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【学位论文】 作者： 刘安琪 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2024年

【学位论文】 作者： 史明哲 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2024年

【学位论文】 作者： 苏蕴 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2023年

【摘要】 目的：
　　以老年慢性病共病患者作为研究对象，利用EQ-5D量表和中国居民健康效用值积分体系评价计算老年慢病共病患者健康相关生命质量，了解老年多种慢性病人群患病情况及其健康相关生命质量情况，分析讨论其健康相关生命质量的影响因素，为提高...

【关键词】 老年人； 慢性病共病患者；

【学位论文】 作者： 欧阳宗尚 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2023年

【摘要】 目的：
　　通过对河南省老年人自我医疗行为进行研究，了解老年人自我医疗状况，探讨影响老年人自我医疗的因素，深挖各关键影响因素间的调控关系，为相关部门制定引导老年人科学就医、合理就医的策略提供数据支持，为进一步规范老年人自我医疗政策的制...

【关键词】 老年人； 自我医疗行为；

【学位论文】 作者： 王述寒 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2023年

【摘要】 目的
　　了解河南省分级诊疗制度建设实施现状以及居民住院费用变化情况，在河南省推进分级诊疗制度建设实施现状分析的基础上，分析河南省推进分级诊疗试点政策下医疗服务利用对城乡居民住院费用的影响情况，探讨推进分级诊疗试点政策实施的效果，为分...

【关键词】 分级诊疗； 城乡居民；

【学位论文】 作者： 张涵 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2023年

【摘要】 目的
　　了解我国老年人工具性的日常生活功能（IADL）状况，探讨其影响因素及作用机制，并提出相应的对策与建议，为老年人失能的早期预防及干预提供科学依据。
　　方法
　　本研究采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（C...

【关键词】 老年人； 日常生活功能；

【学位论文】 作者： 程娇娇 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2023年

【摘要】 目的
　　调查某大型三甲医院的食管癌患者住院费用，分析其住院费用构成及变化趋势，找出住院费用的影响因素。以减轻食管癌患者经济负担，同时为有关部门控制医疗费用的过快增长提供预警信息。
　　方法
　　选取河南省某三甲医院建立的...

【关键词】 食管癌； 住院费用；

【学位论文】 作者： 张杨洋 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2023年

【摘要】 目的
　　通过对河南省食管癌手术后患者的生存现状进行分析，探讨人口学特征、生活方式、疾病史、临床病理特征、病理分期对食管癌患者生存时间的影响，为提高患者生存期、保障生存质量、节约医疗费用、减轻公共卫生保健系统负担提供参考。
　　...

【关键词】 食管癌； 术后生存分析；

【学位论文】 作者： 郭晴 导师：田庆丰 刘新奎  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生硕士（硕士） 2022年

【摘要】 目的
　　通过对中国老年人日常活动能力(ADL)、抑郁和社会参与现状和影响因素的研究，分析老年人ADL、抑郁和社会参与之间的关系，探究社会参与在老年人ADL与抑郁关系中的中介效应。对存在的突出问题和困难点进行分析，为各级政府部门制定提...

【关键词】 老年人； 日常活动能力；

【学位论文】 作者： 张甜甜 导师：郭金玲 田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生硕士（硕士） 2022年

【摘要】 目的
　　了解河南省老年人日常生活能力状况，分析其影响因素，同时探讨日常生活能力衰减的拐点年龄，为提高老年人健康水平以及为医养结合机构工作人员提供更专业的照护服务提供重要依据。
　　方法
　　本研究采用多阶段分层整群随机抽...

【关键词】 老年人； 日常生活能力；

【学位论文】 作者： 黄金玉 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2022年

【摘要】 目的
　　基于河南省某大型三甲综合医院2018-2020年度出院的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)患者病案信息资料，了解患者基本情况，并在筛选出住院费用影响因素的基础上，深入挖掘各因素与超限住院费用之...

【关键词】 肝细胞癌； 住院费用；

【学位论文】 作者： 陈雪娇 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2021年

【摘要】 目的
　　调查河南省贫困县居民健康素养状况，健康相关行为及健康情况，分析健康素养水平的影响因素。为政府及相关部门完善相对贫困地区居民健康促进与教育相关政策、措施提供数据支持，促进经济欠发达地区居民健康素养水平的提升。
　　方法<...

