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【中文期刊】 王彦华 房萍 等 《中国病案》 2022年23卷8期 8-10页ISTIC
【摘要】 目的 采用PDCA模式对儿科护理文书书写进行质量管理,提高护理文书书写质量,保障医疗安全.方法 随机抽取2018年1月1日-2018年12月31日某院小儿内分泌科60例患儿的护理文书作为对照组,对其书写质量进行质量监控,开展PDCA循环管理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙晓娟 陈烨 等 《中国卫生产业》 2022年19卷4期 25-28页
【摘要】 目的 探究FMEA质控管理在住院病案终末质量控制中的可行性.方法 选取2019年1月—2021年2月该院在职护理人员57名,并由质量控制部抽查归档病案1000份作为研究对象,根据时间不同记为管理前(2019年1月—2020年2月)和管理后(...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 程建平 史婷奇 等 《中国护理管理》 2018年18卷7期 958-961页ISTICPKUCSCD
【摘要】 通过建立和应用基于临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的电子护理文书质量控制录入系统,将护理记录信息项结构化、建立录入信息决策知识库、嵌入提醒与自动生成护理任务功能,保障了电子护理文...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 许佳佳 翟艳萍 等 《解放军护理杂志》 2016年33卷19期 48-51页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨应用品管圈(quality control circle,QCC)提高护士书写患者首次护理文书质量的效果.方法 2014年3-9月,将护理文书质控中发现的各种问题进行分析和评估,成立QCC小组,将“提高护士书写患者首次护理文书合格...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘波 于谨英 等 《中国护理管理》 2010年10卷7期 85-86页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:提高护理文书的书写质量.方法:应用"护理文书书写质量反馈信息本"对护理文书质量进行问题反馈、修正、管理.结果:护理文书缺陷减少,书写质量提高.结论:通过应用"护理文书书写质量反馈信息本",强化了法律意识,转变了观念,实现了对护士人性化...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 贺锦花 谢继英 等 《护理学杂志》 2010年25卷11期 1-4页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法 和实施效果.方法 回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则)...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李海波 张丽萍 等 《中国护理管理》 2009年9卷7期 52-53页ISTICPKUCSCD
【摘要】 建立护理质量控制小组,使护理质控形成运作体系后,分别从流程、奖惩,管理细节等方面人手对放疗科病历中的护理文书进行管理.实施护理质量自控管理放疗科病历后,放疗科病历中的护理文书质量得到明显提高,其原因为护士的团队意识、责任心和慎独精神的提高.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张燕萍 陈爱初 等 《中华护理杂志》 2009年44卷1期 60-61页MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 为了提高护理文书书写质量,采用科护士长站、网络小组站、病历监控员站,即"多站式"的护理文书质量管理方式,对护理文书书写质量进行检查和评价,使护理文书书写质量得到提高.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵莉 《护理学杂志》 2008年23卷1期 64页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 2007年颁布的<医疗事故处理条例>及医疗管理工作进一步规范化明确了护理记录是病历的重要组成部分,是观察患者病情和解决患者问题的真实记录,是判定医疗事故、进行技术鉴定的重要依据[1].护理文件书写质量不仅是衡量护理人员素质、护理管理水...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁旭彤 张娟娟 等 《中国护理管理》 2007年7卷3期 48-50页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:落实医院管理年精神,规范护理文书书写,提高护理文书质量,保障护理安全,维护医患双方利益.方法:制定护理文书质量标准,科室质控小组按标准对运行中护理文书进行实时缺陷控制,护理部质控组实施动态护理文书缺陷控制及护理文书的终未缺陷控制,采取...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 任泽娟 李林 《护理学杂志》 2002年17卷8期 619-620页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 我院自1998年以来,采取强化文书法律意识教育,健全质控组织、严格质控检查制度等措施,加大了防范护理纠纷的力度,有效地促进了护理文书质量的提高.现将管理方法和体会介绍如下.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 刘帅 曾跃萍 等 《中国病案》 2019年20卷6期 13-15页ISTIC
【摘要】 目的 为进一步提高护理文书书写质量,本研究分析了北京市某三甲儿童医院护理文书质量控制情况.方法 2014年1月至2017年12月,每日由终末病案质量控制小组抽查该医院6个科室组的非一日归档病案,共24 528份作为本次研究的研究对象,对执行...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 席建宏 向启娥 等 《中国病案》 2018年19卷4期 17-19页ISTIC
【摘要】 目的 探讨品管圈(QCC)应用于呼吸重症监护室病房(RICU)护理文书管理的效果.方法 在RICU成立品管圈活动小组,选定提高危重患者护理文书质量及归档率为主题,通过对2016年第二季度护理文书的质控情况进行调查分析,了解RICU护理文书存...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 谭秋荣 《护理实践与研究》 2018年15卷20期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 调查护理文书质量缺陷情况,并进行现状及原因分析,为护理文书质量提升提供理论依据.方法 本次现状调查资料为某医院2017年1月至2018年1月300份护理文书,以中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会《病历书写基本规范(试行)》为标准,...
