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【中文期刊】 高升润 李雨衡 等 《老年医学研究》 2023年4卷6期 52-57页
【摘要】 术后谵妄(POD)是老年患者手术后常见的严重并发症,可导致住院时间延长、病死率增加.术前早期预测POD有助于减少或逆转其发生,对改善患者预后及减轻社会负担具有重要意义.当前对POD预测方法有限,且存在诸多不足.评估筛查量表是临床常用诊断及预...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵文卓 刘红勤 等 《农垦医学》 2022年44卷5期 474-476页
【摘要】 儿科病历书写是将儿科专业理论知识与临床实践紧密结合程度的体现,是规培医师必须掌握的基本功.本文以新生儿窒息为主诊断的现病史为例,分析规培医师书写时常见缺陷并指出修改意见,以提升病历书写水平,探讨提高病案质量的有效措施.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 袁玉虎 周雪忠 等 《世界科学技术-中医药现代化》 2017年19卷1期 70-77页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:中医临床病历作为重要的临床数据,以文本的形式记录了医生和患者交互的整个过程.目前,在大数据的背景下,针对临床病历所涵盖的主体问题信息如现病史的分析利用相关研究仍有所欠缺.因此,本文针对中医临床病历中的现病史部分展开症状术语抽取方法研究...
- 概要：
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【中文期刊】 崔长全 《影像研究与医学应用》 2021年5卷4期 139-140页
【摘要】 目的:探究有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节在CT检查下的临床表现及其诊断效果.方法:在我院展开研究工作,工作开展时间为2019年8月—2020年8月,患者均为此期间在我院接受治疗的有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节患者,人数为20例,对其展开...
【关键词】 有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节；CT检查；临床表现；
- 概要：
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【中文期刊】 马廉亭 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2020年10卷6期 321-322页ISTIC
【摘要】 在现代医学影像时代,尽管影像设备广泛应用于临床诊断治疗且进步日新月异,但不能忽视病史、体检、神经系统检查以及神经系统疾病的定位诊断,其为临床诊断的第一手资料和治疗疾病的基础,是神经内外科、介入神经放射医生等医务工作者的基本功.医学影像设备的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵平 田青 《医学与哲学》 2009年30卷14期 72-73,76页ISTICPKU
【摘要】 腰腿痛患者的现病史采集比较困难,临床上经常引发混乱,甚至会被忽略.作者根据临床经验总结了一套相时系统和客观的分析思路.借此启发和提示临床医生临诊分析的主观能动性.作者还通过对现病史采集在医学发展史上的地位变化的回顾,提出了现代临床医学对患者...
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- 结论：
【中文期刊】 曹雪霞 孙丽娜 等 《中国病案》 2018年19卷6期 72-75页ISTIC
【摘要】 目的 分析实习生病案书写的缺陷并提出提高书写质量的对策.方法 选择2016年9月-2017年7月期间某院内分泌科实习医学生书写的182份2型糖尿病的纸质病案,其中修改前、后各91份;收集由学生实名填写的病历书写质量的调查问卷91份.运用描述...
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【中文期刊】 李国民 王旭清 等 《中国病案》 2013年2期 14-15页ISTIC
【摘要】 现病史是病历记录的核心内容,也是病历质量考核主要内容之一.书写好现病史应该按照现病史书写顺序和疾病发展衍变过程进行书写,不能遗漏每项内容.现病史内容过于简单、杂乱无章等现象是书写中的常见问题,应该给予防范.鉴别资料是现病史书写的难点,鉴别资...
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- 结论：
【中文期刊】 霍宏蕾 刘焱 等 《中国病案》 2013年14卷6期 22-23页ISTIC
【摘要】 病历是反映病人病情的全程记录,其中现病史是病历的核心部分,决定着病历的内涵和质量,体现着医师的敬业精神,具有重要的法律凭证作用.然而当前病历的现病史的书写质量令人堪忧,部分医生由于不认真或经验不足等原因,所写的现病史经常不能抓住书写要点,出...
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- 结论：
【中文期刊】 辜云青 陈浩强 等 《实用中医内科杂志》 2017年31卷10期 1-2,5页
【摘要】 [目的]观测德宏州傣族与汉族冠心病人群冠状动脉特点与冠心病危险因素.[方法]采用系统综述方法,纳入2008年 12月2016年5月行冠状动脉造影术320例,根据民族分为傣族组(n=163)和汉族组(n=157),冠状动脉造影(常规体位、多部...
