换一批- 最近
- 已收藏
- 排序
- 筛选
- 2454
- 76
- 2
- 1
- 1336
- 617
- 29
- 10
- 9
- 261
- 210
- 203
- 199
- 171
- 中文期刊
- 刊名
- 作者
- 作者单位
- 收录源
- 栏目名称
- 语种
- 主题词
- 出版状态
- 外文期刊
- 文献类型
- 刊名
- 作者
- 主题词
- 收录源
- 语种
- 学位论文
- 授予学位
- 授予单位
- 会议论文
- 主办单位
- 专 利
- 专利分类
- 专利类型
- 国家/组织
- 法律状态
- 申请/专利权人
- 发明/设计人
- 成 果
- 鉴定年份
- 学科分类
- 地域
- 完成单位
- 标 准
- 强制性标准
- 中标分类
- 标准类型
- 标准状态
- 来源数据库
- 法 规
- 法规分类
- 内容分类
- 效力级别
- 时效性
【中文期刊】 孙新 徐玉兰 等 《护理学杂志》 2019年34卷22期 64-67页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 构建基于临床实践的血液净化护理信息系统,评价其应用效果.方法 基于临床实践构建血液净化护理信息系统架构,在构架的支持下以血液净化标准操作规程为依据,建立闭式工作流程链,与机器及医院各系统对接,并将信息系统应用于临床.比较应用该信息系统...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 龚美芳 金晓红 等 《护理学杂志》 2012年27卷11期 52-53页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用.方法 设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果.结果 日班护理记录时间由实施...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 蒋红 沈君 等 《解放军护理杂志》 2010年27卷20期 1596页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 护理文件是对患者实施心身两方面护理过程的完整记录,是具有法律效应的文件[1].新生儿无语言等表达能力,需要护理人员对其进行耐心细致地观察并记录.为此,我科尝试将新生儿需要观察的内容、要点等与专科护理相结合,设计了新生儿体温单、新生儿护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张咏梅 郁艳艳 等 《护理研究》 2009年23卷4期 362-363页ISTICPKU
【摘要】 探讨网络教学对提高护理专业护生学习护理文件记录效果的影响,设计护理文件记录模拟练习系统,护生利用课后时间通过学号及密码登录网站进入学习系统.结果建立了护理文件记录模拟练习系统.护生根据所学内容进行模拟实践演练,并在学习过程中利用"疑难解答及...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 辛燕飞 《中国护理管理》 2009年3卷3期 34-35页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:通过对出院病历中护理文件的缺陷分析,找出管理中的原因,提出管理对策.方法:随机抽取归档护理文件250份进行分析.结果:检查发现信息化管理下护理文件存在的缺陷较原来减少,但护珲史件的缺陷仍较多.结论:缺乏法律意识,责任心不强,业务知识缺...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 詹静 刘奇敏 《护理学杂志》 2005年20卷6期 58-59页ISTICPKUCSCD
【摘要】 分析基层医院在护理文件质量控制上存在方法落后、监督体系不健全、职责不清、奖惩不力、赏罚不明等问题.提出必须建立护理文件的逐级负责制;将责、权、利统一起来;改进质控方法,建立健全质量控制网络体系;组建一支高质量的护理管理队伍;不断提高护理人员...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 曹松美 《中国护理管理》 2003年3卷4期 60-62页ISTICPKUCSCD
【摘要】
目的:探讨医院引用ISO 9001:2000质量管理体系时,如何建立护理质量管理文件,以及引用ISO9001:2000质量管理体系对护理质量管理质量的影响.方法:通过学习
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 袁燕 王芸香 《现代临床护理》 2015年14卷9期 68-71页ISTIC
【摘要】 目的 探讨品管圈活动提高护理文件书写规范的实践效果. 方法 成立品管圈,确立提高护理文件书写规范为主题的质量改进品管圈活动. 比较活动前后护理记录不规范率情况. 结果 活动前后护理记录不规范率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,活动后护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张志刚 赵文英 等 《护理实践与研究》 2012年09卷21期 101-102页ISTIC
