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【中文期刊】 金烨 朱甬倩 等 《江苏卫生事业管理》 2024年35卷9期 1287-1290,1301页
【摘要】 为推进医院高质量发展和信息化建设,江苏省人民医院开发依托人工智能和医疗知识图谱的病历质控系统.该系统主要包括数据治理与上报、问题识别及实时质控提醒、运行病历和终末病历质控、质控规则配置及定制抽查任务、书写质量监测及统计分析五个功能模块,通过...
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- 方法：
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【中文期刊】 曾红梅 廖永明 等 《中国卫生产业》 2024年21卷24期 144-148页
【摘要】 随着医疗体系改革的持续推进,医院逐步推进以"互联网+医疗"为特色的医疗服务创新.本文探讨了医院病案管理信息化发展的机遇、挑战与优化实施策略.病案数据网格化促进了信息共享,医生能够快速获取患者信息,病例历史资料保存完整.但是医院病案管理信息化...
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【中文期刊】 寇静恬 潘宇 等 《中国医院管理》 2022年42卷8期 64-66页ISTICPKU
【摘要】 目的 探讨病历四级质量监控体系在医院病历质量管理中的应用.方法 自2021年1月起应用病历四级质量监控体系,2020年为应用前,2021年为应用后,调取2020年、2021年抽检的运行病历存档材料,在应用前后各随机选取1000份病历进行研究...
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【中文期刊】 李冰 《电子元器件与信息技术》 2023年7卷1期 208-212,216页
【摘要】 在现代科学技术革新发展中,我国医疗领域的电子病历质量管理并没有达到预期效果,实践研究工作依旧处在初级阶段,现有电子病历系统缺少配套规范,致使实践操作很可能引发安全隐患.为了降低电子病历的医疗质量管理缺陷,提高医院内部病历管理质量,有效控制医...
- 概要：
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【中文期刊】 吴海燕 朱慧 等 《中国医疗管理科学》 2023年13卷6期 98-101页
【摘要】 目的 探讨环节联合终末的全过程质控对提升住院手术病历质量的影响.方法 选取2022年1月—10月我院6 000份住院手术病历作为研究对象,其中2022年1月—5月的3 000份病历只采用自动质控进行病历管理,2022年6月起为实施全过程质控...
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【中文期刊】 胡朝阳 钟阳 等 《中国病案》 2022年23卷5期 7-8,21页ISTIC
【摘要】 目的 实施实名点评结合奖惩制度的方法,提高骨科运行病历质量.方法 随机抽查2018年6月1日-12月31日360份运行病历为对照组,2019年6月1日-12月31日360份运行病历为观察组,2019年1月1日 开始采用实名点评、奖惩方式,对...
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【中文期刊】 徐艳波 李佳 等 《中国卫生产业》 2022年19卷13期 40-42,54页
【摘要】 目的 分析医院某一年全院运行病历质量管理数据,探索前置环节质量控制在全流程病历质控工作中的作用,提高病案质量,保障医疗安全.方法 采集某三甲医院2021年1—12月抽查过的15300份运行病历质控信息,通过统计学方法分析运行病历存在的问题构...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 李晶 王彤璐 等 《中国老年保健医学》 2022年20卷4期 165-167页
【摘要】 目的 分析某医院病历质量存在的主要问题,找出产生问题的原因并提出改进措施.方法 随机抽取某医院2019年1月1日至12月31日出院病历376份,运用帕累托原理统计分析病历质量的主要问题.结果 病历检查问题涉及26项类别,其中医师签名、鉴别诊...
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【中文期刊】 吴倩 卓丽军 等 《医学信息学杂志》 2025年46卷1期 39-43页ISTICCA
【摘要】 目的/意义 了解门诊电子病历建设的国际先进经验与我国实践现状,为完善门诊电子病历建设及质量管理提供参考.方法/过程检索国内外文献数据库和国务院政策文件库,综述发达国家门诊电子病历建设经验、问题以及我国电子病历相关政策.结果/结论我国门诊电子...