【关键词】 健康素养； 城市居民；

【学位论文】 作者： 张鲁玉 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生硕士（硕士） 2021年

【摘要】 目的
　　本研究通过收集我国七大区域各级医院的MRI设备临床功能数据，探讨相同场强下不同产地的MRI设备之间和不同等级医院配置的MRI设备之间临床功能的差异，分析国产MRI设备与进口MRI设备的差异以及不同等级医院影像检查设备的差距，...

【关键词】 MRI设备； 临床功能；

【学位论文】 作者： 李颖菲 导师：田庆丰 郝义彬  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生硕士（硕士） 2020年

【摘要】 目的：
　　通过对河南省医养结合试点地区的全面调查，了解河南省医养结合试点机构基本情况，根据医养结合试点机构的服务能力现状，分析河南省医养结合服务上的优势与不足，为下一步医养结合的发展提供基础信息和相关依据，为推动河南省医养结合事业的...

【关键词】 医养结合机构； 服务能力；

【学位论文】 作者： 李越 导师：田庆丰 郝义彬  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生硕士（硕士） 2020年

【摘要】 目的：
　　通过对河南省医养结合试点机构养老设施的数据收集，了解河南省医养结合试点机构养老设施现状，获取全面的设施资料，根据调查结果，从环境设施、生活设施、医疗保健设施、安全设施、娱乐设施五个维度来分析河南省医养结合试点机构的养老设施...

【关键词】 医养结合机构； 养老设施；

【学位论文】 作者： 杨子蕙 导师：田庆丰 郝义彬  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2020年

【摘要】 目的：
　　本研究通过调查问卷的形式了解某高校本科生的抑郁症知信行现况并分析不同性别、专业、年级、交友情况、慢病情况以及抑郁症状态组别（无抑郁症状、可能存在抑郁症状、有抑郁症状）的本科生对抑郁症认知、态度和预防行为的差异情况，通过统计...

【关键词】 抑郁症； 本科生；

【学位论文】 作者： 马兰 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2020年

【摘要】 目的:
　　通过对河南省医养结合试点机构人力资源基本情况调查，了解河南省医养结合试点机构人力资源现状。从性别、年龄、学历、职业、职称、工龄、保险缴纳、工资水平、在职技术培训、岗位工作量、面临困难及满意度等维度对人力资源进行分析，并研究...

【关键词】 医养结合试点机构； 人力资源；

【学位论文】 作者： 鲁评 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2019年

【摘要】 目的：本研究旨在借鉴国内外MRI在临床、设备性能、检查结果、服务等方面的评价经验，构建符合与我国国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的MRI设备及其临床应用评价指标体系，以期为卫生行政部门评价MRI提供理论参考，实现MRI评价...

【关键词】 磁共振成像设备； 临床应用；

【学位论文】 作者： 王冰 导师：田庆丰 郝义彬  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2019年

【摘要】 目的
　　通过对某综合大学在校学生抑郁症状有关的现况调查及影响因素分析，掌握某综合大学学生群体的抑郁症状情况，为现阶段大学生群体抑郁症状方面信息提供文献支持，对现阶段开展各类人群抑郁症状调查提供借鉴，为精神卫生工作的开展及政府有关部门...

【关键词】 大学生； 抑郁症状；

【学位论文】 作者： 唐现策 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2019年

【摘要】 目的
　　本研究拟通过分析河南省肿瘤登记资料和河南省肿瘤患者住院诊疗信息了解河南省肿瘤患者的分布特征及医疗转诊行为，促进肿瘤医疗机构或防治机构针对不同地区、不同患者，提供对应的肿瘤防治差异化医疗或防治服务。不断提高肿瘤医疗和防治水平。...

【关键词】 肿瘤； 住院患者；

【学位论文】 作者： 王小娟 导师：田庆丰 郝义彬  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2019年

【摘要】 目的
　　本研究对新密市96家行政事业单位35岁及以上工作人员开展了心脑血管病及其危险因素调查和风险评估工作，旨在明确新密市行政事业单位职工心脑血管病及其危险因素的患病现状，以及心血管病与脑血管病危险因素的分布差异，探索适合该人群的心...