- 概要：
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【中文期刊】 申园园 张晓利 等 《中国病案》 2016年17卷12期 27-29页ISTIC
【摘要】 目的：探讨“零缺陷”管理理念在运行护理文书质量改进中的可行性。方法采集2015年7月至12月手术病区732份住院患者运行护理文书设为观察组，融入“零缺陷”管理理念，实施自控-他控-科控三级控制，与本病区2015年1月至6月688份实施自控-...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 廖锦钗 张萍 等 《东南国防医药》 2016年18卷1期 73-74,103页ISTIC
【摘要】 随着医院管理信息化的快速发展,电子护理文书的广泛应用使其优越性逐步显现,而护理文书质控则是电子护理文书质量乃至护理质量得以提高的重要措施.本文总结梳理电子护理文书应用中存在的问题,分析目前护理文书质量评价指标体系及质控模式和方法,为实现电子...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 廖锦钗 张萍 《医学信息学杂志》 2016年37卷5期 32-34页ISTICCA
【摘要】 分析电子护理文书的意义,依据护理文书书写规范及要求,开发设计电子护理文书质控管理平台,介绍设计思路、质控流程、质控内容,充分利用信息技术优势,将系统质控与人工质控结合运用,全面提升护理文书质量.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴美莲 《中国卫生产业》 2019年16卷29期 45-46页
【摘要】 目的 对脑卒中单元护理文书质量受品管圈活动的影响进行探讨.方法 对该院2018年1—6月品管圈活动实施前后脑卒中单元护理文书书写缺陷进行统计,对相关影响因素进行分析、整改;并与2018年7—12月品管圈活动实施后护理文书书序缺陷统计结果 进...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 关红艳 《中国保健营养》 2019年29卷10期 371页
【摘要】 目的:总结各科室的护理文书缺陷现状并进行分析,为护理部提供护理文书质量的管理提供依据.方法:收集我院2018年1月-11月450份护理文书,根据国家卫生健康委《病历书写基本规范(最新版)》为标准,制定符合我院的评分标准.调查450份护理文书...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 张凤 《饮食保健》 2019年6卷44期 269-270页
【摘要】 目的 探讨PDCA循环管理法在护理文书质量管理中的作用.方法 在护理文书质量管理中实施PDCA循环,将2018年7-12月呼吸内科重症监护室病历与2018年1-6月未实施PDCA循环的病历进行病历质量进行比较分析,并结合实际情况进行整改措施...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 廖锦钗 张萍 《解放军医院管理杂志》 2015年11期 1092-1094页ISTIC
【摘要】 随着医院管理信息化的快速发展，电子护理文书的广泛应用使其优越性逐步显现，而护理文书质控则是电子护理文书质量乃至护理质量得以提高的重要措施。文章总结梳理电子护理文书应用中存在的问题，分析护理文书质量评价指标体系及质控模式和方法，为实现电子护理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘丽杰 卫建宁 等 《齐鲁护理杂志》 2015年21期 94-95页ISTIC
【摘要】 目的：了解某三甲医院护理文书质量情况，为有效提高文书书写提供参考。方法：通过抽查某三甲医院204份病历及组织102名护士进行理论考核，分析其文书质量情况。结果：护士理论考核为（95.12±1.67）分。抽查环节病历102份，评分（95.31...
