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【中文期刊】 张苑 朱蕴秋 等 《江苏卫生事业管理》 2024年35卷2期 208-211页
【摘要】 随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻.南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 庄睿萱 《医学信息》 2024年37卷11期 63-68页
【摘要】 目的 探讨某三甲专科医院实行的人工交叉质控病案编码模式在病案编码中的可行性.方法 抽取某三甲专科医院2021年2月-12月(共10 783份)与2022年2月-12月(共38 133份)病案管理软件中的住院病案资料,2021年2月-12月仅...
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【中文期刊】 韩丽珍 张京华 《中国病案》 2023年24卷10期 13-14,100页 ISTIC
【摘要】 目的 分析终末质控病案缺陷分布情况及原因,为制定相应对策提供依据,提升病案质量.方法 抽取海南省某三甲医院2019年1月1日至2022年7月31日出院患者病案26 519份,组织专家依据检查标准开展终末病案质控工作,找出病案书写方面存在的问...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李雪梅 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2023年14卷11期 16-20页
【摘要】 目的 探讨电子病案的应用对于提高病案质量的作用.方法 针对厦门大学附属第一医院耳鼻喉科、眼科、康复科、妇科、产科2020年1月—2022年6月的病案进行随机抽检,选取1 333份单否病历进行分析,对于单否问题进行总结、归纳,探究其原因.同时...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 邱琳 栾玉红 等 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2021年21卷4期 320-321页
【摘要】 目的 提高病案首页数据质量,应对当前的绩效评估和未来的医保支付.方法 将××医院2019年一季度和二季度病历质控工作进行对比分析,用质控分析报告的形式,从病案首页质控概况、病案首页质控存在问题总结、科室首页诊断及手术填写问题反馈等三个方面进...
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- 结论：
【中文期刊】 吕亚奇 曾跃萍 等 《中国数字医学》 2020年15卷12期 81-84页 ISTIC
【摘要】 目的:随着DRG(Diagnosis Related Groups)付费工作的推进,病案质量控制显得尤为重要,本研究结合已有病案终末质控工作,总结已有优点,思考尚存缺陷、解决方法以及工作方向.旨在更高效地开展病案质控工作,为DRG准确分组、...
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【中文期刊】 陈丽容 邱琦文 等 《中国病案》 2020年21卷4期 24-27页 ISTIC
【摘要】 VFP软件是一款数据库开发软件,它提供了多种可视化编程工具,是用户收集信息、查询数据、进行实用系统开发较为理想的工具软件.本文主要阐述了VFP软件在病案终末质控中的开发和应用情况,主要通过编写程序代码,设置出统一、规范、标准的质控模块,从而...
- 概要：
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【中文期刊】 王志娟 王美江 等 《中国病案》 2019年20卷11期 3-5页 ISTIC
【摘要】 目的 了解医院病案质量的总体情况,从而挖掘缺陷原因、制定整改对策、提升病案质量,助推医院医疗水平和服务水平的提高.方法 对2018年1月-2018年12月的21096份病案进行终末质控,对照评分标准赋分后录入到电子病历系统,导出总体结果到E...
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【中文期刊】 杨林朋 《中国保健营养》 2020年30卷19期 14-15页
【摘要】 目的:提高病案书写质量,完善病案信息,助力医院精细化管理. 方法:随机抽取 2018 年 1-12 月份临床科室出院病案 59118 份,参照《病案书写规范》进行终末病案质控,质控组将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析;首页质控通过系统...
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【中文期刊】 李建 蔡春艳 《中国数字医学》 2018年13卷1期 100-102页 ISTIC
【摘要】 目的:评价病案终末质控系统的应用效果,探究改进方向.方法:通过系统的功能描述及用户体验,从系统操作的便捷性、质控流程间的连贯性、反馈环节的及时性、系统可扩展性等维度,应用重要性-绩效表现分析(IPA)方法评价系统实施效果.结果:通过对4个维...