【关键词】 事业单位； 工作人员；

【学位论文】 作者： 范锟 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2018年

【摘要】 目的：
　　本研究通过对我国31个省（自治区、直辖市）放射相关从业人员分布现况进行调查统计，了解各个省份（自治区、直辖市）配置现状，集中指数可以从总体上量化与经济水平相关的卫生资源配置的公平程度，运用基尼系数从人口和地理两个纬度对从事...

【关键词】 医院管理； 放射相关从业人员；

【学位论文】 作者： 郭文菡 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2018年

【摘要】 目的
　　掌握河南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目实施的知晓率和满意度现况，发现知晓率和满意度的影响因素，针对调查发现的问题进行分析和讨论，提出国家基本公共卫生服务项目实施过程及政策方面的建议，改进国家基本公共卫生服务项目的质量，...

【关键词】 基本公共卫生服务； 知晓率；

【学位论文】 作者： 程璐璐 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生硕士（硕士） 2018年

【摘要】 目的:
　　本文以患者体验为基准，通过对某公立三级医院绩效管理改革前后的出院患者进行问卷调查，系统分析对比了该院经历绩效管理改革前后患者体验的不同，探究该院绩效管理的成效以及存在的问题，从而提出可行性意见，以完善该院绩效管理相关考核制...

【关键词】 三级医院； 患者体验；

【学位论文】 作者： 张晓奇 导师：田庆丰 郝义彬  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2018年

【摘要】 目的：本文在借鉴国外经验和国内典型地市的家庭医生签约服务做法的基础上,以源汇区A社区为样本,开展社区卫生服务调研工作,借助抽取样本数据、实验素材、调查问卷等各种资料,通过对漯河市A社区家庭医生签约服务知晓率和签约率的详细分析,并结合河南省家...

【关键词】 社区医疗； 家庭医生；

【学位论文】 作者： 刘宇 导师：田庆丰 郝义彬  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2018年

【摘要】 目的：本研究在充分的了解和总结国内外职业女性健康状况研究概况的基础上，基于兰州市职业女性的体检资料，对职业女性的健康现状进行深入分析，并总结职业女性目前面临的健康问题，从而找到一些有针对性的预防措施，为改善职业女性健康状况，提高生活质量提供...

【关键词】 职业女性； 健康体检；

【学位论文】 作者： 崔俊丹 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 MPH（硕士） 2018年

【摘要】 目的：
　　解析2015年全国二级以上医疗卫生机构的各类放射设备资源配置现有状况。运用三种方法对设备资源的分布情况进行测评，分析其中资源配比的区域差别，找出设备布局所存在的问题，从而延伸出解决办法，为相关各部门制定符合各当地地域特色的...

【关键词】 放射医疗设备； 资源配置；

【学位论文】 作者： 宗楠 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2017年

【摘要】 目的：
　　本研究调查河南省、湖北省、湖南省、辽宁省、浙江省、江苏省六省41家医院，6008例终末期肾病血液透析和腹膜透析患者的基本情况、透析方式及透析费用等，测算疾病直接经济负担和间接经济负担，分析其疾病经济负担的影响因素，以期能够...

【关键词】 终末期肾病； 腹膜透析；

【学位论文】 作者： 王洁玉 导师：田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2017年

【摘要】 目的：
　　了解河南省脑卒中患者直接医疗费用和间接医疗费用的情况，分析影响脑卒中患者经济负担的因素，提出有效降低脑卒中患者经济负担的方法，使河南省卫生行政部门制定卫生决策时能够有据可循。
　　方法：
　　本研究的数据来源于...

【关键词】 脑卒中； 经济负担；

【学位论文】 作者： 刘梦 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2017年

【摘要】 目的：
　　通过对2011-2015年河南省机构、床位、执业（助理）医师、注册护士的总量、分布、发展趋势，以及卫生资源利用效率的调查和研究的基础上，发现河南省“十二五”期间卫生资源配置存在的问题。利用基尼系数和洛伦兹曲线并结合泰尔指数...

【关键词】 卫生资源； 优化配置；

【学位论文】 作者： 闫然 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2017年

【摘要】 目的：
　　对比分析河南省社区卫生服务机构卫生资源现状，运用三种方法评价河南省社区卫生服务机构卫生资源配置的公平性，了解卫生资源配置存在的问题，基于研究结果优化社区卫生服务资源配置，为政府及卫生行政部门制定相关政策提供客观依据。

【关键词】 社区卫生服务； 资源配置；

【学位论文】 作者： 张秀茹 导师：田庆丰 郭金玲  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2017年

【摘要】 目的：
　　本研究运用文献分析、现况调查法、访谈法等调查安阳县医联体构建机制，分析成员单位互动情况，探索医联体建设取得成效及存在问题，提出加强和巩固医联体建设的对策和建议，为强化农村三级卫生服务网络提供理论依据和实践经验。
　　...