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【中文期刊】 钱春燕 杨爱红 等 《中国保健营养》 2015年25卷17期 80-81页
【摘要】 1 临床资料所有资料来源于我院病案室.2013年全院眼科手术患者3973例,男1609例,女2364例,年龄3-101岁,有高血压病史的患者1261例,其中921例平时规律口服抗高血压药且血压控制平稳,189例规律口服抗高血压药而血压控制欠...
【关键词】 眼科；高血压眼科手术大部分在局部麻醉下进行,患者处于清醒状态,对环境的陌生、手术的担忧和疼痛等不良刺激,易产生紧张和恐惧情绪,导致心率增快,血压升高,特别是术前合并有高血压病史的患者.我们系统回顾我院2013年3973例眼科手术术中情况,分析眼科术中出现高血压的原因及护理；
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【中文期刊】 李芳勇 《医学信息》 2014年38期 5-6页
【摘要】 本文介绍现病史书写的两个重--素，即取材及写技。所谓取材也包括两个部分，问诊收集原始材料；综合分析病史及体查、实验室资料，整理后得出完整资料。问诊的基本要求是注意条理性，临床上一般先问出主诉。然后围绕着主诉的发生发展，伴随症状，诊疗情况进行...
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- 结论：
【中文期刊】 杜青雄 雷芳 《现代保健·医学创新研究》 2007年4卷8期 123-124页
【摘要】 目的 提高实习医生的写作主诉和现病史的能力.方法 通过与实习医生亲切生动的讨论对答形式.结果 使实习医生更易接受掌握医学知识,气氛更加融洽.结论 本调查研究有助于高校与教学医院的沟通,培养出合格的毕业生.
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【中文期刊】 韦焕能 《科技信息（学术版）》 2006年6期 346,344页
【摘要】 现病史是病历记录的核心部分,也是错误最常发生的部分.医学生由于经验不足,所写的病历抓不住现病史的书写要点,经常出现现病史与主诉脱节;现病史全部抄录门诊病历或外院病历记载;发病诱因记述不当或过简;主要症状描述不明确或不全;病情发展演变及院外治...
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【中文期刊】 张卫 董龙家 等 《健康女性》 2023年8期 61-62页
【摘要】 目的:大数据调查贵阳市膝关节骨关节炎发病的危险因素,为制定预防措施提供可靠依据.方法:2020年4月至2022年6月期间,选择贵阳市50-60岁老年人2000名作为调查对象,由调查人员详细按照《膝关节骨关节炎调查问卷》完成调查,统计膝关节骨...
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【中文期刊】 黄丽彬 金泓宇 等 《中华医学教育探索杂志》 2021年20卷4期 399-402页ISTIC
【摘要】 症状学及病史采集是诊断学学习的重点。随着诊断学教学水平的提高，学生基本可以高效地掌握临床问诊从主诉到家族史的标准流程。然而，由于没有系统学习疾病，大部分学生难以形成具有针对性、逻辑性及思辨性的问诊思路，故难以写出反映自己诊断、排除疾病思维过...
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【中文期刊】 黄建煌 陈耀 等 《中华神经医学杂志》 2015年14卷1期 101-103页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 蛛网膜囊肿(arachnoid cysts,ACs)是包裹脑脊液样液体的蛛网膜袋状结构,按病因分类可分为先天性和获得性,后者常见病因为颅内感染、开颅手术、脑出血等;按部位可分为颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid c...
- 概要：
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【中文期刊】 吕晶 乔文 等 《中国社区医师（医学专业）》 2012年14卷3期 382-383页
【摘要】 目的:了解医学生问诊中存在的常见问题,评估模板病历是否可以提高问诊教学的效果.方法:选择2004级5年制临床医学专业学生71名,采用对照研究的方法,通过问诊采集病史,对照组复习主诉和现病史书写的要点,病历模板组除了复习的大课的内容,并给予病...
- 概要：
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- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 叶萍 《中华综合临床医学杂志》 2006年8卷5期 83-84页
【摘要】 目的:探讨如何提高现病史记录的质量.方法:参照<广东省病历书写规范>,对现病史评估采取细化、量化的方法,拟定<现病史评分表>(以下简称评分表),抽查各科现病史记录对照评分表评估.结果:通过我院1999年-2005年7年间评分表的运用,现病史...
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- 结论：
【中文期刊】 金丽华 严聪聪 等 《中国实用医药》 2024年19卷19期 88-91页
【摘要】 目的 探讨血小板计数与血沉检测在社区结核病筛查中的价值.方法 对县域医共体内公共卫生检查数据进行分析,抽取血沉(mm/h)+血小板计数(万/mm3)≥80 者,结合既往史、现病史及胸部X线资料进行分析,观察结核病筛查结果.结果 共筛查公共卫...