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【中文期刊】 白雪娟 李斌 等 《中国病案》 2016年17卷11期 12-14页 ISTIC
【摘要】 目的 了解目前病案质控人员的实际质控水平,为今后病案质控人员的培训工作提供依据.方法 由出题专家按照原卫生部《病案书写基本规范》编写存在常见书写缺陷的临床病案,作为测试的考题,同时出具标准答案.参加测试的病案质控人员在规定的时间内进行闭卷答...
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【中文期刊】 许剑峰 金玉 等 《中国病案》 2015年4期 28-30,37页 ISTIC
【摘要】 在病案形成过程中对存在的问题进行分析，有针对性地提出解决办法，落实相关措施，提高病案质量，确保病案内容真实可靠，是病案管理工作的重中之重。通过严格落实《病案管理规定》、狠抓质量缺陷源头，落实环节与终末相结合质控机制、开展病案质量网上展览和建...
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【中文期刊】 苟文伊 任钦 《中国病案》 2015年10期 30-33页 ISTIC
【摘要】 目的：通过分析2014年终末病案中存在的问题，提高病案书写质量，保障医疗服务质量。方法按照国家中医药管理局制定的《中医病案书写基本规范》，随机抽取各科2014年部分出院病案进行终末质控并对结果进行统计分析。结果统计1336份出院病案的完成时...
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【中文期刊】 李祥县 赵长玲 《中国病案》 2015年2期 16-17页 ISTIC
【摘要】 目的：了解医院病案质量现状，探索提高病案质量的办法。方法选取山东省某二甲医院2014年2月～8月院级质控的407份终末病案评价结果，运用统计图表等展示该院病案质量水平，找出病案质量薄弱环节，改进病案质量。结果2014年2月～8月，该院甲级病...
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【中文期刊】 贾晓燕 周宏久 等 《中国病案》 2014年15卷3期 19-21页 ISTIC
【摘要】 目的 研究全方位加强科室病案质量控制对我院肾内科终末病历质量的影响.方法 选取2013年我院肾内科终末病历2547份作为实验组,2012年终末病历2373份为对照组,实验组全方位加强科室质量控制,对照组实行常规质量控制,比较两组病历缺陷数、...
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【中文期刊】 初红 《中国病案》 2013年14卷7期 21-22页 ISTIC
【摘要】 病案质控是医疗质量管理的重要组成部分,终末病案质控工作通过PDCA循环管理实施四个阶段的实际运用,通过PDCA循环,使我们思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化.改变了以往靠经验管理的旧模式.进一步提高病案书写质量和病案管理水...
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【中文期刊】 张剑非 《中国病案》 2013年14卷6期 19-20页 ISTIC
【摘要】 目的 分析我院机打病案的缺陷,探讨提高机打病案质量的有效方法.方法 以卫生部《病案书写基本规范》为标准,对我院使用机打病案系统后9个月病案进行质量检查并作统计分析.结果 在10413份终末机打病案中,缺陷病案共2718份,过分依赖书写模版,...
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【中文期刊】 王永武 《中国病案》 2013年14卷8期 封2,21页 ISTIC
【摘要】 目的 对比分析实施三级质控对输血病案质量的影响.方法 对比分析三级质控前482份及实施三级质控后491份有关输血记录的终末病案,比较实施监控前后输血病案甲级率、乙级率、丙级率、缺陷率及缺陷顺位的变化.结果 三级质控后输血病案质量明显提高,其...
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【中文期刊】 李博 邱彩霞 等 《现代医院》 2018年18卷6期 867-869,874页
【摘要】 目的 通过分析终末病案缺陷发生的主要方面,探究PDCA循环法在终末病案初级质控当中对病案的完善程度、返修情况的影响.方法 选取2017年1月-8月期间我院收治的15 624例住院患者为研究对象,将所有患者随机分成实验组和对照组两组,分别采用...