【摘要】 目的:使医护人员的工作有章可循,各项操作有据可查,提高工作效率,保证患者就医安全.方法:2009年3月,我院完善了护理文件的种类、格式,规范了手术室护士的操作,将各项护理措施落实到实处.结果:运用表格化管理,在有效归避了医疗风险的同时,提高...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 钱静 范素红 《护理实践与研究》 2011年08卷15期 86-87页ISTIC
【摘要】 目的:为了提高护理文件的书写质量,加强护理文件的质量控制,减少医疗纠纷.方法:我院手术室自2008年起启用了一套护理文件,针对患者术前、术中、术后的护理全过程进行不间断地完整记录.结果:这套护理文件充分体现了患者从进入手术室开始就有护理人员...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁洁 《护理管理杂志》 2007年7卷7期 54-55页ISTICCSCD
【摘要】 目的 探讨护理文件归档管理的方法.方法 将纸质文件统一归档管理,同时利用计算机护理档案管理程序,将纸质文件的相关内容进行电子归档.结果 实现档案信息资源的现代化管理,方便、快捷地发挥护理档案的功效并充分利用.结论 加强护理文件档案管理,对提...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴佳慧 《实用临床医药杂志》 2007年3卷10期 105-106页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 2007年1月作者对全市31所乡镇卫生院(医院)随机抽取了155份2006年6月～12月份归档病历,从护理文件的准确性、及时性、完整性等方面进行了检查.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 《护理管理杂志》 2006年6卷8期 20-21页ISTICCSCD
【摘要】 目的提高手术病人护理文件的书写质量.方法对我院6 298例手术病人的护理文件进行认真检查,对存在的问题进行分析并提出相应对策.结果出现的护理记录缺陷可分为3类:缺项及漏项;记录不一致;对病人病情描述不全面.结论加强法律知识的学习,强化护士自...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨莘 徐艳 等 《护理管理杂志》 2006年6卷12期 27-28页ISTICCSCD
【摘要】 目的 构建具有科学性、指导性、可操作性的护理文件过程质量评价指标体系,为护理管理部门进行准确评价和科学决策提供依据.方法 采用调查法和特尔斐法确定护理文件过程质量评价的内容及组织专家论证,设计护理文件质量评价指标体系并应用.结果 该评价体系...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴兰华 《中国病案》 2005年6卷10期 24-25页ISTIC
【摘要】 <篇首> 随着改革开放的深入,社会物质生活水平的提高,人们的消费观念发生改变,对医疗保健的需求也不断提高,自我保护意识和法制观念不断增强,加之社会媒体的大力渲染,近年来,医疗纠纷不断呈上升趋势.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郑红华 石英 等 《中国病案》 2005年6卷3期 23,25页ISTIC
【摘要】 <篇首> 护理文件仍是医院重要的档案资料,是反映住院病人病情发生,发展全过程和护理人员临床实践的原始记录,包括病人的基本情况、主诉、病史、病情的动态变化、治疗计划以及所采取的护理措施,也是病人住院费用的原始凭证以及某些具有法律效应的文件,同时也...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李超群 王晓蕾 《护士进修杂志》 2003年18卷9期 805-805页ISTICCSCD
【摘要】 <篇首> 新加坡是一个法制较健全的国家,对医疗纠纷的处理早已纳入法制化轨道,笔者曾在新加坡中央医院学习工作4年,对此有较深的体会.现将该院护理文件记录格式与我院现行的护理文件记录格式作对比分析如下,以供参考.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈勍 朱晓平 《上海护理》 2002年2卷3期 41-42页ISTIC