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【中文期刊】 温煜 李雄 等 《四川大学学报（医学版）》 2023年54卷6期 1263-1268页MEDLINEISTICPKUCSCDCA
【摘要】 目的 通过人工智能技术探索自动化病历质控方法,规范病历书写流程,解决人工质控弊端.方法 本文构建了基于人工智能的病历质控系统,该系统首先依据权威标准和专家意见设计并构建质控规则库,通过数据采集引擎自动采集病历数据,然后通过后结构化引擎转换为...
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【中文期刊】 李灿 解丹 《世界科学技术-中医药现代化》 2023年25卷5期 1615-1622页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 中医电子病历入院记录中包含了丰富的中医诊断信息,多用自然语言形式表达,为提高电子病历的利用以及深度促进知识加工,本文对电子病历入院记录展开信息自动抽取研究.方法 本文选择主诉、刻下症等包含症状、舌象、脉象等中医术语的文本,以及现病史、...
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【中文期刊】 黄利军 唐紫兰 等 《中国毕业后医学教育》 2023年7卷6期 476-480页
【摘要】 目的 以广东省第一届住院医师病例大赛为契机,探讨外科住院医师问诊和病历书写的现状与提升对策.方法 在大赛初赛前,调研中山大学附属第三医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月间 102 份包含腹痛为主诉的结直肠癌患者初诊的病历资料,...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 查日煌 徐一平 等 《四川中医》 2017年35卷2期 66-70页ISTIC
【摘要】 目的:探讨银屑病患者并发糖脂代谢稳态失衡的中医证型分布特征.方法:本文选取本科室近年来收治的银屑病并发糖代谢稳态失衡和脂代谢稳态失衡患者共495例进行分析,收集受试对象相关指标和信息,根据中医四诊,本研究中归纳四种占比例最多的证型:血燥证型...
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【中文期刊】 王文君 王玥 等 《实用预防医学》 2024年31卷7期 856-859页ISTICCA
【摘要】 目的 了解青岛地区克罗恩病发病危险因素,为制定针对性预防策略提供参考.方法 采用病例对照研究方法,将2021年1月-2022年12月期间就诊于青岛市市立医院的全部首诊克罗恩病患者118例作为病例组,同时选取同期该院肛肠科就诊的其他非克罗恩病...
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【中文期刊】 李发英 于国英 《检验医学与临床》 2025年22卷14期 2011-2016页ISTICCA
【摘要】 丙型肝炎病毒基因3型(HCV GT3)型感染的流行特征错综复杂,其流行病学特征、自然病史、治疗效果、预后及转归尚未得到充分评估,故该文对近年来 HCV GT3相关文献进行综述,发现全球不同地区HCV GT3分布存在差异,中国HCV GT3型...
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【中文期刊】 李亦君 蒋瑞心 等 《标记免疫分析与临床》 2025年32卷6期 1126-1130,1168页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨年龄、性别、不良生活习惯、既往病史以及药物使用历史与人体CYP2C19基因型对中风发生风险的潜在相关性.核心目标在于识别高风险人群,以便为制定针对性的个性化预防策略提供科学依据,进而降低中风的发病率.方法 采用回顾性的研究方法,选...
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- 结论：
【中文期刊】 刘娇静 王攀鸽 等 《实用放射学杂志》 2024年40卷2期 275-277,296页ISTICPKUCA
【摘要】 目的 探讨小儿卵巢扭转的CT表现特点,提高对小儿卵巢扭转的认识.方法 回顾性分析经病理和(或)手术证实的20例卵巢扭转临床及CT资料,按照卵巢扭转发生时间分为胎儿组和非胎儿组.20例均行CT平扫,11例行CT增强.结果 本组发生于右侧12例...