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【中文期刊】 刘梦春 刘飞 《中国病案》 2012年13卷8期 22-23页 ISTIC
【摘要】 传统病案质控办法是采用住院期间的环节质控和出院后的终末质控,终末质控一直受到争议.纸质病案阶段,由于各种实际条件的限制,取消终末质控难以实现.使用电子病案后,对质控提出了新的要求,也给质控带来很大的便利.通过加强环节质控,即使取消终末质控,...
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【中文期刊】 续红梅 刘茁 等 《中国病案》 2012年13卷5期 19-20页 ISTIC
【摘要】 目的 探讨病案终末质控方法在病案质控中的重要作用.方法 以病案书写规范为标准,对1144 份病案进行检查、分析缺陷.结果 缺陷病历共214 份,共365 个缺陷项次,总缺陷病历率18.7 %,并根据大项、小项、专业缺陷发生情况,制定系列对策...
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【中文期刊】 杜淑英 顾跃静 等 《中国病案》 2010年11卷6期 12-13页 ISTIC
【摘要】 目的 增强医务人员法律和责任意识,改进病案三级质控方法,促进病案质量及医疗安全水平的提高.方法 选择与病案相关的纠纷案例,对现行病案质控方法从法律和安全层面进行分析与思考.结果 病案终末质控中病案返修问题存在着严重的安全隐患,而此问题尚未得...
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【中文期刊】 牛银贵 和喜才 等 《中国病案》 2010年11卷10期 7-8页 ISTIC
【摘要】 目的 调查了解住院病历书写中存在和出现的问题,以便及时整改,确保病历书写质量.方法 按照山西省病历质量评分标准,自制住院病历质量检控表,对2009年度所有出院病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计.结果 共调查本院2009年度出院病案140...
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【中文期刊】 司云刚 《中国病案》 2009年10卷5期 18-19页 ISTIC
【摘要】 目的 提高病案质控效能,确保病案质量.方法 通过病案全程质控找出存在的问题,分析产生的原因,制定改进措施.结果 质控方法存在表面化、形式化、职责不清、奖惩不利、行政误导等,应采取全程性病案质控机制.结论 病案质控管理中,由终末质控为环节质控...
- 概要：
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【中文期刊】 刘自宽 武晓慧 等 《中国卫生质量管理》 2009年16卷2期 70-71页 ISTIC
【摘要】 目的 建立病案终末质量信息管理平台,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平.方法 采用模块化设计,在程序编写上,采用Power Builder8.0和SQL数据库.结果医院管理层和临床科室可及时...
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【中文期刊】 许建坤 利强 等 《中国病案》 2009年10卷6期 25-26页 ISTIC
【摘要】 病案质量控制软件的开发是为病历书写的质量管理提供决策的数据.技术上,该系统采用oracle9i大型数据库作后台数据库,以Borland公司的Delphi6作为开发工具,使用COM+的三层架构,具有稳定的性能、维护方便、安全性高、界面友好美观...
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【中文期刊】 张凤英 《中国病案》 2007年8卷7期 17页 ISTIC
【摘要】 本文通过对病案终末质控工作中不合格病历的返修时间、返修程序、返修后达到效果的论述,得出终末质控、病案返修不是提高病历质量的有效方法,只能迁就书写者的不认真.应在基础质量和环节质量上下功夫,使病历在形成阶段就达到高质量.可用终末质控检查前二者...
