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【中文期刊】 田雪 夏婕 等 《中国病案》 2024年25卷3期 10-12页ISTIC
【摘要】 目的 采用六西格玛管理法改进某院呼吸科电子护理记录单,以提高护理记录单书写质量.方法 某三甲医院呼吸科于2021年10月1日实施六西格玛法管理电子护理记录单,随机抽取某院呼吸科2021年1月1日-2021年9月30日患者护理记录单150份作...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘伟 向承红 等 《中国病案》 2024年25卷7期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 应用品管圈活动实施干预对策的方法,以达到提升电子手术护理记录单书写质量的目的.方法 成立品管圈小组,以降低电子手术护理记录单书写缺陷发生率为主题,选取品管圈实施前2022年11月1日-2023年4月30日的856份电子手术护理记录单为...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 王海娟 刘丹 《中国病案》 2023年24卷5期 21-23页ISTIC
【摘要】 目的 分析神经外科围术期应用电子护理记录单的护理记录情况,以提高护理记录单书写质量.方法 随机抽取某院2018年1月1日-2019年10月31日 期间,神经外科纸质护理记录单90份作为纸质组,抽取2020年1月1日-2020年12月31日期...
- 概要：
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【中文期刊】 倪爱玲 李倩 等 《护理学杂志》 2022年37卷1期 49-52页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 开发全结构化电子护理记录单,评价其应用效果.方法 设计全结构化电子护理记录单并在南院区投入使用,北院区仍采用自由文本输入的方式记录电子护理记录单.实施1年后从2个院区各抽取230份出院病历对比护理记录,通过查看录像资料对比护士的记录效...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 付春香 高娜 等 《齐鲁护理杂志》 2022年28卷18期 15-17页ISTIC
【摘要】 目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果.方法:选取2022年1月1日～4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐冬萍 王伟 等 《护理学杂志》 2019年34卷2期 21-23页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨结构化电子护理记录单在ICU的应用效果.方法 基于SAP-ISH-med电子病历系统,设计ICU结构化电子护理记录单以实现数据实时共享,记录项目设计为文字输入、数字输入及代码输入3种类型,并使用电子签章技术.结果 应用ICU结构化...
【关键词】 ICU；结构化电子护理记录单；护理文书；
- 概要：
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【中文期刊】 徐明 郑怀芸 等 《中国病案》 2020年21卷8期 28-30页ISTIC
【摘要】 目的 设计应用围术期电子护理记录单,研究其对胃肠外科护士书写能力的影响.方法 随机选取2017年6月1日-2017年12月31日在某院胃肠外科手术患者45份护理记录单为对照组,随机选取2018年1月1日-2018年12月31日在某院胃肠外科...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈丽芳 李蕙 《护理实践与研究》 2020年17卷21期 136-138页ISTIC
【摘要】 目的 探讨电子中重度疼痛护理记录单设计应用与评价.方法 选取2018年12月至2019年3月围196例围手术期患者并随机等分为观察组和对照组各98例,对照组使用原有纸质版和电子版进行疼痛护理记录,观察组使用电子中重度疼痛护理记录单.比较两种...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 郁慧婷 《护理学杂志》 2009年24卷4期 70-72页ISTICPKUCSCD
【摘要】 采用<(江苏省)病历书写规范>及本院制订的电子病历书写标准对手术室2008年1～4月3 499份手术护理电子记录单进行质量检查.发现存在漏项,表格数字有错误,符号标识不一致,护理记录不完整、不规范等5类347例次缺陷,其原因为部分护理人员法...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 任爱玲 李素红 等 《护理学杂志》 2009年24卷6期 53-54页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为规范护理文书的书写及管理,维护护患双方的合法权益,提高有效护理服务时效并促进临床护理质量提高,将护理记录单用数字化表达,分为护理记录单首页、一般护理记录单、危重护理记录单、压疮监控记录单与压疮预防监控传报单,根据本病区专科情况制作相应护理...
- 概要：
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【中文期刊】 王晶晶 李罗兰 等 《解放军医院管理杂志》 2018年25卷1期 71-73页ISTIC
【摘要】 目的 探讨简化护理文书的管理对策.方法 充分利用胸心外科ICU护理文书手工记录单,运用网络信息资源研发ICU电子护理文书记录单.记录电子记录单应用前后护士进行文书记录的时间,调查护士对手工书写单及电子记录单的满意度.结果 建立移动护理PC端...
