同支付模式对医生提供医疗服务的影...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李佳明 王锐 等 《卫生经济研究》 2024年41卷4期 76-80页 PKU
【摘要】 目的:梳理美国门诊预付费系统(APC)的发展历程、分组方案及付费方式,为我国探索门诊医保支付方式改革提供参考.方法:基于文献研究,系统总结美国APC的主要措施与特点.结果:美国APC以医疗保健通用程序编码系统为基础,基于临床、资源消耗相似原...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 韩进松 吕传爱 等 《中国卫生事业管理》 2024年41卷6期 666-669页 PKU
【摘要】 目的:恶性肿瘤治疗周期长、费用负担重,目前住院病例实施DRG付费存在医疗质量下降、费用转移等问题,而恶性肿瘤门诊慢特病按项目付费导致医保门诊支出快速增长,需探索科学支付模式,保证医保基金的价值支付.方法:通过文献资料及逻辑分析方法,对美国最...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 张灵 陶涛 等 《中国数字医学》 2024年19卷6期 10-16页 ISTIC
【摘要】 目的:基于价值医疗导向,对大型公立医院运营数据中心的建设进行探索,助力医院医疗服务模式创新,促进公立医院高质量发展.方法:在价值医疗内涵下从医疗质量、医保支付调控、业财融合、患者服务、后勤医工精益管理等方面构建多维度多层次多模态运营数据中心...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 谢海梅 王云红 等 《中国病案》 2024年25卷2期 61-64页 ISTIC
【摘要】 目的 评估某三级综合医院 DRG 支付改革对医疗质量与经营的影响,在保证 DRG 支付改革平稳过度的同时,探索公立医院高质量发展的路径.方法 收集北京某三级公立医院 2021年 4 月 1 日至 2023年3月31日的运营数据及医疗质量相关...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李政 张勇 等 《中国病案》 2024年25卷2期 52-55页 ISTIC
【摘要】 目的 从按病种分值付费对某三甲医院平均住院日的影响角度出发,研究 DIP 支付改革下某三甲医院平均住院日的变化情况,为试点地区医院开展 DIP 支付下医疗服务和质量管理提供思路.方法 从某三甲医院病案管理系统中导出DIP支付前后 2020 ...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李玉刚 那春霞 等 《卫生软科学》 2024年38卷6期 88-92页 ISTIC
【摘要】 文章梳理了美国医保支付方式从按项目付费到DRG、RBRVS再到按价值付费(VBP)演变的做法及经验,总结了我国正积极探索的以DRG和DIP 为代表的按病种付费为主的多元复合式医保支付方式实践及挑战.结合美国经验和我国实践提出以下完善建议:①...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李祉睿 化得良 等 《卫生软科学》 2024年38卷11期 1-5页 ISTIC
【摘要】 [目的]系统评价我国DRG/DIP支付方式改革对医疗机构医疗服务能力的实施效果.[方法]计算机检索PubMed、Embase、Web Of Science、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP 数据库,并按照纳入标准与排除标准...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱佳英 朱艺 等 《浙江医学》 2024年46卷15期 1673-1680页 ISTICCA
【摘要】 目的 基于价值医疗理论,探讨疾病诊断相关分组(DRG)支付改革下医疗质量的变化.方法 采用x2趋势检验、单因素重复测量方差分析和中断时间序列分析方法,选取浙江省某三甲医院为研究对象,从医疗服务能力、临床质量、服务效率以及费用控制4个维度探讨...
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- 方法：
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