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【中文期刊】 孟雪 于帅 等 《临床精神医学杂志》 2024年34卷6期 489-491页ISTICCA
【摘要】 本文报告1例以精神障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤病例.嗜铬细胞瘤临床表现不典型,早期不易被识别,并且以躁狂症状为突出表现的嗜铬细胞瘤未见文献报告,本病例旨在提高临床医师对该疾病的认识,同时提醒精神科医师要做到详细的病史询问,重视躯体检查,以免误...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄瑞良 孙琦婷 等 《中国CT和MRI杂志》 2024年22卷4期 180-181页ISTIC
【摘要】 本文报道1例多脾综合征的影像表现.患者男,34岁,门诊胸部CT偶然发现脾区多发类圆形小结节,随行腹部增强扫描,显示脾区多发结节,其强化方式与正常脾脏一致,下腔静脉肝段缺如,左肾缺如,短胰腺,结合临床病史及影像表现诊断为多脾综合征.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 谢忠旭 《福建畜牧兽医》 2024年46卷4期 108-109页
【摘要】 皮肤癣菌病是猫常见的一类皮肤疾病,大多数发病群体为品种猫.一例临床表现为脱毛、瘙痒和少量结痂的患猫,通过病史问诊、临床观察和实验室检查,诊断为猫皮肤癣菌病,经治疗,取得了满意效果.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 谭下锐 王波 《影像研究与医学应用》 2024年8卷18期 172-176,179页
【摘要】 目的:探讨及分析髓外造血的MRI影像表现,提高对其MRI表现的认识,降低误诊率.方法:选取云南省第一人民医院2020年1月-2024年4月行MRI检查并经临床证实具有相应原发病的12例髓外造血患者,对其MRI影像表现进行回顾性分析,均经临床...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李颖 虞芯仪 《影像研究与医学应用》 2024年8卷15期 170-172页
【摘要】 目的:报道1例低级别子宫内膜间质肉瘤肝转移患者的影像学表现,并复习文献,以提高对该病的系统认识,提高诊断准确率.方法:回顾性分析经术后病理证实的1例低级别子宫内膜间质肉瘤患者的肝胆胰肿瘤及血管CTA和肝脏MR增强资料,回顾相关文献,分析子宫...
【关键词】 低级别子宫内膜间质肉瘤；肝转移；影像；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孟丽红 薛晓明 等 《中国民间疗法》 2024年32卷9期 50-52页
【摘要】 疑难杂病病因病机隐晦,证候奇特,病情复杂,涉及脏腑众多,变化多端无定,临床治疗困难.蒋天佑教授认为,辨治疑难杂病,准确诊断为首务,临床辨证时要认真思考,详辨其标本关系,同时运用逆向思维,注意病史资料的收集,善于从复杂、矛盾的疾病现象中抓住疾...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李嫒萍 罗塘仁 等 《山西卫生健康职业学院学报》 2024年34卷1期 71-72页
【摘要】 目的:观察隔姜灸联合度洛西汀治疗躯体形式障碍(SFD)的临床疗效.方法:将符合SFD症状表现、病史特征等临床辨别要求的SFD确诊者70例随机分为研究组(隔姜灸联合度洛西汀治疗)和对照组(仅度洛西汀治疗),连续治疗6周;于治疗前、后六周时间里...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 陈妮 仇利 等 《中国超声医学杂志》 2023年39卷7期 832-834页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨卵巢息肉样子宫内膜异位症(OPEM)的临床特征及超声表现.方法 回顾性分析 12 例病理确诊为 OPEM的临床病史和超声声像图.结果 OPEM好发于 30～50 岁女性,可无症状或以痛经为主要表现,常合并子宫腺肌症、卵巢上的子宫内...
【关键词】 卵巢；息肉样子宫内膜异位症；临床特征；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孟光霞 谯朗 等 《中国超声医学杂志》 2023年39卷5期 564-567页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 分析不同类型浅表软组织肿块的超声造影特征,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的浅表软组织肿块患者 51 例,以超声造影增强模式、增强强度、增强时相、清退模式、清退强度、清退时相作为观察指标,总结不同性质浅表软组织肿块超声造影特...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 熊宇 漆莉 等 《热带病与寄生虫学》 2023年21卷5期 273-277,286页ISTICCA
【摘要】 目的 分析重庆市流行性感冒(简称流感)重症、危重症和死亡病例的流行病学特征,为流感重症防控提供依据.方法 以2017年1月—2020年12月中国疾病预防控制信息系统中报告的重庆市流感重症、危重症及死亡病例为研究对象,收集相关资料,对其三间分...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王晶 宫瑜 等 《护理学杂志》 2022年37卷10期 6-10页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 了解中青年健康饮食行为现状及影响因素,并分析其与胆结石患病风险的相关性,为制订中青年饮食干预方案提供指导.方法 选取健康体检的中青年1 038人为调查对象,使用基本情况问卷和成年人健康饮食行为评价量表进行调查.结果 中青年健康饮食行为...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张苏雅 吕镔 等 《实用医学影像杂志》 2023年24卷3期 237-240页
【摘要】 肝脏多灶性结节脂肪浸润是比较罕见的一种脂肪性肝病的表现形式,影像学表现有时较难鉴别.本文报道 1 例无既往病史的青年男性出现肝内弥漫性多发性结节,完善多种影像学检查后,提示不除外脂肪肝,最终经超声引导下肝肿物穿刺活检术,用病理金标准明确诊断...