- 概要：
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【中文期刊】 张江霞 席仁刚 《中国卫生质量管理》 2014年21卷6期 89-90页ISTIC
【摘要】 为提高护理文书质量,将PDCA循环理论应用于护理文书质量管理中.实施PDCA循环后,甲级病历率显著提高,达到96.11％,护理文书质量得到了规范.
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【中文期刊】 余红梅 徐俊 等 《东南国防医药》 2014年5期 535-536,545页ISTIC
【摘要】 目的：探讨参与式管理在提高临床护理文书质量中的应用及效果。方法以护士为主体共同参与护理文书质量管理，采取系统培训、健全护理文书质量管理制度，建立科室配对、护士配对互查互助形式，加强护理文书质量管理。结果实施参与式管理有效提升了护士对护理文书...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 亢亚娟 周伟娜 《河北医学》 2014年3期 518-519页ISTICCA
【摘要】 护理文书是护理人员在护理活动中所形成的文字、符号、图表等资料，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及为解决患者问题而执行的医嘱、护嘱或实施护理过程的记录［1］，是记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，包括体温单、医嘱单、特别护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘赛平 孟宇 《齐鲁护理杂志》 2013年19卷12期 103-104页ISTIC
【摘要】 目的:探讨简化护理文书记录模式的效果.方法:选择内科、ICU、普外科、骨科为医院创优示范科室,各科室均分为观察组和对照组,对照组采取传统的"先做后写"的总结方式书写各类护理记录单,观察组简化护理文书的记录模式.结果:6个月与对照组比较,观察...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 申燕勤 《护士进修杂志》 2012年27卷13期 1168-1169页ISTICCSCD
【摘要】 目的 提高临床护理质量,减少电子护理文书质量缺陷,保证病案信息的法律依据的准确性.方法 对2010年1～6月电子护理文书质量缺陷中潜在的法律问题进行分析.结果 电子护理文书质量缺陷影响了病案记载内容的客观性、真实性和法律的严肃性.结论 强化...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王巧 王秀敏 等 《全科护理》 2018年16卷22期 2714-2717页
【摘要】 从护理文书的质量评价维度、评价指标、评价标准方面综述护理文书质量评价的研究进展.指出护理文书的质量评价应立足于本科室的护理工作及护理文书的特点,选择或制定恰当的护理文书质量评价标准,设定合理的护理文书质量评价指标,从护理文书质量的各个维度进...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 韩艳 赵志伟 等 《中西医结合护理（中英文）》 2018年4卷8期 145-147页
【摘要】 目的 设计神经内科患者交接班清单并探讨其应用效果.方法 根据神经内科患者的特点及交接班中存在的问题,设计神经内科护理交接班清单.2017年9月-12月使用交接班清单对交接班情况进行干预.选取2017年9月-12月收治的患者452例为观察组,...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张小萍 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2018年18卷A1期 256,265页
【摘要】 目的 探讨应用RCA对护理病历质量控制的效果.方法 抽查2017年10月至12月的1772份以科室质控与护理文书组质控方法为主要质控手段的终末护理病历为对照组,对其存在的问题和缺陷进行汇总分析,通过RCA分析,采取相应整改措施,将整改后20...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杜爱芬 《养生保健指南》 2018年45期 146页
【摘要】 护理文书主要是指护士将患者于医院接受治疗全过程记录在案,能够有效反映患者的治疗史,且帮助临床医生更好的掌握患者基本资料,包括疾病史及过敏史等,书写护理文书时遵守真实性、规范性原则进行记录,可将其作为评估医院效益,也可作为法律依据进行自我保护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈维艳 《饮食保健》 2018年5卷20期 216页