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【中文期刊】 张蔚 雷雪贞 等 《护理与康复》 2018年17卷5期 63-64页ISTIC
【摘要】 总结实施护理专案管理降低电子病历首次护理记录单缺陷率的效果.成立护理专案管理小组,分析首次护理记录单缺陷原因,制定解决方案,并组织实施.实施后电子病历首次护理记录单缺陷率由实施前39.69％下降至12.55％,提升了护理质量.
- 概要：
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【中文期刊】 梁爱华 张俊波 等 《齐鲁护理杂志》 2016年22卷6期 120-122页ISTIC
【摘要】 目的：探讨结构式专科护理记录单模板的设计与应用效果。方法：应用 HIS 系统，根据各系统疾病专科护理观察要点，设计24种结构式专科护理记录单，观察其临床应用效果。结果：使用结构式专科护理记录单后每班次护理单录入时间及检查时间短于使用前，满意...
- 概要：
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【中文期刊】 杨平 《贵州医药》 2016年40卷10期 1117-1118页ISTICCA
【摘要】 护理记录是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分.围手术期护理是护士为手术患者提供的包括手术前、手术中和手术后三个阶段的护理服务,而围手术期护理记录单则是护士对围手术期患者实施全面、护理过程的原始文...
- 概要：
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【中文期刊】 宋建芳 丁华丽 《中西医结合护理（中英文）》 2019年5卷6期 149-152页
【摘要】 目的 探讨电子追溯系统联合纸质记录单在消毒供应中心质量控制与管理中的应用效果.方法 消毒供应中心自2018年7月起运用电子追溯系统联合纸质记录单进行消毒器械监测管理.收集2018年1月-6月(实施前)消毒供应中心328套器械消毒灭菌资料,收...
【关键词】 消毒供应中心；纸质记录单电子追溯系统；程序化护理；
- 概要：
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【中文期刊】 张润萍 郭英俊 等 《当代护士（中旬刊）》 2019年26卷4期 184-187页
【摘要】 目的 探讨新型电子表格式围手术期护理记录单的设计及其应用效果.方法 以"充分解放护士,使护士把更多的时间用于患者"为理念,设计新型电子表格式围手术期护理单,在围手术期护理记录单应用前及应用半年后,分别随机抽取全院手术患者文书记录各300份,...
- 概要：
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【中文期刊】 王英 《饮食保健》 2019年6卷40期 165-166页
【摘要】 目的:了解品管圈活动对降低电子护理记录单书写缺陷率的效果.方法:活动时间2016年3月1日-2016年11月30日.调查对象:感染科在院病人的住院病历品管圈成员10名,护士长担任辅导员(不算在10名成员内),我为圈长活动前:品管圈小组成员对...
- 概要：
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【中文期刊】 贺学莲 王茹 等 《全科护理》 2018年16卷36期 4574-4576页
【摘要】 [目的]探讨品管圈活动在降低心内科重症监护室 (CCU) 电子护理记录单录入缺陷率的效果观察.[方法]成立品管圈活动小组, 确立降低CCU电子护理记录单录入缺陷率为活动主题.对CCU病区所有病人的电子护理记录单录入存在的问题进行现状调查, ...
- 概要：
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【中文期刊】 徐李娟 顾跃英 《护理与康复》 2009年8卷8期 693-694页ISTIC
【摘要】 为规范碎石患者的护理管理,根据浙江省<病历书写规范>和体外冲击波碎石术患者治疗的特点设计了体外冲击波碎石术电子护理记录单,对体外冲击波碎石术患者进行全面的评估,记录手术护理的过程,保证患者手术安全,并提供完整的护理记录.
