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【中文期刊】 郭超 《中国病案》 2023年24卷6期 17-20页ISTIC
【摘要】 目的 为了提高病案的完整性和准确性,进而提升病案质量,分析终末病案的主要缺陷及原因,为制定行之有效的整改措施提供参考依据.方法 逐份检查2021年4月16日-2021年10月15日病案15 440份,运用Microsoft Office E...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 姚丽伶 陈莉莉 等 《江苏卫生事业管理》 2023年34卷5期 645-648页
【摘要】 目的:了解县域医共体模式下乡镇卫生院终末病案的情况,讨论终末病案存在问题及原因,并提出改进措施.方法:对广西某县域医共体范围内的乡镇卫生院2021年某季度共3 229份终末病案进行描述统计.结果:在3 229份质控的终末病案中,甲级病案率为...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 林宝娟 魏珠 等 《现代医院》 2025年25卷5期 726-728,733页
【摘要】 目的 基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》(以下简称病历质量指标),对广州市某三甲医院的住院终末病历进行内涵质量评估.方法 抽取广州市某三甲医院2023年住院终末病历1 071份,进行重大检查(CT/MR、病理、病原体检查)记录符合...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 邓添薪 廖宁 等 《大众科技》 2024年26卷4期 221-226页
【摘要】 病案信息在国家公立医院绩效考核、医保DRG付费、公立医院高质量发展等一系列改革工作中发挥着重要作用,病案质量管理因此迎来高速发展的契机与前所未有的挑战.文章提出"上下并重"的学科编码员参与环节病历质量控制的模式,以壮大环节病历质控队伍、更大...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 庄睿萱 《医学信息》 2024年37卷11期 63-68页
【摘要】 目的 探讨某三甲专科医院实行的人工交叉质控病案编码模式在病案编码中的可行性.方法 抽取某三甲专科医院2021年2月-12月(共10 783份)与2022年2月-12月(共38 133份)病案管理软件中的住院病案资料,2021年2月-12月仅...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 韩丽珍 张京华 《中国病案》 2023年24卷10期 13-14,100页ISTIC
【摘要】 目的 分析终末质控病案缺陷分布情况及原因,为制定相应对策提供依据,提升病案质量.方法 抽取海南省某三甲医院2019年1月1日至2022年7月31日出院患者病案26 519份,组织专家依据检查标准开展终末病案质控工作,找出病案书写方面存在的问...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 刘晶 《中国病案》 2023年24卷1期 14-17页ISTIC
【摘要】 目的 对终末病案书写质量进行检查,分析病案书写缺陷构成,探索缺陷病案原因,提出针对性解决对策.方法 在医院病案质量控制系统的终末病案检查子系统中,调取时间区间为2021年1月1日-2021年6月30日终末病案,每月按出院科室终末病案的20％...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李雪梅 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2023年14卷11期 16-20页
【摘要】 目的 探讨电子病案的应用对于提高病案质量的作用.方法 针对厦门大学附属第一医院耳鼻喉科、眼科、康复科、妇科、产科2020年1月—2022年6月的病案进行随机抽检,选取1 333份单否病历进行分析,对于单否问题进行总结、归纳,探究其原因.同时...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 宋文兰 《解放军医院管理杂志》 2021年28卷10期 941-943页ISTIC
【摘要】 目的 分析临床多学科模式(MDT)在终末病案质量控制中的应用效果.方法 根据《江苏省住院病例质量评定标准(2016年版)》,由病案质控员,每月随机按照比例抽取病案资料进行终末病案质控.将2020年9月1日-12月31日组定义为MDT实施前组...
- 概要：
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【中文期刊】 乐军 《健康之友》 2021年11期 290页
【摘要】 病案对医学的研究和指导具有极为重要的意义,因此,要加大对病案质量控制的重视力度.而编码人员是传播病案信息的关键,通过把病案的相关信息翻译,让其以符号和信号的形式进行传播和表达,对信息进行高效传播和利用.本文基于终末病案质量控制的重要性,从编...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 滕方 孙启荻 等 《中国病案》 2020年21卷11期 16-19页ISTIC
【摘要】 目的 探讨影响终末病案质量缺陷的关键因素和改进措施.方法 抽取2019年1月1日-2019年11月30日11113份终末病案,统计分析质量缺陷;结果 11113份终末病案中有3449份病案存在缺陷,缺陷率为31.04％,其中手术科室缺陷率明...