- 概要：
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【中文期刊】 虞军 蒋郅杰 等 《心电与循环》 2023年42卷5期 414-420页
【摘要】 脑动静脉畸形(AVM)是脑动脉和静脉之间的异常直接分流,通常由供血动脉、异常血管巢和引流静脉 3部分组成.颅内出血、癫痫发作是AVM最常见的临床表现.估计的累积终生出血风险与干预风险之间的平衡是制定治疗方案的决定性因素,完全闭合异常血管巢是...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 唐亚丽 李光明 等 《现代医用影像学》 2023年32卷5期 856-859页
【摘要】 目的:探讨MSCT双期扫描在术前诊断腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床价值研究.方法:回顾性分析经手术病理证实的19例腮腺腺淋巴瘤、13例多形性腺瘤,分析其临床资料、CT双期增强扫描影像表现,并对两者进行对比分析.结果:腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张仙海 马锦城 等 《中国CT和MRI杂志》 2022年20卷12期 129-131页ISTIC
【摘要】 目的 分析原发性睾丸淋巴瘤(PTL)的CT影像表现在诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2010年1月至2019年10月经手术病理证实的9例原发性睾丸淋巴瘤患者的临床及CT影像资料,观察所有睾丸淋巴瘤病灶的CT平扫、双期增强扫描表现...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈慧惠 王慧慧 等 《浙江临床医学》 2022年24卷6期 911-913页ISTIC
【摘要】 目的 分析浅表韧带样纤维瘤的超声表现,提高超声对浅表韧带样纤维瘤的诊断准确性.方法 回顾性收集经手术或穿刺后病理证实的浅表韧带样纤维瘤患者15例,分析其超声二维及超声造影(CEUS)表现.结果 15例浅表韧带样纤维瘤均为单发低回声肿块,肿块...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭念 薛萌 等 《新医学》 2022年53卷11期 793-796页ISTICCA
【摘要】 妊娠期甲状腺毒症主要包括妊娠一过性甲状腺功能亢进(GTT)和Graves病(GD),2种疾病的治疗方法截然不同,因此鉴别诊断尤为重要.但目前鉴别GTT与GD缺乏金标准,根据患者既往病史、临床表现结合甲状腺相关抗体是目前最常用的鉴别方法.近几...
【关键词】 妊娠期甲状腺毒症；妊娠一过性甲状腺功能亢进；Graves病；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】余明桔 江西省超声医学工程学会第十七次学术年会暨会员代表大会 2020年
【摘要】 黄色瘤是一种由吞噬了类脂质的巨噬细胞局灶性聚集的瘤样增生性病变，多见于家族性高胆固醇、高脂血症等患者。结合影像学表现、临床病史及实验室检查，尚易诊断。此例患者为血脂正常的腱黄色瘤，需与筋膜炎、纤维瘤病等鉴别。超声检查中需与腱鞘囊肿、血管瘤等...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈莹 陈牧野 等 《中国卫生标准管理》 2022年13卷11期 48-51页
【摘要】 目的 分析脊髓亚急性联合变性患者的临床表现、病史、电生理检查结果、影像学检查、实验室检查结果、治疗方法及病情转归情况.方法 回顾性分析2016年4月—2021年4月福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院神经内科收治的40例脊髓亚急性联合变...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄凌虹 《中国卫生标准管理》 2022年13卷13期 137-140页
【摘要】 就诊病历上记录有患者的详细诊疗信息,包括既往病史、病程、诊断及治疗方案等,为保护患者的隐私,三甲医院要求病案管理相关工作的安全性也越来越高,鉴于此,管理院内病案达到安全有效的目的以及及时保存记录俨然已经成为医院院内病案管理工作的重点.病案管...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘静 杨曦 等 《实用医技杂志》 2022年29卷9期 998-999页
【摘要】 随着现代医学的发展,精准医疗的观念深入人心,病理诊断的权威性和地位逐年增高,病理技术质量和病理诊断的准确性严重影响医院整体的医疗质量和长期发展.切片是最基本也最重要的病理学技术,一张质量上乘的切片是病理医生得以做出正确诊断的关键.苏木精-伊...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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