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【中文期刊】 许可彩 王齐 等 《全科护理》 2024年22卷15期 2790-2793页
【摘要】 目的:了解高职护生对基于电子病历系统的护理文件书写实训教学体验,为促进信息技术支持下的教学改革和护理文书书写规范化,提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对某高职院校护理学院的22名学生进行访谈并应用Colaizzi分析法对访...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 浦菊娣 张英 等 《护理研究》 2016年30卷32期 4073-4075页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探索在日常护理质量管理中增加病人追踪环节后对护理质量和安全的影响。[方法]随机选择2015年上半年入住内科、外科、妇产科病区180例病人作为对照组，采用传统质量管理后进行分级护理质量、护理文件书写质量检查及病人满意度测评；随机选择2...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 杨爱军 万巧琴 《中国护理管理》 2010年10卷6期 41-43页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:了解社区护理人员在家庭护理过程中护理文件书写现状.方法:采用自设问卷,对16家社区卫生服务机构94名社区护理人员进行问卷调查.结果:94例社区护士中44例(46.8%)不熟悉病历书写规范;70例(74.5%)认为病人有权复印护理记录单...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘明 韩幸萍 等 《解放军护理杂志》 2004年21卷8期 26-27页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的调查和分析影响护理文件书写质量的相关因素,探讨护理文件书写品质改进策略.方法采用回顾性调查方法,对6所医院2002年9月至2003年9月的内科、外科、儿科共1 200份出院护理病史进行调查、统计和分析;采用问卷调查法和现场调查法,对各层...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 吴悟 杨弋 等 《齐鲁护理杂志》 2017年23卷16期 57-60页ISTIC
【摘要】 目的:探讨应用品管圈(QCC)提高妇产科ICU护理文件书写合格率的效果.方法:在妇产科ICU开展QCC活动,选择"提高护理文件书写合格率"为主题,运用头脑风暴、甘特图、查检表、帕累托图、鱼骨图、PDCA、雷达图、SOP等质量工具,通过现状把...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王海丽 李冬杰 《中国医药指南》 2019年17卷17期 295-296页
【摘要】 目的 探讨持续质量改进对提高精神专科护理文件书写质量的效果.方法 抽取2016年归档病历200本做为对照组、2017年归档病历200本做为研究组,两组中对照组采用常规PDCA循环管理方法,研究组除采用常规PDCA循环管理方法外,成立了护理文...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王德凤 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2019年19卷48期 232-233页
【摘要】 目的 探讨提高护理文件书写合格率和甲级率的对策.方法 对比分析我院普外科2017年和2018年随机抽查终末病历护理文件书写质量,有效落实整改措施.结果 通过对终末病历护理文件书写的质控,2018年护理文书写合格率比2017年提高5.8％,甲...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 高述琼 《医学美学美容》 2019年28卷9期 177-178页
【摘要】 目的:分析护理文件书写中存在的法律问题,并提出对应的措施.方法:本次研究为随机抽查我院在2018年1月-2019年1月期间的180例护理病历,查找潜在的法律问题.结果:文件书写当中发现,存在护理文件的书写准确性、病情评估书写的真实性、相关数...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 杨郑 廖海燕 《饮食保健》 2019年6卷5期 179页
【摘要】 目的:研究PDCA循环在护理文件书写缺陷管理当中的应用效果.方法:利用PDCA循环的理论,对护理文件书写中常见的缺陷原因进行分析,找出对应的策略.通过多个方式进行监督和引导,制定出考核的实际标准,持续有效的改进结果.结果:利用PDCA循环管...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 许玉霞 《健康必读》 2019年32期 269页
【摘要】 目的 :对持续质量改进在提高护理文件书写质量中的应用价值进行研究.方法 :随机选取2018年1月 ～6月在我院住院的患者的86份护理文件为常规组,随机选取2018年7月～12月实施持续质量改进后的85份护理文件为探究组,比较两组护理文件的书...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴珺 《中国社区医师》 2018年34卷33期 184-185页
【摘要】 目的:探讨PDCA模式在护理文件书写质量管理中的应用价值.方法:收治患者600例,分为对照组和观察组,每组各300例.对照组的护理文件书写质量管理采用常规管理模式,观察组采用PDCA模式管理.结果:观察组测温次数不符合要求、记录无专科特点、...