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【中文期刊】 张琴 李晓东 等 《中国病案》 2020年21卷4期 31-33,44页ISTIC
【摘要】 目的 通过住院病案首页四级质控前后结果分析,探究提高终末住院病案首页质量的有效途径.方法 分别提取2016年全年出院患者19 728份病案为四级法质控前数据作为对照组,2017年全年出院患者20 686份病案四级法质控后数据作为观察组,质控...
- 概要：
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【中文期刊】 姚远 王国祝 等 《中国医院管理》 2000年20卷6期 40-41页ISTICPKU
【摘要】 从目前病案质量控制的方法、过程和效果来看,出现了一种背离医疗质量的倾向.存在质控方法不当,表面化、形式化,弄虚作假,职责不清,奖罚不力,行政误导等问题.本文从完整病案质控机制,提高病案质控效能的目的出发,在提出上述问题的同时,分析了问题产生...
- 概要：
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【中文期刊】 王志娟 王美江 等 《中国病案》 2019年20卷11期 3-5页ISTIC
【摘要】 目的 了解医院病案质量的总体情况,从而挖掘缺陷原因、制定整改对策、提升病案质量,助推医院医疗水平和服务水平的提高.方法 对2018年1月-2018年12月的21096份病案进行终末质控,对照评分标准赋分后录入到电子病历系统,导出总体结果到E...
- 概要：
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【中文期刊】 李凌 唐瑶 等 《中国病案》 2019年20卷4期 16-19页ISTIC
【摘要】 目的 探讨某院病案质控流程改革前后终末病案质量的变化,为科学化的病案管理提供依据.方法 采用回顾性研究的方法,按照某院《病历书写手册》和原卫生部《病案书写基本规范》等要求,对2015年和2018年同期出院的终末病案质量进行质量评价,比较分析...
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【中文期刊】 颜凤霞 王晓颖 等 《中国病案》 2019年20卷8期 12-15页ISTIC
【摘要】 目的 回顾性分析北京某口腔专科医院终末病案质量问题,为提升病案质量提供依据.方法 对医院在2017年11月1日-2018年10月31日出院的终末病案的质量进行形式质控,对各病区的缺陷率和缺陷类型进行描述性分析,对各病区、各医护人员类型在完成...
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【中文期刊】 宋慧芝 《中国卫生产业》 2020年17卷8期 9-11页
【摘要】 目的 探讨临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的管理效果以及应用价值.方法 选择该院2017年1月—2019年4月的病案1000份,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与对照组,每组500份,其中对照组采用传统的病案管理法进行管理,实验组...
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【中文期刊】 米文军 彭何玲 等 《中国病案》 2018年19卷7期 28-30页ISTIC
【摘要】 目的 探讨微信在病案终末质量控制中的应用效果.方法 回顾性分析某医院微信应用前、应用初期和应用后期终末病案质控检查结果数据,观察3组数据的错评率、月均检查份数、平均缺陷数、严重缺陷项的缺陷率和缺陷项的讨论消息数量.结果 微信应用后月均检查份...
- 概要：
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【中文期刊】 俞宏彬 郑振佺 等 《中国病案》 2018年19卷12期 16-20页ISTIC
【摘要】 目的 对某院近3年的出院终末病案进行书写质量检查和统计分析,探索不合格病案的原因,剖析病案质量缺陷构成,并提出针对性对策和建议.方法 按科室出院人数采用分层随机抽样法抽检病案,并用回顾性病案质量调查法对该院2015年1月1日-2017年12...