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【中文期刊】 于梅芳 《中国病案》 2006年7卷11期 21-23页 ISTIC
【摘要】 病案质量与医疗质量及医疗水平息息相关,本文就我院2005年全年病案终末质控结果进行分析,探讨对策,目的在于进一步提高病案质量.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈阳 冼晓晖 等 《实用中西医结合临床》 2017年17卷4期 94-95,131页
【摘要】 目的:分析PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果.方法:选取我院内科2015年4月～2016年4月收治的102例住院患者作为研究对象,随机分为时照组和观察组各51例.对照组采取传统的管理方法,即三级质控法;观察组实施PDCA循环法开展三级...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱紫岩 《江苏卫生事业管理》 2017年28卷1期 30-33页
【摘要】 目的:比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法:随机选取睢宁县人民医院心内科、普外科2014年1月～10月间实施终末病历质控351份和2014年11月-2015年9月间实施联合病历质控的病历资料4...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 牟善红 刘同中 等 《继续医学教育》 2016年30卷8期 83-84页
【摘要】 目的：了解新疆某医院病案质量现状，分析病案缺陷的原因，探索提高病案质量的办法。方法选取新疆某三甲医院2015年1～12月院级质控的133568份终末纸质病案评价结果，运用统计表等描述该院纸质病案缺陷结果，找出质量薄弱环节，改进终末纸质病案质...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李雪梅 陈阿芬 等 《中国卫生标准管理》 2016年7卷20期 14-16页
【摘要】 目的 探讨病案终末质控在病案质控中的重要作用.方法 以JCI病历评审表为标准,对1560份某科室病案进行检查,分析缺陷.结果 住院病案书写质量缺陷前5位分别是首页缺陷462例(29.62%)、连续性用药协调表缺陷401例(25.71%)、医...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 庞辉 龙思哲 《医学信息》 2015年44期 394-394页
【摘要】 目的探讨PDCA（计划、实施、检查、处理）循环管理法在我院终末病历质控管理中的应用效果。方法按照PDCA循环管理法，先收集资料、找出存在的问题，然后分析原因并拟订对策、检查和落实，最后对实施PDCA循环前后的终末病案甲级率、终末病案的返修率...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈敏 谢俊强 《临床医学工程》 2012年19卷2期 298-299,302页
【摘要】 目的 通过分析5 636份外科系统病案中存在的缺陷,探讨病案缺陷的成因,提出对策,减少病案缺陷的产生.方法 根据《广东省病历书写与管理规范》和我院《终末病历评分表》,对5 636份外科系统病案进行终末质控.结果 发现病案单项否决缺陷11项,...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 罗文慧 陈颖华 等 《中国医院统计》 2011年18卷2期 115-117页
【摘要】 目的 分析住院病案中存在的问题,探讨提高病案质量的有效方法.方法 按照广东省病案质量评分标准,自制住院病案质量检控表,对2010年第4季度所有出院病案进行终末质控并对其原因进行分析.结果 共调查出院病案12 612份,其中存在各种原因导致的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁伟屏 《内蒙古中医药》 2010年29卷1期 114-115页
【摘要】 <篇首> 医疗质量是医院工作的生命线,而病案质量又是医疗质量的重要组成部分,死亡病案更是重中之重,本文对某三甲医院581份死亡病案质量检查结果进行分析,旨在通过加强对病案质量的监控与管理,以促进医疗质量的提高.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 牟淑玲 张玲 等 《中国医院统计》 2010年17卷3期 272-273页
【摘要】 目的 研发具有中医终末病案评价、统计功能的软件系统,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平. 方法 采用.net语言为工具,以SQLSERVER2005 作为后台数据库. 结果 医院管理层和临床...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵霞 《中国医院统计》 2005年12卷4期 367-368页
【摘要】 <篇首> 病案是疾病诊断、治疗过程的载体,是为医疗、教学、科研活动提供素材和依据的重要文件.随着公众法律意识的不断增强,医疗保险制度的实施,病案的利用日益频繁,病人复诊需要个人保存病案,医保、社保报销医药费用需借阅病案,发生医疗纠纷也要向司法机...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 路畅 王洪涛 等 《中国卫生产业》 2024年21卷9期 65-68,72页
【摘要】 目的 通过对肿瘤专科病案终末质控了解病案内涵质量现存问题,反馈临床并指导改进,提升病案内涵质量.方法 抽取天津医科大学肿瘤医院于2023年1-12月出院患者的病案29 820份,组织专家与质检员共同依据检查标准开展针对病案书写内容进行分析评...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】李凌 中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议 2011年