【摘要】 目的建立IS09001质量管理体系文件,确保护理质量持续改进.方法将"持续改进"这一IS09001质量管理体系的精髓,贯彻于护理质量管理体系文件的形成、实施、检查和改进的各个环节中.结果护理文件更具有全面性、系统性、针对性和适宜性,成为有效...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李为 《职业与健康》 2001年17卷11期 186-186页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 护理文件的书写质量是衡量一家医院护理质量的重要标志之一,也是护士素质高低的具体体现.笔者现就护理文件书写质量与护士素质的关系谈些看法,供同行讨论.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李丽娟 《中国误诊学杂志》 2001年1卷11期 1696-1697页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 医疗文件是医院和患者的重要档案资料,是有关法律事务上的重要资料之一[1].发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非.在管理过程中,各种文件必须严格按照规则进行书写和保管.但在实际工作中由于病案保管失误引起的医疗纠纷和由...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭明丽 《养生保健指南》 2016年21期 114-114页
【摘要】 目的：：探讨品管圈活动前后在院护理文件质量的变化。方法：我科2013年6月开始建立品管圈，确立提高在院护理文件质量为主题，对活动前护理文件质量低的原因进行分析，拟定实施对策，并将活动前后护理文件质量进行对比分析。结果：品管圈活动后，在院护理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵莹 《中国卫生标准管理》 2015年6卷12期 206-207页
【摘要】 目的 分析加强对低年资护士文件书写培训在护理文件管理中的应用,为护理文件管理提供参考.方法 选取我院在2013年2月~12月的低年资护士为研究对象,分析培训前低年资护士护理病历100份存在的问题,针对存在的问题,加强培训工作,分析培训后病历...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王晓梅 《包头医学院学报》 2015年31卷9期 101-102页CA
【摘要】 目的:探讨品管圈活动对病历返修率以及护理人员综合素质的影响. 方法:成立品管圈,运用品管圈活动的管理方法进行现状调查、原因分析、制定对策并组织实施、效果评价. 结果:品管圈活动实施后,于2013 年9 月至11 月由质控办病历返修率为14 ...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王志英 《母婴世界》 2015年4期 427-427,428页
【摘要】 护理文件是病历的重要组成部分，是医疗法律责任判定＂举证倒置＂的重要依据。因此，传染病医院做好护理文件监管是保证优质护理顺利开展的举措之一。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王萍 《医学信息》 2015年12期 198-198页
【摘要】 目的通过护理文件在终末质量中出现书写缺陷的原因分析，提高护理文件书写质量。方法质检2012年1月~12月的32500余份护理文件，根据卫生部《病历书写基本规范(试行)》及本院《护理文书书写规范》标准进行评价，将护理文件终末质量检查中发现的问...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 马英梅 赵爱娟 《医学信息》 2015年z2期 8-8页
【摘要】 随着社会的不断发展以及经济水平的不断提高，国家对于医疗事业的发展越来越重视。其中，医院中的护理文件作为病例中一个尤为重要的内容，也是医院中护士根据医嘱和患者的病情进行的详细记录，如果有需要，患者也可以将其进行复制，便于其日后使用。因此，本文...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈美云 钟桂枝 等 《天津护理》 2013年21卷3期 237-238页
【摘要】 对300份手术室护理文件进行分析,护理文件存在楣栏缺项、记录不完整,手术部位、新生儿性别记录错误,护理记录与医生不一致,签名手续欠缺或代签等问题.对此提出加强相关法律知识的学习,加强专业护理知识的学习和培训,端正护理人员的工作态度,合理配置...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈华明 《世界最新医学信息文摘（电子版）》 2013年6期 301-301,303页
【摘要】 护理文件主要包括护理记录、医嘱处理、特别护理记录单、病室报告、体温单、整体护理病历等，是医院护理质量的体现。因此，护理文件是考核各级医院护理质量的主要内容之一。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 魏渝容 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年34卷4期 620-621页
【摘要】 目的 进一步提高手术护理文件书写质量,预防和减少护理文件书写缺陷.方法 选择2011年8月至2012年1月在我院开展手术的180份病例中手术护理文件存在问题作为对照组进行分析,并提出相应对策,选择2012年改进护理文书质量控制方法后180份...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐雪冬 王丽 《医学信息》 2012年25卷6期 36页