- 概要：
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【中文期刊】 蒋云杰 《家庭医药》 2017年11期 245-246页
【摘要】 探讨品管圈在减少电子护理记录单书写缺陷率中的应用效果.方法成立品管圈活动小组,运用头脑风暴,确定以"减少电子护理记录单的书写缺陷率"为活动主题,把握现状,设定目标,分析原因及制订对策并实施.结果通过品管圈活动,电子护理记录单书写缺陷率由活动...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨珍 《当代护士（专科版）》 2014年8期 182-183页
【摘要】 目的：设计骨科手术患者适用的电子表格式护理记录单，并探讨其应用效果。方法结合骨科手术专科特色设计骨科手术表格式护理记录单，并同期使用电子表格式护理记录与电子文字护理记录两种护理记录单。对109例住院手术病例2012年5~6月份的护理记录单进...
【关键词】 电子表格式护理记录单；骨科手术；护理记录；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 韦白杨 黄秋环 等 《中国实用医药》 2011年06卷17期 266-268页
【摘要】 目的 探讨电子表格式护理记录单在创伤骨外科的应用效果与评价方法,提高护理文件书写质量.方法 选择在我院进行骨股骨折手术的患者160例,按护士包干责任制随机分为责任一组(试验组)和责任二组(对照组),试验组和对照组各80例.试验组由责任护士运...
- 概要：
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【会议论文】彭琳 中华护理学会2017全国护理管理改革创新高层论坛 2017年
【摘要】 在全球信息化建设背景下,作为将信息技术与医学技术融合运行的移动医疗,成为一种全新医疗健康模式;它是通过移动设备,如移动电话、患者监护设备和其他无线设备为医疗提供支持,目前已经成为发达国家医疗保健系统的主要发展方向.2015年1月起本院SIC...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】陈红 中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议 2012年
【摘要】 本文探讨了美国医院电子版手术护理记录单在围手术期操作记录中的应用，旨在及时了解病人病情变化，保证患者安全，为我国医疗事业做贡献。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】ZHU Yong-Jian 山东病理生理学会危重病医学专业委员会第八届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第三届学术大会 2012年
【摘要】 目的：探讨危重病电子护理记录单的应用及效果。方法：分析比较危重病电子护理记录单应用前后书写时间、书写中存在的问题，评价其应用效果。结果：危重病电子护理记录单的应用明显减少了护理人员用于书写文书的时间，在保证记录的整体效果、及时性、准确性、规...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 沈鸣雁 傅亚红 等 《中国高等医学教育》 2024年3期 100-102页
【摘要】 目的:探讨思维导图在肝胆胰外科护生护理电子病历带教中的应用及效果.方法:从入院评估单、护理记录单、护理计划单、健康教育单4张表单切入,设计5张肝胆胰外科常见病种的护理病历书写思维导图.科室岗前培训后,指导护生在护理病历书写过程中使用思维导图...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 丛倩 曲利 等 《中国病案》 2023年24卷2期 21-23页ISTIC
【摘要】 目的 探讨采用PDCA管理模式对提高电子护理记录质量的效果.方法 采用干预前后对比的方式进行研究,对某院护理记录的书写实施PDCA模式管理,随机抽取PDCA干预前(2018年6月1日至2018年12月31日)及PDCA干预后(2019年1月...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 秦阳阳 刘姝 等 《齐鲁护理杂志》 2023年29卷13期 105-108页ISTIC
【摘要】 目的:探讨可视化护理待办平台(简称"平台")在护理工作中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月 1 日～6 月 30 日某三级甲等医院病区平台上线前的 600 份电子病历采用医院原有系统(实施前),选取 2022 年 7 月 1 日～...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李雪梅 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2023年14卷11期 16-20页
【摘要】 目的 探讨电子病案的应用对于提高病案质量的作用.方法 针对厦门大学附属第一医院耳鼻喉科、眼科、康复科、妇科、产科2020年1月—2022年6月的病案进行随机抽检,选取1 333份单否病历进行分析,对于单否问题进行总结、归纳,探究其原因.同时...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 范钟元 何靓男 等 《中国卫生产业》 2023年20卷13期 35-38页
【摘要】 目的 探究为烧伤科整形护士实施护理病历质控管理方法的效果.方法 选取2021年9月—2022年8月期间电子科技大学医学院附属绵阳医院烧伤科护士21名作为研究对象,将烧伤科整形出院病历随机均分为两组.参照组开展常规护理病历管理方法,研究组开展...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王君 苏迅 等 《空军医学杂志》 2022年38卷2期 174-176页ISTIC
【摘要】 目的 在依据新型医疗救护飞机"伤病员信息综合管理"系统中现有护理文书内容的基础上,构建新型医疗救护飞机空运医疗后送护理信息系统内容构架,并根据该体系编制表格式电子护理文书模板,为建立全流域空运医疗后送信息系统管理提供科学依据.方法 应邀相关...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张娜 朱月莉 等 《浙江医学》 2022年44卷17期 1885-1888页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨基于标准化"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通模式下精神科无抽搐电休克治疗(MECT)电子化交接记录单的设计及应用效果.方法 采用随机抽样法,随机提取2021年在湖州市第三人民医院进行MECT的患者信息,以传统护理交接方法的...