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【中文期刊】 徐一楠 胡晓星 《中国病案》 2025年26卷1期 4-6页ISTIC
【摘要】 信息技术发展中的电子病案系统作为现代医疗行业的关键组成部分,对医院病案质控工作具有深远影响.本文通过研究电子病案系统在医疗质量控制中的应用,重点分析电子病案系统的信息共享效率、病案质量控制、安全性和隐私保护等方面,同时探讨了在应用过程中遇到...
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- 结论：
【中文期刊】 王会考 王灿军 等 《中国卫生信息管理杂志》 2024年21卷5期 745-750页ISTIC
【摘要】 目的 通过实时监测院内医疗行为,实现对病历内涵质量的全过程、系统化和智能化管理,提升病案质量管理工作的科学化、精细化水平.方法 通过整合医院内多个业务系统中的多源异构数据,运用自然语言处理、机器学习等人工智能技术对文本数据进行结构化处理,并...
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【中文期刊】 林恩雪 林欣欣 等 《中国卫生标准管理》 2024年15卷5期 1-5页
【摘要】 目的 探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析.方法 选取 2020 年 7 月—2022 年 8 月福州市妇幼保健院病案室病历 680 份作为研究对象,将 2020 年 7 月—2021 年 7 月实施传统手...
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【中文期刊】 陈文梅 陈志清 《中国卫生产业》 2024年21卷6期 5-7,12页
【摘要】 目的 探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果.方法 选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应...
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【中文期刊】 葛苒 姜艳华 等 《中国卫生产业》 2024年21卷7期 66-69页
【摘要】 目的 探讨三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果.方法 选取阳信县中医医院病案室2022年1月—2023年12月病案室30名工作人员为研究对象,在2022年1-12月进行常规管理(对照组),2023年1-12月进行三级质控法管理(研究组)...
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【中文期刊】 于晓红 刘亚萍 等 《中国卫生产业》 2024年21卷13期 7-10页
【摘要】 目的 研究被借阅和复印病案管理中应用电子病历的效果及对归档质量控制的影响.方法 选取2021年12月—2024年1月平度市第四人民医院病案室520份病历,将2021年12月—2022年12月传统手写的260份病历作为参照组,而2023年1月...
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【中文期刊】 朱圆圆 顾惠兴 等 《中国卫生产业》 2024年21卷23期 82-85页
【摘要】 目的 分析根本原因分析法在病历书写规范及医疗质量管理中应用的效果.方法 选取2022年1月—2023年12月苏州工业园区星浦医院的92名医务人员为研究对象,按照管理模式不同分组,常规组于2022年1-12月行常规管理,研究组于2023年1-...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 陈寒 《办公自动化》 2024年29卷14期 63-65页
【摘要】 随着信息科技的快速发展,电子病历作为数字化技术在医学领域的重要体现,在病案管理过程中的优势与作用愈发凸显.首先,电子病历显著提升病案管理的效率,相比传统方式,电子化的过程减少人工记录、查询和储存的工作量,病历信息实现快速搜索和获取;其次,电...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 江苑祯 邓裕勤 《智慧健康》 2024年10卷34期 112-115页
【摘要】 目的 探讨医疗质量持续改进的管理措施对医院病历质量的影响及其预防低风险死亡的价值.方法 将2022年1月—2023年12月于本院住院治疗的4000例患者纳入研究分析.本院于2023年1月开展医疗质量持续改进管理方法,将管理措施实施前的197...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 崔志伟 付翠平 等 《吉林医药学院学报》 2024年45卷4期 282-285页
【摘要】 目的 以2022年国家病案管理质量控制中心发布的《提升病历内涵质量专项行动计划》文件为指导,探索提高病历内涵质量的管理方式.方法:以三级甲等公立医院2022-2023年度病历为研究对象.随机抽取2022年度手术病历、肿瘤化疗/放疗病历和输血...