【摘要】 目的：了解新的《广东省病历书写与管理规范》实施后病历的质量情况。方法：按照整群抽样选取2008年上半年和2010年下半年的质控终末病历进行对比研究。结果：2010年的病历质量较2008年有所好转，缺陷病历明显减少。结论：病案质量管理是—个长...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】林海丽 中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议 2011年
【摘要】 目的：改变传统病案首页质控和ICD编码模式和方法，减少工作环节，提高工作效率。方法：利用HIS系统平台改进病案质控软件，利用计算机局域网络对出院病案归档前(准终末病案)进行在线编码和首页质控。结果：是对传统ICD编码工作的创新，也是对传统首...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】李秀艳 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议 2007年
【摘要】 本文分析了电子病案运行(应用)中存在的问题，包括安全性、隐私性及保密性问题、EMR医生记录使用问题及缺少立法等，并提出了对策，如实行标准化、科学的管理方法、严格终末质控等。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】陶巧梅 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议 2007年
【摘要】 病案质控人员是在病案室或质控科，耗尽精力去认真审查每份病历的规范性、及时性和其内涵质量，并将核查结果标明错误，及时填写漏、错项，及时反馈科室，要求按时修正。但对病案终末质控存在的严重问题，可能大多数的医院管理者和病案质量监控人员对此欠缺认真...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 纪德胜 任妮丽 等 《中国病案》 2024年25卷2期 15-18页 ISTIC
【摘要】 目的 调查某二级公立医院住院病案首页质量,分析住院病案首页问题原因并进行对策研究.方法 成立以编码员和终末病案质控员为核心的住院病案首页专项检查小组,对某二级公立医院 2022 年 1月 1 日至 2022 年 12月 31日的 9947 ...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 邓添薪 廖宁 等 《大众科技》 2024年26卷4期 221-226页
【摘要】 病案信息在国家公立医院绩效考核、医保DRG付费、公立医院高质量发展等一系列改革工作中发挥着重要作用,病案质量管理因此迎来高速发展的契机与前所未有的挑战.文章提出"上下并重"的学科编码员参与环节病历质量控制的模式,以壮大环节病历质控队伍、更大...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈俐 周磊 《中国病案》 2023年24卷7期 4-8页 ISTIC
【摘要】 目的 了解成都市病案管理现状,为推进病案学科建设提供可靠依据.方法 2022年4月1日-2022年6月1日,对成都市709家医疗机构病案科(室)的设置、人员配备、科研与继续教育等工作开展实名制电子问卷调查.结果 调查709家医疗机构中,病案...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郑琳 王莹 等 《中国病案》 2023年24卷6期 35-37页 ISTIC
【摘要】 传统的病案质控过程中存在运行病历质控不及时、准终末病案质控欠缺、终末病案质控滞后、质控覆盖率低等问题.通过将人工智能技术应用于病案质控,使用先进的自然语言处理、机器学习、知识图谱等新技术,构建出一套新型智能病案质控系统,满足医生端、质控端和...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘雪丽 郭青青 等 《中国病案》 2023年24卷8期 17-19页 ISTIC
【摘要】 目的 通过优化病案质控措施,对比措施优化前后病案质量的变化,提出提高病案质量的方法与措施.方法 选取2020年1月1日-2020年12月31日42015份和2021年1月1日-2021年12月31日52398份终末病案质控的数据进行对比分析...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 宋艳龙 卫蕊 等 《中国病案》 2023年24卷11期 12-14页 ISTIC
【摘要】 目的 了解山西省二、三级医院病案管理现状,为加强山西省病案科(室)建设提供科学依据.方法 采用随机抽样法,于 2022 年1 月 1日-2022 年3 月 31日对山西省 282 所二级及以上医院的病案室设置、业务范围、人员学历及专业构成、...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 冯园园 王祥楠 等 《中国病案》 2023年24卷12期 15-18页 ISTIC
【摘要】 目的 对宁夏某三甲医院应用智能化电子病历质控体系的效果进行评估,为病案质控持续改进提供依据.方法 按5％的比例随机抽取某院每个月的终末病案质控数据,以2020年1月1日-2020年12月31日的3795例实行人工质控的数据作为对照组,以20...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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