【关键词】 无抽搐电休克治疗；SBAR标准化沟通模式；电子系统；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 聂伟琳 方弘 等 《中国当代医药》 2022年29卷12期 140-143页CA
【摘要】 目的 采用行动研究法解决护理文书书写问题,优化护理文书质控流程,提高护理文书书写质量.方法 选取2020年6月至2021年6月厦门大学附属心血管病医院心内一病区的27名护士作为研究对象,采用行动研究法,通过3轮计划、行动、观察和反思不断与护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 周轶雷 《数码设计》 2022年17期 83-85页
【摘要】 PDA作为便携式设备能适配不少特殊复杂的使用需求,助力医院的无纸化建设.其中包括填写并上传各类记录单、上报药物不良反应并自动交审批、腹部注射图的数字化展示、手术安全核查中的电子表单填写等功能.本文重点介绍了我院在PDA移动护理系统上实现的一...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陆欣欣 王晓杰 等 《护理研究》 2017年31卷24期 3071-3073页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨基于临床需求建立的电子特护记录单自动化功能临床应用效果.[方法]对9名从事临床护理工作的资深护士进行焦点访谈,根据访谈结果设计自动化外科电子特护记录单,并在临床推广使用,比较自动化外科电子特护记录单与手工记录特护记录单书写时间、...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王庆珍 韩丽军 等 《解放军护理杂志》 2016年33卷22期 60-63页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的：分析电子护理文书存在的缺陷并提出相应管理对策，以提高护理文书内涵质量。方法方便抽样法选取首都医科大学附属北京天坛医院2014年1月至2015年9月的2860份电子护理文书，采用回顾性调查分析的方法，以?病历书写规范?及我院?护理文书质...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐习 谢红珍 《护理学杂志》 2014年29卷5期 32-33页ISTICPKUCSCD
【摘要】 利用医院计算机网络,以“医惠护理信息系统”软件为平台,在护理电子病历模块中创建疼痛评估记录模板,以此录入、打印疼痛评估记录单,在规范疼痛评估的同时,为临床提供了一个便捷的工作平台,提高了工作效率和质量,实现了疼痛评估的规范化、信息化管理.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王蕊 肖雪霞 等 《护理研究》 2012年26卷29期 2761页ISTICPKU
【摘要】 随着医院信息化建设的飞速发展,我院于2011年2月在医院信息系统(HIS)的基础上,进一步研发出中医护理电子病历的表格式点选记录方法,经临床应用,能达到护理记录内容的全面性、规范性及中医术语的准确性要求,在缩短护理记录时间、促进中医护理电子...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 宾英 林明霞 等 《护理学杂志》 2009年24卷2期 53-54页ISTICPKUCSCD
【摘要】 利用医院和手术部的计算机网络,以"海泰临床信息系统"软件为平台,在护理电子病历模块中创建手术护理记录电子模板,以此书写、打印手术护理记录单,为手术室提供了一个方便、简捷的工作平台,提高了工作效率和质量,实现了手术护理的标准化、规范化、信息化...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱加敏 胡晓兰 《中国护理管理》 2009年9卷7期 56-57页ISTICPKUCSCD
【摘要】 阐述了开发临床电子护理病历的意义,文章结合临床护理工作的实际需要,提出了临床电子护理病历的实用书写方法.包括各护理模板的设计及其功能与使用方法,如:一般护理记录单,危重患者护理记录单.压疮预防监控传报单等的设计及使用方法.总结了临床电子护理...