- 概要：
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【中文期刊】 程潇 冀晨 等 《现代医院》 2024年24卷3期 371-373页
【摘要】 目的 通过比较运行病历质控指标的变化情况,分析病历质量管理重点项目清单在运行病历质控工作中的作用,探索科学有效的病历质量管理方式.方法 基于目标设置理论,围绕目标激励效用的影响因素制定病历质量管理重点项目清单,自2023年4月起在天津市某三...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 贺雪黛 刘晓清 等 《中国卫生产业》 2024年21卷11期 24-27页
【摘要】 目的 探讨基于PDCA循环理论的病历书写管理对成人高等教育学员实习质量的应用效果.方法 选取2021年6月—2022年6月南京中医药大学继续教育学院医学类的65名实习学员和708份病历,根据管理时间分为两组,将2021年6-12月的351份...
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- 结论：
【中文期刊】 周俐敏 周欣 等 《中国卫生产业》 2024年21卷24期 86-88页
【摘要】 目的 评估全过程质控提升住院手术病历质量的实施效果.方法 选取南京医科大学附属江宁医院的34名工作人员为研究对象.选取2023年1-6月期间的住院手术病历949份,实施自动质控管理,将其纳入对比组.选取2023年7-12月期间的住院手术病历...
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【中文期刊】 孟依凡 安明扬 等 《医学与社会》 2023年36卷8期 76-80页ISTICPKU
【摘要】 目的:评价我国某县级医院基于人工智能技术的电子病历质控系统的应用效果,为提高医院应用电子病历的数据质量水平提供参考依据.方法:比较该医院在系统应用前(2021 年)和应用后(2022 年)的规模、电子病历应用水平等基本情况,根据国家卫生健康...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 乔媛媛 周忠彬 等 《转化医学杂志》 2023年12卷2期 124-128页ISTIC
【摘要】 目的 将PDCA循环管理模式用于产科病历质量管理,明确申报母婴友好医院的目标,制订详细的工作计划,提升病历质量.方法 选取2022年4—10月解放军总医院第六医学中心产科分娩病历741例,根据实施PDCA循环管理模式时间点(2022年6月)...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 王璐琳 裴益 等 《现代医院》 2023年23卷7期 1037-1040页
【摘要】 目的 基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》,对湖北省武汉市某三甲医院的住院病历内涵质量进行评估.方法 从该院各科室医疗组随机抽取2022年1月1日—2022年8月30日期间的住院病历共762份参与评估,采用科室质控员互查及病案督导专...
【关键词】 住院病历；内涵质量；病案管理质量控制指标；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 樊聪 《中国卫生标准管理》 2023年14卷15期 7-10页
【摘要】 目的 探讨临床病历书写质量控制中,三级质控+专项质控管理的实施价值.方法 选取湖北省天门市第一人民医院2021 年 1 月—2022 年 4 月收治的 200 份病历,随机分为对照组和观察组,每组各 100 例.对照组给予专项质控管理,观察...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 关争梅 付景伟 等 《中国研究型医院》 2023年10卷2期 16-19页
【摘要】 目的 探究精益管理在优化急诊危重患者护理病历中的应用效果.方法 本研究为前瞻性研究,按照纳入标准随机收集2021年7月—9月北京市门头沟区医院急诊科收治的60例危重患者的护理病历为观察组,2021年4月—6月60例危重患者的护理病历为对照组...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 施美玲 《基层医学论坛》 2023年27卷34期 16-18页
【摘要】 目的 研究四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果.方法 芜湖市中医医院自 2021 年 5 月 1 日开始实施四级病历质控法.按照随机数字表法,选取 2020 年 3 月1日—2021 年 4 月 30 日的 600 份病历,设为对照...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙德秋 张蕊 等 《江苏卫生事业管理》 2023年34卷5期 638-641页
【摘要】 目的:回顾性分析输血病历质量缺陷,改进管理策略,提高输血病历质量,保障临床合理用血和医疗安全.方法:回顾性分析医院2019年—2022年质控检查中发现的输血病历质量缺陷,针对原因提出改进措施.结果:抽查病历114份,2019年—2022年合...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 范钟元 何靓男 等 《中国卫生产业》 2023年20卷13期 35-38页
【摘要】 目的 探究为烧伤科整形护士实施护理病历质控管理方法的效果.方法 选取2021年9月—2022年8月期间电子科技大学医学院附属绵阳医院烧伤科护士21名作为研究对象,将烧伤科整形出院病历随机均分为两组.参照组开展常规护理病历管理方法,研究组开展...