【摘要】 目的 对儿科临床护理文书质量控制进行回顾性分析并提出对策.方法 回顾性分析2017年8月～2017年9月间收集的儿科护理文书资料共计622份,并对其中出现的质量问题进行总结和分析,提出针对性的对策.结果 本次共收集并检查儿科患者临床出院病历...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 余丹丹 黎懿 等 《养生保健指南》 2018年36期 126页
【摘要】 随着医疗事业的发展,护理的质量也得到了较大的提升,患者对护理的满意度越来越高,有利于提高医院的社会影响力,促进医院的发展.在医院的护理工作中,护理文书也是护理的重要内容,护理文书的质量对患者的治疗具有种要的作用.护理文书是度护理工作的记录也...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 新巴依尔 《中国保健营养》 2018年28卷30期 17-18页
【摘要】 目的 探讨如何减少护理文书缺陷、提高护理文书质量,减少护理纠纷的发生.方法 针对2017年外科护理文书存在问题进行原因分析,找出突出存在的问题,采取整改措施.结果 通过召开护理文书存在问题反馈会议及每周进行护理文书考核,同时进行护理文书培训...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郑小英 韩桂英 等 《浙江医学教育》 2018年17卷1期 14-15,21页
【摘要】 目的:探讨数量化评价体系在护理文书质控中的应用效果.方法:改变护理文书质量评价方式,修改护理文书质量评价标准,将护理文书质量评价纳入信息化管理,使护理文书质量及存在问题数量化.结果:实施护理文书数量化评价,甲级病历符合率明显上升,其中运行病...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 何湘英 张燕 《护士进修杂志》 2010年25卷4期 313-314页ISTICCSCD
【摘要】 目的 通过改进科室护理质控管理制度提高护理文书书写质量.方法 根据科室护理人员的配置、素质、工作量情况,对科室2007年前实行的二级质控制进行改进,实行三级质控制,辅以PDCA循环法和护理环节质控本的使用,重点加强环节质控.结果 将2007...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨春雷 农荣囯 《护理实践与研究》 2008年5卷14期 84-85页ISTIC
【摘要】 目的:探讨实施持续质量改进(CQI)的方法,降低护理文书书写缺陷率.方法:自2007年4月我院护理管理运用持续质量改进的原则, 建立完善的质控体系,完善护理文书质量检查标准,重视培训,全员参与,注重反馈的导向作用,实施持续改进护理质量的评价...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘艳琼 《护理管理杂志》 2007年7卷1期 16,21页ISTICCSCD
【摘要】 目的 提高护理文书的书写质量.方法 应用"护理书写质量控制本"对护理文书质量进行管理.结果 护理文书缺陷明显减少,护理文书书写质量得到提高.结论 "护理书写质量控制本"应用于护理文书质量管理,落实护理文书全程监控体系,加强了护理文书的质量控...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 方红梅 项莹 《护士进修杂志》 2007年22卷24期 2223-2225页ISTICCSCD
【摘要】 目的 为探讨科室护理文书质量管理的有效方法,提高书写质量,减少医疗纠纷的发生.方法 对2005年度质控抽查病历的扣分情况进行分析,查找产生问题的原因,成立CQI小组,运用持续质量改进方法对护理文书进行质量管理一年,将二年的质控病历和2006...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 盛莉 焦卫红 等 《护理管理杂志》 2006年6卷10期 26-27页ISTICCSCD
【摘要】 根据能级管理原则,建立护理文书质量控制路径,即护士长-质量控制组-质量控制员-护士质量控制路径,实施全程质量管理措施.通过护士长、质量控制组、质量控制员、护士层层把关,责任到人,公开透明等管理手段,激发了护士的责任感和荣誉感,调动了护士的积...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陶曙 《南方护理学报》 2005年12卷4期 85-86页ISTICCSCD