【关键词】 电子病历；开发应用；electronic medical record；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 毛秀丽 岳蕤 等 《解放军护理杂志》 2008年25卷24期 76-77页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 医院信息管理是当前国际发展趋势,电子病历(electronic meclical record,EMR)是其中的热门[1].手术室中的病案资料主要为术中护理记录单,我院从2006年11月开始应用电子手术护理系统记录患者的手术情况.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈静芳 王佩丹 等 《护理学杂志》 2007年22卷2期 62-63页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 比较不同时期护理病历存在的问题并分析原因,提出改进对策.方法 分析我院1998年1月至2005年12月护理部抽查的578份护理病历缺陷情况.结果 护理病历在<条例>实施后发现体温单、护理记录单书写缺陷较前显著增多(均P＜0.01);质...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄彦 梁业梅 等 《当代护士（下旬刊）》 2020年27卷1期 93-94页
【摘要】 目的 探讨基于医院信息技术设计的手术患者压疮高危因素评估及护理记录单的应用效果.方法 随机抽取2017年3月—8月通过纸质评估表评估的手术压疮高度风险病例60例作为对照组;2018年5月—9月通过电子评估表评估的手术压疮高度风险病例60例作...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陆琴 倪桂珍 等 《护理学报》 2018年25卷24期 17-20页ISTICCSCD
【摘要】 目的 探讨应用思维导图,在心内科电子护理病历书写中效果评价.方法 从心内科电子护理病例中的入院评估单,体温单,健康教育评估单,5项评估分表,护理记录单,医嘱单签名和特殊事件告知书7个方面进行剖析;自行设计层次清晰的思维导图,并在科室成立思维...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈冯琳 施欢欢 等 《护士进修杂志》 2018年33卷16期 1472-1475页ISTICCSCD
【摘要】 目的 探讨电子疼痛记录单在围术期患者疼痛护理管理中的应用效果.方法 根据患者围术期疼痛评估需求,设计首次疼痛护理记录单、再次疼痛护理记录单和镇痛泵疼痛记录单;在临床护理工作中应用于手术患者围术期疼痛的全程评估与干预管理.结果 近25 000...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨富 秦薇 等 《上海护理》 2017年17卷5期 17-20页ISTIC
【摘要】 目的 调查上海地区医院护理文书使用的现况,为规范区域性标准化护理文书提供依据.方法 采用自行设计的《上海地区医院护理文书现况调查问卷》,选取上海地区29所医院的护理文书使用现况进行调查分析.结果 体温单、入院护理评估单、一般护理记录单、转运...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 罗海莲 陈燕 等 《护理学报》 2017年24卷5期 75-78页ISTICCSCD
【摘要】 目的 设计数字化路径式重症手足口病护理记录单,并探讨其应用效果.方法 在医院信息系统基础上,根据手足口病的特点,设计数字化路径式重症手足口病护理记录单并应用于临床,与旧电子护理记录单应用情况作比较.结果 应用数字化路径式重症手足口病护理记录...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张晓燕 杨霜英 等 《中国医学装备》 2017年14卷2期 97-99页ISTIC
【摘要】 目的：为医院医护人员提供基于电子认证服务和数字签名的解决方案，保障电子病历在建立、书写及存储过程中的完整和真实性。方法：在安装调试数字签名服务器的基础上搭建数字签名集成平台；进行系统数字认证、证书登录及数字签名集成流程等数据库改造。结果：通...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 唐艳军 丁舒 《中国病案》 2017年18卷12期 18-20页ISTIC
【摘要】 目的 设计电子特护记录单,评价应用效果.方法 基于临床信息系统设计电子特护记录单并在神经科ICU应用,对比2017年4月-6月87例电子特护记录单与2016年12月-2017年2月95例纸版特护记录单的书写质量得分,并分别记录60人次白班护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 叶彩眉 马冬梅 等 《护理与康复》 2017年16卷3期 229-232页ISTIC
【摘要】 目的 了解浙江省产科护士书写护理记录情况.方法 自行设计调查问卷,通过电子邮箱发送给各综合医院产科护士长、各专科医院护理部主任或产科护士长,调查各医院产科护理记录形式、方法、内容、护士书写记录花费时间.结果 产科护士需记录的各种记录单至少1...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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