- 概要：
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【中文期刊】 李素 《中国卫生产业》 2023年20卷12期 97-100页
【摘要】 目的 探讨在实施病历质控管理期间PDCA循环管理法的应用效果.方法 选取2020年2月—2022年4月山东省泰安市妇幼保健院20名儿内科工作人员作为研究对象,以随机数表法为病历质控管理研究分组依据,分为两组.其中施以常规管理的设为参照组(n...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 潘丽 《中国卫生标准管理》 2023年14卷12期 63-66页
【摘要】 目的 研究等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用.方法 选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审前(2019年7月—2020年12月)接受输血治疗的患者360例设为对照组,选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审后(2021年7月—2022年...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 康新 柳俊梅 等 《中国新药杂志》 2021年30卷17期 1574-1578页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 目的:识别临床研究病历质量风险并根据风险等级提出应对策略.方法:分析近3年临床研究检查结果,识别出临床研究病历质量风险,通过风险影响程度与发生可能性的乘积得到风险系数,根据风险系数评价风险等级.结果:识别出54项风险,大多为中、低风险.同一...
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【中文期刊】 崔妹娟 梁超 等 《中国病案》 2022年23卷4期 3-5页ISTIC
【摘要】 利用SWOT模型分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间某定点医院病历书写质量管理的内外部因素,提出该院病历书写质量管理持续改进的措施.该定点医院具有团队协作良好、资源配备齐全、信息化建设先进等优势;但存在应急能力较弱、病案信息化程度有待加强、病案...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 毛丽 张文一 等 《中国病案》 2022年23卷11期 26-29页ISTIC
【摘要】 电子病历系统是医院信息化建设的核心要素,是医疗纠纷的主要依据,是医疗机构绩效考核的关键指标,某三甲医院借助AI技术,研发病历质量管理系统,构建病历质量闭环管理体系,通过病历质量监测、预警、评审、改进、分析等功能,对环节病历形式质量和内涵质量...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 安宇 邓明 等 《中国卫生质量管理》 2022年29卷11期 16-20页ISTIC
【摘要】 目的 了解北京市31家医院2020年乳腺癌化疗住院病历质控现状,并提出改进建议.方法 以2020年北京市化疗质控检查中31家医院的106份乳腺癌化疗住院病历为研究对象,应用SPSS 22.0软件进行数据统计,采用一般描述性分析、两独立样本t...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 周玲 张帆 等 《中国病案》 2022年23卷11期 7-10页ISTIC
【摘要】 随着国家对民族医药重视程度的提升,医疗质量中的病历书写质量也成为了民族医院面临的重点和难点.通过分析壮医病历书写质量管理中存在的问题和影响壮医病历书写质量的主要原因,结合壮医特色和管理经验,从质控管理体系和评价机制的构建、质控团队的建立、质...