【摘要】 目的提高护理文书的质量.方法根据2003年3月护理文书40份有关资料的分析,开展从预先控制、同步控制和反馈控制3个环节着手进行护理文书质量控制.抽取2004年8月护理文书40份进行效果评价.结果实施护理文书质量控制3个环节前的2003年3月...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王春节 郭素萍 等 《医药产业资讯》 2005年2卷17期 86页ISTICCA
【摘要】 目的提高护理文书书写质量. 方法根据2002年9月护理文书50份有关资料的分析,质控小组开展从预先控制、同步控制和反馈控制3个环节进行护理文书质量控制.抽取2004年9月护理文书50份进行效果评价. 结果实施护理文书质量控制3个环节后于之前...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈巧玲 《医学信息》 2017年30卷2期 208-209页
【摘要】 目的：应用品管圈的方法提高护理文书书写合格率，提高护理文书书写质量。方法成立品管圈活动小组，采用对本病区177份运行护理病历不规范情况通过分析原因、目标设定、制定并实施对策等措施。结果通过品管圈活动，病房护理文书质量的合格率由56.50%上...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙红霞 覃悦 等 《当代护士（上旬刊）》 2017年5期 161-163页
【摘要】 目的 探讨品管圈活动在减少护理文书不合格例数中的应用效果,为提高护理文书质量提供参考.方法 选取本院2015年1～12月的800例住院患者作为研究对象,按照入院先后顺序分组,2015年1～6月未实施品管圈活动记录护理文书的400例患者作为对...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨艳 唐慧 等 《哈尔滨医药》 2017年37卷2期 169-170页
【摘要】 目的 探讨以JCI为标准,运用PDCA循环结合RCA分析法对儿科急诊护理文书进行质控的效果评价.方法 以JCI为标准,每月针对一项护理文书缺陷进行质控和PDCA循环,采用重点和逐项突破的形式对检查的问题运用RCA方法进行分析并制定对策.结果...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄洁平 钟绮玉 《中国临床护理》 2016年8卷5期 447-449页
【摘要】 目的：探讨 PDCA 循环管理法在护理文书质量管理中的作用。方法在护理文书质量管理中实施 PDCA 循环，将2014年1~6月实施 PDCA 循环的病历与2013年7~12月未实施PDCA 循环的病历进行病历质量及护理记录主要缺陷比较分析。...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 顾梅丽 黄梅 《中国继续医学教育》 2016年8卷30期 252-253页
【摘要】 目的：探讨科室护理文书质量缺陷的原因。方法2013年7月～2014年6月每月随机抽查40份护理病历，共480份进行质量督查，对护理文件书写中存在的问题进行原因分析，采取积极应对措施。对全科护士进行了3个月的护理文书书写质量规范培训整改。20...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王秀娟 刘风芹 《医药前沿》 2016年6卷20期 241-242页
【摘要】 目的:分析品管圈在手术室护理文书中的使用效果.方法:实施品管圈活动后,选择2015年3月至2015年12月间1000例手术患者,其中500例不使用品管圈查检表做对照组,500例使用品管圈查检表做实验组,并对查检结果进行分析.结果:实验组护理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 唐系甜 古文珍 等 《全科护理》 2016年14卷31期 3313-3314,3315页
【摘要】 [目的]探讨以电子审核系统环节质量控制为主、人工终末质量控制为辅的质量控制新模式对手术护理文书质量的影响。[方法]回顾性分析2015年1月—2015年6月采用以电子审核系统环节质量控制为主的新模式对手术护理文书进行质量控制以后与之前的201...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王静 《中外医学研究》 2016年14卷14期 78-79页
【摘要】 目的：探讨3H护理服务模式在神经内科病房中的应用效果。方法：2014年1月在笔者所在医院神经内科病房实施3H护理服务，制定3H护理实施方案，推出Hotel式礼仪服务，Home式温馨服务以及Hospital式个性化服务。比较实施前后护理工作质...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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