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【中文期刊】 杨风琴 郭娟娟 《中国病案》 2017年18卷4期 33-35页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析某院终末病案质量,查找病案质量问题产生的原因,探讨提高病案内涵质量的有效对策.方法 随机抽取2016年1月-12月11485份终末病案,根据原卫生部《病历书写基本规范》及某院《住院病历书写质量评价标准》审核评分,统计学方法采用...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙军连 陈少单 等 《中国病案》 2017年18卷4期 9-11页ISTIC
【摘要】 目的 探讨病案管理前移模式在提高病案质量中的应用.方法 随机抽取某三级甲等医院2015年(病案管理前移前)、2016年(病案管理前移后)1月-12月临床科室终末病案各2500份进行统计分析.结果 实施病案管理前移后,病案7日归档率显著提高,...
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【中文期刊】 周巧玲 《中国病案》 2016年17卷11期 22-24页ISTIC
【摘要】 目的 通过加强病案质控结果的反馈,提高终末病案质量.方法 比较按常规病案质控流程下的2013年1月-2013年12月质控部门质控的541份出院病案与增加反馈环节的病案质控流程下的2014年1月-2014年12月质控的759份出院病案的甲级率...
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【中文期刊】 王冬雪 黄秋燕 等 《医学食疗与健康》 2019年5期 199页
【摘要】 病案是医学研究人员开展同种疾病发病机理以及不同疾病诊疗方案研究的重要参考资料,控制病案的质量尤其是终末住院病案的质量对上述研究工作具有极为重要的指导意义,应予以重视.编码人员是病案信息传播的重要要素,通过将病案相关讯息译制成为以符号、信号为...
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【中文期刊】 阮鹤瑞 何凤昌 等 《中国病案》 2014年15卷8期 16-18页ISTIC
【摘要】 目的 通过对终末病案医技报告单书写缺陷进行统计分析并提出对策,为病案质量控制与医疗安全提供依据.方法 依据《病案书写基本规范》要求,对某院2013年9月-2014年3月1369份归档病案中医技报告单书写质量缺陷进行统计分析,找出存在问题.结...
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【中文期刊】 赵薇 樊小明 等 《中国病案》 2013年14卷7期 14-15页ISTIC
【摘要】 目的 通过对我院终末病案上级医师查房记录进行质量分析,以提高病历书写质量和临床诊疗水平.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年7月746份终末病案上级医师的查房记录,查找所存在的缺陷和不足.结果 上级医师查房记录中主要存在的问题包括...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 马国胜 蔡曦光* 等 《中国病案》 2013年5期 30-32页ISTIC
【摘要】 目的通过对终末病历病案质量的评价分析,研究实施临床路径对病历病案质量影响.方法选择2010年8月至2012年8月实施临床路径管理的病例1436例作为观察组,随机选择同时期未实施临床路径的病例1430例作为对照组.所有病历均经病历质量专家小组...
- 概要：
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【中文期刊】 王永武 《中国病案》 2013年14卷8期 封2,21页ISTIC
【摘要】 目的 对比分析实施三级质控对输血病案质量的影响.方法 对比分析三级质控前482份及实施三级质控后491份有关输血记录的终末病案,比较实施监控前后输血病案甲级率、乙级率、丙级率、缺陷率及缺陷顺位的变化.结果 三级质控后输血病案质量明显提高,其...