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【中文期刊】 李小莹 贾茜 等 《中国医院管理》 2020年40卷12期 46-48页ISTICPKU
【摘要】 医疗质量是医院发展的核心,利用人工智能技术将集成循证医学知识库的临床决策支持系统无缝嵌入电子病历系统,智能解析患者病历,对疾病进行早期识别与预警,对医疗过程行为与医生病历书写过程中的缺陷内容进行事中实时、全程干预.并根据系统数据分析,实时监...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李晓红 汤月芳 等 《现代医院》 2022年22卷12期 1862-1865页
【摘要】 目的 对疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)精细化管理效果进行评价并针对存在的问题提出改进措施.方法 选取2019-2021年医院的住院病案首页数据,运用CN-DRG分组方案进行分组,选取广东省DRG...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄艳滨 陈春花 等 《当代医学》 2022年28卷8期 176-178页
【摘要】 目的 探究新生儿科护理病历质量管理中实施环节管理的价值.方法 选取2018年1月至2020年1月400例新生儿科患儿作为研究对象,随机化法分为实验组与对照组,各200例,对照组护理病历质控中实施常规管理,实验组护理病历质控中实施环节管理,分...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李明霞 《中国卫生产业》 2022年19卷8期 153-156页
【摘要】 目的 研究分析应用PDCA循环改进运行病历质控的效果.方法 随机抽选2021年1—2月医院76份运行病历作为对照组(实施常规管理),随机抽选2021年11—12月医院76份运行病历作为研究组(实施PDCA循环改进管理).对比两组运行病历病程...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 张伟军 李志平 等 《大医生》 2022年7卷3期 135-138页
【摘要】 目的 探讨质量管理工具在提高输血病历书写规范率中的作用,进一步提高临床输血病历的管理质量.方法 选取2020年10月至2020年11月东莞市滨海湾中心医院输血病历质量管理实施前的210份临床输血病历,将其纳入对照组,另选取2021年4月至2...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王才方 付文霞 等 《中国卫生产业》 2022年19卷24期 103-106页
【摘要】 在医疗为卫生行业发展的过程中,不仅要不断提升医疗技术水平,还要做好病历质量管理工作,保障病历内容的真实性、保存的完整性.病历是记录诊疗过程的重要档案,可以为医学研究、患者诊治提供详细的参考依据.但从目前的情况看,很多医院并没有认识到病历质量...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱勤忠 钱文雄 等 《中国卫生资源》 2019年22卷5期 337-338,354页ISTICPKUCSCD
【摘要】 进入21世纪后,上海市院前医疗急救体系的建设历程迎来了新的发展机遇.通过统一建设标准、统一指挥调度、统一管理考核,提升一体化管理水平.坚持以人为本,加强人才队伍建设.严格按照急救网络发展与布局要求,填补空白区域,使急救分站布局更加合理,急救...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 谢丽娜·伊力 何萍 《中国卫生信息管理杂志》 2021年18卷4期 505-508,525页ISTIC
【摘要】 目的 利用信息化手段提升医院精细化质控管理水平.方法 利用信息技术构建精细化质控管理平台,重点监控医疗质量与安全的关键风险环节点,对医院的医疗信息数据进行集成与监管.对照管理前后发生的变化,分析精细化质控管理对医院带来的影响.结果 AI系统...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孔丽惠 朱惠璇 等 《护理实践与研究》 2021年18卷19期 2974-2976页ISTIC
【摘要】 目的 探讨批注式电子护理文书质控方案在护理病历管理中的应用效果.方法 选取2019年11—12月医院口腔颌面外科出院护理病历126本,其中2019年11月出院病历67本为对照组,2019年12月出院病历59本为观察组,对照组实行护理文书环节...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 毛淋淇 杨静 等 《中国卫生质量管理》 2021年28卷9期 32-34,41页ISTIC
【摘要】 病历质量是医院医疗质量和管理水平的体现.为解决传统病历质控中人员匮乏、工作负担重、临床参与度不高等问题,构建了基于院科两级质控管理体系的终末病历质量督查模式,同时利用信息化手段实现了病历质控工作的闭环管理.实践结果表明,这种模式提高了病历质...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王英 徐霞 等 《检验医学与临床》 2021年18卷6期 805-808页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨医护一体化模式在战地紧急救援抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症监护室(ICU)病历质量管理中的运用效果.方法 科室成立医护一体化病历质量管理小组,对在院病历质量进行调研分析,创建ICU基本医嘱和专科医嘱模板,医护交叉检查...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李永昌 方钱 等 《中国医院管理》 2017年37卷11期 40-42页ISTICPKU
【摘要】 分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则.从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践.在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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