- 概要：
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【中文期刊】 吴娟 王沙 《中外女性健康研究》 2018年24期 185-186页
【摘要】 目的:探讨品管圈活动的开展对临床护理文件书写质量的影响效果.方法:选择2018年1月至2018年2月科室护理文件中的40例进行研究,分析其书写质量.2018年3月至2018年4月,开始在科室临床护理文件书写过程中应用品管圈活动,并同样随机选...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 官殷 赵红萍 等 《医药前沿》 2018年8卷17期 237-238页
【摘要】 目的:探讨品管圈活动在提高护理文件书写质量中的应用.方法:成立品管圈小组,选定提高护理文件书写质量为主题的品管圈活动,对科内护理文件书写进行调查分析,拟定改善的目标,将改善方案依PDCA循环进行实施.蛄果:通过品管圈活动,我科护理文件书写的...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 曾文玉 《健康必读》 2018年8期 235页
【摘要】 目的:探究持续性质量改进在护理文件书写护理管理中的应用效果.方法:采用持续质量改进模式,对护理文件书写信息半年质量管理.针对某一个科室设立质量管理小组,由护理部成立护理文件管理组,对2017年6月至2017年12月进行持续护理改进,并视为观...
- 概要：
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【中文期刊】 范景芳 张静 等 《护理实践与研究》 2010年7卷4期 10-12页ISTIC
【摘要】 目的:针对护理文件书写存在的缺陷,探讨实施干预对策的效果.方法:选取240份护理文件作为研究对象,将其随机分为对照组120份和研究组120份.对照组采用传统质量控制方法对护理文件书写主要采用终末质量检查,研究组采用改进后的质量干预对策对护理...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 汤玉妹 曹新妹 《上海护理》 2010年10卷3期 26-28页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析精神科护理文件书写存在的缺陷,探讨护理文件规范化书写的管理策略,从而提高护理文件书写质量,提升护理安全. 方法选择2009年1-6月新入院患者病史及随机抽查长期住院患者病史共360份.对护理文件按照我院护理文件书写标准册进行检...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴穗琼 《护理实践与研究》 2010年07卷24期 97-99页ISTIC
【摘要】 目的:分析影响护理文件书写质量的相关因素,总结存在问题,制定护理文件书写改进措施.方法:采用回顾性调查方法,对我医院600份产科出院护理病历进行调查、统计和分析;采用问卷调查法及现场调查法,对各层次护理人员进行调查,分析护理病历书写质量问题...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄仕明 江智霞 等 《护士进修杂志》 2010年25卷19期 1740-1741页ISTICCSCD
【摘要】 目的探讨护理文件书写质量管理的有效方法,提高书写质量.方法2007年我院在原有三级质控的基础上成立护理文件书写研讨小组,针对护理文件书写中存在的问题,制定改进措施:改进书写表格,减少书写频次,简化书写内容,编写各专科前2～5位疾病的护理记录...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 周凤丽 《中国医药导报》 2009年6卷32期 88,91页ISTICCA
【摘要】 通过对我院护理文件的检查,发现书写现状中存在一系列问题,具有法律隐患.认为必须加强法律知识的学习和书写技能的规范化培训,加强护理记录各环节的质量监控,保证护理记录正确和完善,才能消除护理文书书写中的法律隐患,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张雪芳 《护理实践与研究》 2009年6卷21期 63-64页ISTIC
【摘要】 目的:在执行<病历书写基本规范(试行)>基本达标的基础上,依法规范心内科护理文件书写,避免举证不力.方法:将2008年1～6月检查住院病历护理文件中存在的问题进行归类、分析,着重从法律角度审视存在的安全隐患,实施改进方案,再以同样方式检查2...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 戴莉 《郧阳医学院学报》 2006年25卷1期 54-54页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 我们对近年来来我科实习和轮转的护生在护理文件书写中常发生的问题进行总结、归纳,并针对经常出现的问题采取措施,大大提高了护生护理文件书写质量.现总结如下:
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 包远梅 《中国病案》 2005年6卷3期 18-19页ISTIC
【摘要】 <篇首> 护理工作是医院工作的重要组成部分,而护理文件的书写又是护理工作中的一项主要内容.护理文件书写的正确与否,直接关系到医疗质量和医院形象.因此,护理文件书写要注意"四性".
