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【中文期刊】 邵尉 王峰 等 《实用药物与临床》 2025年28卷4期 310-315页ISTICCA
【摘要】 目的 分析2024年医保目录的限定支付范围政策现状,并探讨多层次医疗保障体系在优化医疗资源分配、提升患者用药公平性方面的作用.方法 通过对2024年医保目录中药物限定支付范围类型进行归纳,结合真实世界数据和文献综述,探讨限定支付范围政策的实...
- 概要：
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【中文期刊】 胡晓静 《中国药业》 2024年33卷11期 1-7页ISTICCA
【摘要】 目的 为血液系统新型抗肿瘤药医保支付和超说明书用药监管提供参考.方法 纳入我国 2000 年至 2021 年批准上市的血液系统新型抗肿瘤药,检索《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022 年)》(以下简称 2022 年版《国家...
- 概要：
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【中文期刊】 姚华星 赵一丹 《中国卫生标准管理》 2024年15卷5期 6-10页
【摘要】 目的 解析《2022 版国家医保药品目录》代码分类原则及限定支付条件情况,利于从业人员及时了解医保药品代码分类规则、限定支付的新规及新旧医保目录的差异.方法 分析医保药品分类代码、品种数、药品限定支付条件等方面的基本情况,对比《2021 版...
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【中文期刊】 张明敏 王国平 《卫生经济研究》 2023年40卷3期 72-75页PKU
【摘要】 目的:分析《2021版药品目录》限定支付情况.方法:分析限定支付药品在药品数目、中西药占比等方面的基本情况,并与《2020版药品目录》进行对比分析.结果:《2021版药品目录》限定支付药品共计861种,其中单一限定支付药品有655种,与《2...
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【中文期刊】 吴丽芳 林涛 等 《中国药业》 2023年32卷12期 6-9页ISTICCA
【摘要】 目的 探索药师应用基于合理用药系统构建的医保用药智能审核系统对限定支付医保药品的管控效果.方法 选取系统运行前(2021年8月至12月)医保药品拒付处方/病例,结合2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的限定支付药品...
【关键词】 合理用药系统；医保用药智能审核系统；医保药品；
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【中文期刊】 藕顺龙 罗静 等 《中国药房》 2022年33卷3期 271-274页ISTICPKUCA
【摘要】 目的 研究国家医保谈判(简称"国谈")抗肿瘤药品医保支付限定条件和对应的中国临床肿瘤学会(CSCO)历年肿瘤诊疗指南推荐意见变迁情况,以期为国谈工作提供参考.方法 整理汇总各年度国谈抗肿瘤药品目录,检索国谈抗肿瘤药品医保支付限定条件提及肿瘤...
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【中文期刊】 高锦娟 林含 等 《中国医疗保险》 2023年8期 122-126页
【摘要】 2022版国家医保药品目录部分限定支付范围表述不够清晰,临床准确执行存在困难.本文从肾脏病方向梳理相关医保药品限定支付范围疑义条目,经30位专家三轮次德尔菲法、16名专家共识会议法投票表决后提出7条细则与4条修订建议,为医保药品限定支付范围...
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【中文期刊】 高锦娟 苏文强 等 《海峡药学》 2023年35卷10期 107-110页
【摘要】 目的 了解福建省医保限定支付药品政策执行情况,供医保行政部门决策参考.方法 对福建省九地市医疗机构的临床医生和医保工作人员开展问卷调查.结果 收回有效问卷 408 份,涉及 9 地市 43 家医院,294 个药品 313 个品规,收集 71...
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【中文期刊】 童雪燕 陈翎 等 《药品评价》 2022年19卷9期 551-553页CA
【摘要】 目的:探究临床药师运用4R危机管理方法干预医保药品目录限定支付的效果.方法:收集江西医学高等专科学校第一附属医院医保限定支付目录药品的医嘱作为本次研究的资料,对2020年5月至2021年2月运用4R危机管理方法干预前与2021年3月至202...
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【中文期刊】 罗芬 李一意 等 《中南药学》 2021年19卷7期 1479-1484页ISTICCA
【摘要】 目的 分析2020年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2020年版《医保药品目录》)限定支付情况,探究其变化趋势和管理思维,同时针对存在的问题提出建议以促进医保政策的优化升级.方法 通过归纳和对比分析研究,对202...
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【中文期刊】 高楠 徐伟 《中国卫生经济》 2018年37卷1期 48-50页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)限定支付情况.方法:通过归纳分析、对比分析等方法总结限定支付类型并分析所涉及的药品在数目、类别、适应症等方...
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【中文期刊】 潘晓涛 秦丽 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2024年24卷26期 354-356,360页
【摘要】 目的 医保用药智能审核系统用于限定医保支付药品管控的效果.方法 分析2022版、2023版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中限定支付药品的备注和说明书等资料,构建医保用药智能审核系统,于2023年12月20日起上线使用,从医...
【关键词】 医保用药；智能审核系统；限定医保支付药品管控；
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【中文期刊】 杨超 李红 等 《健康必读》 2023年3期 274-276页
【摘要】 目的:借助信息化工具，分析某院医保限定支付药品使用情况，旨在提出解决措施，进一步提升医院药事管理与服务。方法:通过HIS系统导出某院2021年、2022年药品的使用数据，对药品使用金额、品种、数量等情况进行统计分析，根据病历，然后借助信息化...
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【中文期刊】 李枝端 《海峡药学》 2022年34卷7期 161-163页
【摘要】 目的 加强医保限用药使用全流程管理,提升合规用药水平.方法 事前开展医保政策培训.开发限用药限定支付范围提醒及"医保""自费"属性选择程序.事中建立医保限用自定义规则300余条(组),对不合规用药进行系统拦截或不同级别的警示提醒.事后每月系...
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【会议论文】辛一琪 第九届广东省医院医保管理学术年会 2018年
【摘要】 2017年2月,国家人力资源和社会保障部出台《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》.本文对该目录的药品限定支付范围进行分析,提出医院精细化管理策略,并针对遇到的困惑进一步探讨解决思路,以期实现保证临床合理用药和医保...
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【会议论文】黄凡 第九届广东省医院医保管理学术年会 2018年
【摘要】 为提高基金使用效率,保证社会保险基金使用安全,广州市医疗保险服务管理局已正式执行药品医保限定支付管理规定.本文介绍了药品医保限定支付的概念及涉及范围,对于医院在执行限制用药政策中出现的问题进行原因分析,并提出解决对策,以实现医保管理的持续改...
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【中文期刊】 彭惠 吴方建 《中国药师》 2018年21卷1期 128-132页ISTICCA
【摘要】 目的:分析我院2016年医保患者住院药品费用拒付情况,促进合理用药.方法:将我院医保办2016年每月住院患者医保拒付药品费用的数据进行汇总、分类、分析,查阅部分病例分析其拒付原因.结果:2016年医保拒付的住院患者总计372例,按照拒付原因...
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