【摘要】 随着人们法律意识的增强,及《医疗事故处理条例》中的“举证责任倒置的规定,医疗纠纷呈上升趋势.由于病历质量缺陷”导致的医疗纠纷案子占了很大一部分.护理记录作为病案中的重要组成部分,在医疗纠纷处理中具有一定的证据属性.因此,对护理文件的书写也有...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郑英 《中国民族民间医药》 2012年21卷6期 104,106页
【摘要】 护理文件的书写是医疗活动中的重要组成部分.近几年各级医院已走上了分级管理轨道,护理文件的书写已形成了一整套规范的书写标准.然而,如何管理好护理文件,直接关系护理质量,也直接影响医院晋级.我科护理文件,在2009年11月份的国家二级甲等医院复...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭玉贞 《吉林医学》 2011年32卷26期 5536-5538页CA
【摘要】 目的:探讨改良后表格式护理文件书写方法的成效.方法:随机抽取神经内科2009年和2010年归档病历各160份,2009年住院护理病历采取传统的护理文件书写方法,2010年住院护理病历采取改良后表格式护理文件书写方法,比较两组护理病历书写每份...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 国晓云 《中国实用医药》 2011年06卷26期 260-261页
【摘要】 <篇首> 随着经济发展和人民生活水平的不断提高,人们对医疗护理质量要求越来越高,法律意识也不断的增强.在解决医疗纠纷案件中扮演着重要的角色[1].而大多数纠纷发生在医疗行为后的一段时间,如何证明当时诊疗情况,护理文件起着举足轻重的作用[2],加...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 马利平 王嫦艳 《吉林医学》 2011年32卷27期 5803-5804页CA
【摘要】 目的:设计电子版护理文件,观察临床应用效果.方法:将10名有经验、学历高的护士组成护理专家组,以护士职责范围为基础,创建单病种护理文件,并以电子表格模块形式保存.将完整版的护理文件电子版应用于临床.将骨科患者100例随机分成对照组和试验组,...
【关键词】 优质护理服务示范工程；单病种；护理文件简化；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 卢学彦 张春艳 等 《吉林医学》 2011年32卷8期 1601页CA
【摘要】 <篇首> 急诊科为我院的窗口科室之一,每天要接待平均300余人次的就诊量,急诊护理工作忙碌而繁琐,大大消耗了急诊护理人员的精力.为了响应卫生部<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>全面加强临床护理工作,夯实基础护理,提升患者满意度的号召...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 牛王兰 《甘肃科技》 2010年26卷20期 132-133页
【摘要】 通过对出院病历中护理文件的缺陷分析,寻找管理中的原因,制定管理对策.提高护士法律意识教育,加强相互间沟通,推行科学合理的护理记录方法,加强化护理文件质量监控力度.有效提高了护理文书书写质量,确保了护理安全管理和医疗质量,降低了护理纠纷的发生...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 海英 《吉林医学》 2010年31卷3期 422页CA
【摘要】 <篇首> 护理文件是护士根据医嘱和患者的病情及住院期间护理过程的客观记录,是临床工作的第一手资料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据之一,还是护患双方的举证依据.因此,写好护理文件,是护理工作者的一项重要责任.我院自1990年开始实行...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 詹慧 《全科护理》 2009年7卷22期 2033-2034页
【摘要】 [目的]分析护理病历中存在的缺陷,提出改进措施,提高护理文件的书写质量.[方法]随机抽取2008年1月-2008年12月我院内科在院及出院病历240份,由护理文件质量控制小组进行书写质量分析和评价,并采取相应的管理对策.[结果]体温单、医嘱...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 闭海容 《内科》 2009年4卷6期 967-968页
【摘要】 <篇首> 护理文件是护士对其护理对象所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的重要组成部分[1],随着人们的法律意识不断增强,患者在医疗服务过程中,维护自身权益的意识更强了,尤其是新的<医疗事故处理条例>与其他相关法规的颁布实施以后,护理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴宜膺 《吉林医学》 2008年29卷2期 122-123页CA