- 概要：
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【中文期刊】 范玉荣 《安徽医学》 2012年33卷10期 1409-1410页ISTIC
【摘要】 目的 了解某院终末病案缺陷情况,以提高病案质量.方法 对照2010 年3 月卫生部新颁布的<病历书写基本规范>和<住院病历书写质量评估标准>对某二甲医院2011 年出院的全部9 435 份终末病案进行质量检查,分析缺陷情况.结果 甲级病案8...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 林新英 孜木来提 《中国保健营养》 2018年28卷26期 255-256页
【摘要】 目的:探讨PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果.方法:将2017.1-2017.6实施常规终末病案质控的1500份病案数据纳入到对照组,将2017.7-2017.12实施PDCA循环法终末病案质控的1500份病案数据纳入到观察组,对比两...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 骆红山 《医药前沿》 2018年8卷30期 372-373页
【摘要】 目的:进一步提高我院病历书写质量.方法:收集我院2017年住院病历统计分析,总结缺陷内容及原因.结果:2017年我院仍有10份丙级病历,甲级病案率为99.98％.结论:应进一步加强我院病历书写质量培训,提高各级医师对重要评估项目及首页填写准...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王保华 曹颖 《中国病案》 2011年12卷1期 28页ISTIC
【摘要】 本文阐述了病案终末质量控制的局限性,强调病案环节质量是提高病案质量的关键因素;提出病案环节质量控制的要点,强调病案质量管理应该重视过程质量控制和终末质量监督.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张秀云 段秀丽 等 《中国病案》 2010年11卷2期 49-50页ISTIC
【摘要】 我院于2000年应用电子病案系统,极大地提高了临床工作效率.但病历终末质量有所下降.为了提高病历书写质量,病案科通过发放调查问卷,征集问题,并结合电子病案对不良拷贝、滥用电子病案模板、内涵质量不高、遗漏项目、书写内容不准确等存在的常见问题,...
【关键词】 电子病案终末质量缺陷；原因分析；对策；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王梅 侯红卫 等 《中国病案》 2008年9卷6期 10-11页ISTIC
【摘要】 目的 规范终末病案质量管理,提高工作质量和效率.方法 用先进的电子档案为载体,对终末病案质量评价后的内容、评分、结果等进行规范化、系统化管理.结果 完整地保存了终末病案质量评价后的内容、结果、数据,提升有关医务人员在医疗纠纷、医疗差错的处理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 日孜万古丽·马苏特 《中国病案》 2008年9卷8期 21-22页ISTIC
【摘要】 目的 探讨病案书写存在问题,提高病案质量.方法 按照<全国病案质量监控委员会住院病历质量评价标准(试行)>对2007年度所有出院病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计.结果 终末质控病案1838份,缺陷病历908份(49.40%),共187...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 唐朝霞 胡志军 等 《中国病案》 2006年7卷8期 13-15页ISTIC
【摘要】 目的 分析我院2004年与2005年病案书写质量的变化情况.方法 对比分析我院2004年和2005年37432份终末病案.结果 自成立医疗质量管理委员会和病案质量管理委员会以来,通过三级质控网络的监控,我院病案质量有了进一步的提高.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 兰美伦 《中国保健营养》 2017年27卷23期 485页
【摘要】 病案记载着医务人员对疾病诊断和治疗的过程,控制好病案的质量,实际上是保证疾病治疗的质量,对于医疗服务水平的提升有着十分重要的作用.本文中,笔者分析病案质量控制的重要性,紧接着又分析了编码人员控制病案终末质量的可行性,最后在前文的基础上探讨了...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱晓荣 《中国保健营养》 2017年27卷13期 393-394页
【摘要】 目的:分析构建病案质量控制体系对终末病案质量产生的影响.方法:某三甲医院病案管理科于2015年1月将病案质量控制体系构建出来,于实施前(2014年1~12月)及实施后(2015年1~12月)分别抽取病案800份,比较实施前后终末病案甲级率及...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈燕 《饮食保健》 2025年9期 19-21页
【摘要】 [目的]研究病案质量控制体系对全面提高医院终末病案质量的影响及应用效果.[方法]利用随机分层抽样方法,抽取我院在2021年1月-2023年1月期间实施医院病案质量控制体系前后各2000份病案,对比两组病案书写的缺陷率、甲级病案率、出院病案3...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 贾晓燕 周宏久 等 《中国医院统计》 2016年23卷6期 469-470,476页