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 秦静 李文 《海军医学杂志》 2005年26卷3期 259-261页ISTIC
【摘要】 为了解2004年度我院临床护理文书书写的质量,随机抽查了本年度护理文书并进行质量检查分析,结果显示:记录中存在书写不规范,有刮补、涂改、漏项、错别字、简化字等现象.因此,应强化护理文件书写的规范性,加强护理文书管理,避免护理记录的风险性,确...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐国萍 《当代护士（中旬刊）》 2017年4期 177-179页
【摘要】 目的 探讨科室建立三级质控对护理文件书写质量及实施优质护理服务的影响.方法 选取2012年1月~2012年12月出院的1095份病例作为对照组,由护理文件质控小组进行质量控制.选择2013年1月~2013年12月出院的1095份病例作为观察...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈丽花 《基层医学论坛》 2017年21卷30期 4215-4216页
【摘要】 目的 研究持续质量改进在护理文件书写质量管理中的作用.方法 随机抽取2016年1月—3月(第1季度)我院住院患者的护理文件120份,对护理文件书写质量进行分析,统计书写不合格的护理文件,对其不合格书写原因进行分析.于2016年4月—6月(第...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 袁莉 《中国保健营养》 2017年27卷21期 13页
【摘要】 目的 观察PDCA法在护理文件书写质量管理中的运用效果.方法 随机抽选2016年1月——2016年6月间进行护理文件书写的200份文件记录为对照组及2016年8月——2017年1月间实施PDCA法的200份文件记录为观察组,对比组间一般护理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 高倩 《天津护理》 2017年25卷3期 254-255页
【摘要】 目的:探讨品管圈活动在降低临床护理文件书写出错率中的应用效果.方法:组建品管圈小组“久久圈”,组织成员使用脑力激荡选定主题,通过把握现状、要因分析拟定有效对策,以降低临床护理文件书写出错率.结果:通过品管圈活动的应用,护理文件书写出错率由原...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王晶 《中国社区医师》 2017年33卷32期 162-163,165页
【摘要】 目的:探讨品管圈在减少护理文件书写错误发生率中的应用效果.方法:成立品管圈小组,选定降低护理文件书写的错误率为主题,分析导致护理文件书写错误的原因,制定相应的活动计划及实施对策.结果:品管圈活动开展以后,护理文件书写错误率由47%降到10%...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 龚红霞 《中国继续医学教育》 2017年9卷13期 254-255页
【摘要】 目的 探讨PDCA循环在护理文件质量管理中的应用效果.方法 运用PDCA管理,将2016年第3季度的护理文件书写质量和第4季度实施PDCA管理后的质量进行比较.结果 实施PDCA管理后,护理文件书写质量中的前5类存在问题发生率明显下降,其他...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 高述琼 《养生保健指南》 2017年8期 267页
【摘要】 目的:探讨骨科护理文件在书写过程中存在的问题以及管理对策.方法:对2013年至2016年的364份骨科护理文件进行查阅、研究,对文件中出存在的问题进行归纳总结,并根据这些问题,针对性的提出管理对策.结果:在查阅过程中,发现在骨科护理文件的书...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张雪芬 贾忠萍 等 《中国当代医药》 2016年23卷2期 179-181页CA
【摘要】 目的 探讨品质管理(QC)对护理文件书写质量的影响,以提高护理文件的书写质量.方法 成立QC小组,对护理文件书写中存在的问题进行要因分析,同时确立并落实改进措施.随机抽取QC活动前(2014年6月前)及活动后(2015年1月后)的病历200...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 季金华 《当代护士（下旬刊）》 2016年12期 175-177页
【摘要】 目的 探讨应用持续质量改进模式在护理质量控制小组护理文件书写中所发挥的作用.方法 应用持续质量改进模式对护理文件书写进行6个月的质控,将2015年2月开展持续质量改进模式前的护理质控文件和2015年8~12月开展持续质量改进模式后的护理质控...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 柳莹 刘莉莉 等 《中西医结合护理（中英文）》 2016年2卷9期 149-151页
【摘要】 目的 探讨持续质量改进(CQI)对ICU护理记录单书写质量的改善作用.方法 抽取2015年第1季度ICU护理记录单144份,分析不合格记录单问题与原因.2015年第2季度开始实施CQI,抽取改进期间护理记录单进行监测,观察持续质量管理前后护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 贾艳辉 范淑环 《中国医药指南》 2016年14卷29期 291页
【摘要】 目的 提高护士护理文件书写的整体水平,预防和减少医疗纠纷的发生.方法 成立品管圈活动小组,选定持续改进护理文件书写质量为主题,活动前对我科护理文件书写存在的问题进行现状调查,分析影响护理文件书写质量的原因,制定相应的活动计划及实施对策.并对...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 邓雪琼 谭清华 等 《当代护士（上旬刊）》 2016年6期 167-167,168页
【摘要】 总结了利用晨间查房对护理文件书写进行质量控制的效果，主要包括明显减少了护理文件书写缺陷，提高了护理文件书写质量，落实了科室护理文书的质控，认为利用晨间查房进行护理文件书写的质量控制，落实了护理文件书写的质量监测，加强了护理文件书写质控的准确...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈爱娣 刘胜连 《医疗装备》 2016年29卷10期 159-160页