【摘要】 <篇首> 护理文件是医疗病历的一个组成部分.国务院于2002年4月4日公布的<医疗事故处理条例>中,将护理文件确定为发生医疗纠纷和处理医疗事故时医患双方举证的客观资料.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 毛永玲 《医学理论与实践》 2008年21卷11期 1362-1363页
【摘要】 <篇首> 护理文件是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护理人员工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录[1]]
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘蔚娅 《河南职工医学院学报》 2007年19卷6期 596-597页
【摘要】 <篇首> 产程图、分娩记录等是助产士对孕产妇病情变化的观察和实施护理的原始文字记录,是医生采取医疗措施的重要依据.加强产房护理文件的书写和管理,对于提高产科医疗质量、有效减少医疗护理纠纷具有重要的作用.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈禹佟 《当代护士（综合版）》 2006年5期 20-21页
【摘要】 通过对7049份归档病历缺陷的汇总、分类、分析,提出了管理对策.认为提高护理文件质量,保证护患双方权益,关键是强化护理人员的法律意识,加强法制教育;加强专业知识培训,加强语言书写能力训练;提高护理人员的内涵素质,转变服务理念;建立质控网络;...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘红燕 葛敏 等 《吉林医学》 2006年27卷2期 208-209页CA
【摘要】 <篇首> 目前对护理文件还没有一个准确的定义,但是可以将其比较贴切地解释护士对其所参与了的工作行为留下的所有文章材,这些材料被保存数年甚至数十年,以便查找和研究.也可以简单地理解为护士为病人所提供的护理书面证据,是诊疗常规记录的一部分.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨莉 何志蓉 等 《当代护士(学术版)》 2005年3期 88-90页
【摘要】 分析了579份出院病历中有关护理文件书写质量的缺陷,找出发生这些缺陷的原因,主要是:对相关的护理文件不熟悉;医护之间缺乏必要的沟通;对年轻护士的传、帮、带还需加强;对护理与法的认识还不够.针对这些缺陷结合医院的实际情况,提出了主要的措施:认...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 何梅霞 杨晨霞 《卫生职业教育》 2004年22卷8期 77-77页
【摘要】 <篇首> 护理文件是护理病历的组成部分,是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映.根据2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>的规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录.这些护理文件是护士在医疗护理过程中形成的书面记录,记载着...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 胡立明 《天津护理》 2004年12卷3期 158-158页
【摘要】 为防范医疗纠纷的发生,对20家医院119份存档病历护理文件的相符性进行检查,发现护理文件的相符性较差,对存在问题及原因进行分析.提出加强法律知识学习;加强业务学习;组织对<病历书写基本规范>的学习;增强工作责任心;加强护理文件质量检查.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李丽静 《天津护理》 2002年10卷3期 145-146页
【摘要】 护理文件是病案中的重要组成部分,它是护士对患者护理过程的真实记录和重要的法律依据.为确保护理病历书写质量,我院采用事先控制、环节检查、终末质量评定的全程护理病案质量控制,使护理病历质量达到预期目的.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 麻克宁 段颖杰 等 《中国小儿急救医学》 2019年26卷4期 310-312页ISTICCA
【摘要】 目的 总结危重患儿护理记录中存在的问题,为进一步完善危重患儿护理文件书写质量及制定书写规范提供依据.方法 随机抽取2017年8月至2018年4月我院重症医学科300份病例的护理文件进行查阅,对其中存在的问题进行分析.结果 所抽查的300份护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 关欣 王蕾 等 《中华现代护理杂志》 2017年23卷25期 3305-3308页ISTIC
【摘要】 目的 探讨护理文件信息系统的设计方案及临床应用效果.方法 结合临床实际设计出具有资源共享与导入、护理文件录入、质量控制与字典管理功能的护理文件信息系统,并在全院实施.统计实施后2014—2016年护理文件合格率、高危人群跌倒、压疮发生率和患...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
加载中...