【摘要】 目的：研究PDCA循环对我院终末病案质量的影响。方法选取2015年1月至12月我院终末病案200份作为PDCA组,同时选取2014年1月至12月终末病案200份为对照组,PDCA组采取PDCA循环方法进行质量控制,对照组实行常规质量控制,比...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 骆红山 胡靖琛 《当代医学》 2015年9期 13-14,15页
【摘要】 目的：总结终末病案不合格原因，进一步提高湖北省新华医院病历书写质量。方法收集本院2014年1月～2014年6月14006份住院病历统计分析，总结缺陷内容及原因。结果2014年1月～2014年6月本院仍有10份乙级病历和7份丙级病历，甲级病案...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 杨勤 舒霖 等 《按摩与康复医学》 2014年8期 206-206,207页
【摘要】 目的：分析19631份住院病案终末质量及对策。方法：按照《广东省病案书写规范》、《广东住院病历书写评分标准》对19631份住院病案进行检查、分析。结果：缺陷中位列前三的分别为病案首页、病程记录、入院记录。结论：病案书写质量与医务人员自身重视...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王晨 《医学信息》 2014年20期 47-47页
【摘要】 为了提高病案书写质质量，建立严密的病案质量全程监控管理系统，实行病案质量自我控质、监督控制和终末控制，运用PDCA法做到逐级负责，把监控结果以质量简报的形式反馈到院级网络和所有科室，并同时在院周会上通报。使病案质量重心从终末质量转移到环节质...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘京 《中医药管理杂志》 2012年20卷10期 1021-1022页
【摘要】 文章提出确定18个指标作为终末病案质量控制指标,采取逐月逐份、相关职能科室分口对应检查方法,分数与医院综合目标考核标准相结合,直接参与科室绩效分配,在提高终末病案内涵质量的同时,直接提高了医疗质量.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 宋萍 《现代医院管理》 2011年09卷5期 40-43页
【摘要】 病案从侧面反映医院医疗质量好坏、医疗技术高低,是医疗事件中最为重要的法律证据,质量把关尤为重要.我院制定了一套量化、细化的终末病案质控体系,包括实施办法、质量检查表、分值对照及评审标准.在实施后各临床科室高度重视,各种严重缺陷率与重点项目差...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘京 《中医药管理杂志》 2011年19卷11期 1081-1082页
【摘要】 终末质量考核是医疗质量考核的重要内容之一,而住院病案是反映终末医疗质量的重要内容,加强病案管理,明确终末质量考核标准,可为终末质量考核奠定基础.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁桂玲 梁燕霞 等 《现代医院》 2011年11卷1期 120-121页
【摘要】 随着<医疗事故处理条例>的颁布实施及医疗保险制度的推广,病案的法律效应和证据、档案作用越来越受到医疗机构和社会各界人士的广泛关注,随之而生的病案质量在医疗质量管理中的地位、作用显得尤为重要.终末病历质控是对全程病案质量的总结,它可反映医护环...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈玲 王丽莉 等 《中国实用医药》 2010年05卷20期 51-53页
【摘要】 目的 我院自2006年起开始实施运行病历质量监控,通过比较2006年前后三年的终末病案质量指标,分析实施运行病历质量监控对终末病案质量的影响.方法 随机抽取病案,专家分组,根据<中山大学住院运行病历评价标准>对环节病历进行评分,计算合格率,...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘春华 《中国实用医药》 2010年5卷15期 265-267页
【摘要】 目的 分析我院2008年出院病案存在的缺陷,探讨提高病案质量的有效方法及规范化管理的措施.方法 按照<广东省病历书规范>的具体要求,对2008年8772份出院病案进行终末质量控制,利用Spss 16.0统计学软件对缺陷情况进行统计、归类、分...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 祝爱仙 《九江医学》 2009年24卷3期 71-72页
【摘要】 <篇首> 护理病案是患者住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,也是维护护患双方在护理活动中的合法权?è益的法律性文书[1].随着我国人民物质文化生活水平的提高,人们的法律观念不断增强,患者在就医过程中自我保护意...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵霞 《中国医院统计》 2005年12卷4期 367-368页
【摘要】 <篇首> 病案是疾病诊断、治疗过程的载体,是为医疗、教学、科研活动提供素材和依据的重要文件.随着公众法律意识的不断增强,医疗保险制度的实施,病案的利用日益频繁,病人复诊需要个人保存病案,医保、社保报销医药费用需借阅病案,发生医疗纠纷也要向司法机...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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