【摘要】 目的：探讨品管圈模式对精神科护理文件书写缺陷率的影响。方法对2014年11月份调查10月份护理文件（包括在院和出院病历）共140份相关病例资料进行了回顾性分析。结果不完整的护理文件次数22次，现况缺陷率达到13．63％，由目标值的11．1％...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘丽敏 张文慧 《中外女性健康研究》 2016年20期 173-174页
【摘要】 护理文件书写质量管理通过完善质量管理体系,制定护理文件书写管理相关办法,明确书写质量标准,落实重点护理工作书写要求,做好护理文件书写质量检查与控制,持续改进护理文件书写质量.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 韦文娟 《按摩与康复医学》 2016年7卷9期 74-75页
【摘要】 本文探讨品管圈对电子护理文件书写质量的作用，成立QCC小组，抽取QCC活动前后电子病历各进行现状调查，查找原因，分析要因，制定对策并实施，按照PDCA循环法解决电子病历书写存在的问题，有效减少护理病历书写缺陷，提高护士护理文件书写水平，持续...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁浚婧 陈凤青 等 《中国保健营养》 2016年26卷19期 387-387页
【摘要】 目的：：探讨书写模板在护理文件书写中的作用。方法：选择2015年7月~2016年6月我科收治的需要特殊处理或抢救的住院患者病历329份,其中2015年7~12月病历153份为对照组,2016年1~6月病历176份为观察组,观察设立护理记录书...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱秀梅 黄亚川 等 《当代护士（下旬刊）》 2015年9期 183-184页
【摘要】 目的 探讨品管圈活动对提高护理文件书写正确率的效果. 方法 烧伤整形美容外科13名护士成立品管圈活动组织,选定提高护理文件书写正确率为活动主题,对活动前护理文件书写质量的影响因素进行分析,制定相应的整改措施并组织实施,对护理文件书写质量进行...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 程书玉 《内蒙古医学杂志》 2015年47卷8期 1012-1014页
【摘要】 目的 探讨在口腔外科住院患者护理文件书写中,采用品管圈活动在提高护理文件规范书写中的作用.方法 口腔外科护理单元成立品管圈,随机抽取活动前的护理文件,查阅并分析护理记录单记录过程中存在的问题,并针对存在问题通过头脑风暴,提出行之有效的对策并...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 姚位琴 王红 等 《当代护士（中旬刊）》 2015年11期 171-173页
【摘要】 目的 探讨持续质量改进模式在护理文件书写中的作用及其对护理文件书写质量的影响. 方法 应用持续质量改进模式对危重症护理文件进行质量管理10个月,将2012年3月~2012年12月实施持续质量改进模式前的质控护理文件为对照组,2013年1月~...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵丽 《医药前沿》 2014年23期 366-367页
【摘要】 目的：探讨我科护理文件书写质量及干预对策。方法随机抽查2014年1月至2014年5月我科100份病历，对护理文件书写质量进行检查，针对存在的问题提出相应的改进措施。结果通过改进护理文件书写准确性有所提高。结论将改进的护理文件书写方法用于护理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 穆永静 李俊梅 《医学信息》 2014年23期 423-424页
【摘要】 护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称为护理文件，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录。护理文件记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一。因此，真实、全面、准确的护理文...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 曾敏 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2014年33期 310-311页
【摘要】 目的：探讨Pdca循环理论在护理文件书写缺陷管理中的应用与效果。方法运用Pdca循环理论，对护理文件书写常见缺陷原因进行分析，找出对策；多方式进行督导；制定考核标准；逐级进行检查反馈；进行有效改进。结果运用Pdca循环理论，对护理文件书写质...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张晓莉 王璇 等 《中国卫生产业》 2014年31期 62-63页
【摘要】 目的：探析肿瘤微创介入科护士书写整体护理表格的常见问题及影响因素，制定改进护理文件书写的对策。方法对我院2012年9月-2014年5月肿瘤微创介入科的护理文件1536份进行质控检查对其中存在问题的230份进行分析、统计及调查，分析书写护理文...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈秀红 《医学信息》 2014年36期 276-276页
【摘要】 目的探讨开展品管圈活动提高产科护理文件书写质量效果。方法通过成立品管圈小组，选定降低产科护理文件书写缺陷为活动主题，对我科护理文件书写存在的问题进行现状调查，分析影响护理文件书写质量的原因，拟定相应的活动计划及实施对策，确认活动后效果。结果...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 蒋丽萍 《医药前沿》 2014年1期 80-82页
【摘要】 目的：应用品管圈管理方法，探讨其在降低护理文件书写差错率中的应用效果。方法：成立品管圈小组，对护理文件书写差错的原因进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，比较活动实施前后的结果。结果：应用品管圈方法使护理文件书写差错率由24.75%降低至...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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