【关键词】 医联体建设； 协作模式；

【学位论文】 作者： 张小娟 导师：田庆丰 胡惠华  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2017年

【摘要】 目的：
　　抑郁是一种以显著而持久的心境低落为主要症状的情感性精神障碍，致病原因包括环境、生化、社会及心理等多种因素。抑郁症状包括情绪低落、不合群、离群、躯体不适、食欲不振及睡眠障碍等，严重者可有自杀想法或行为。WHO（世界卫生组织）...

【关键词】 城镇职工； 抑郁症状；

【学位论文】 作者： 肖灿 导师：田庆丰 胡惠华  郑州大学  公共卫生与预防医学 共卫生（硕士） 2016年

【摘要】 目的:
　　通过搜集河南省6家县级医院的基本情况、临床路径实施情况、出院患者的病历信息，分析实施临床路径的5个病种相关指标的变化，评价临床路径在县级医院的实施状况及效果，探讨实施临床路径对住院天数和医疗费用的影响，为县级医院全面实施临...

【关键词】 临床路径； 医院管理；

【学位论文】 作者： 靳晓霞 导师：胡惠华 田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2016年

【摘要】 目的:
　　本研究通过对郑州市某省级示范中学学生抑郁症状的流行病学调查，了解其抑郁症状患病现状,分析其性别、年级及父母教养方式差异,探讨中学生抑郁症状检出率与父母教养方式的关系。从而为引导家长树立正确的教养观，采取科学的教养行为提供科...

【关键词】 中学学生； 抑郁症状；

【学位论文】 作者： 薛飞 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2016年

【摘要】 目的：
　　了解并比较终末期肾病患者腹透治疗和血透治疗的疾病直接经济负担，分析两种治疗方式的疾病直接经济负担差异及其影响因素，推荐疾病直接经济负担轻的透析治疗方式，从而为卫生行政部门和医疗保险机构等的卫生决策提供实证依据，以满足终末期...

【关键词】 血液透析； 腹膜透析；

【学位论文】 作者： 邢丹 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2016年

【摘要】 目的：
　　了解并比较终末期肾病患者腹膜透析治疗和血液透析治疗的疾病直接经济负担，分析不同医保政策下两种治疗方式的疾病费用差异，分析河南省不同级别医院医疗保险报销以及支付方式的差别，推荐疾病直接经济负担轻的透析治疗方式，从而为卫生行政...

【关键词】 疾病经济负担； 终末期肾病；

【学位论文】 作者： 王金晶 导师：田庆丰 郭金玲  郑州大学  公共卫生与预防医学 流行病与卫生统计学（硕士） 2016年

【摘要】 目的:
　　随着医疗卫生工作由“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，社会更加注重从生理、心理、社会适应等多个方面关心人的健康。随着疾病谱从以传染病为主转变为以慢性病为主，人们开始逐渐意识到慢性病的发生可能与人们日常生活中的健康行为...

【关键词】 慢性病； 疾病调查；

【学位论文】 作者： 封华 导师：郭金玲 田庆丰  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2016年

【摘要】 目的:
　　了解河南省艾滋病患者的随访及其相关情况和随访率的影响因素，对比2013年与2014年河南省艾滋病高发区、中发区、低发区的随访及相关情况，同时发现艾滋病随访工作中存在的问题，提出政策建议，为提高艾滋病防治能力提供科技支撑。<...

【关键词】 艾滋病； 随访管理；

【学位论文】 作者： 张禧彦 导师：田庆丰 郭金玲  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2016年

【摘要】 目的：
　　通过普查方式收集驻马店市、县两级疾病预防控制机构人力资源的基本信息，了解驻马店市、县疾病预防控制机构人力资源现状、取得的成绩及存在的问题，为优化驻马店疾病控制机构人力资源配置，提高公共卫生服务能力提供理论依据以供参考。

【关键词】 疾病预防控制机构； 人力资源；

【学位论文】 作者： 陈天培 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2015年

【摘要】 目的:
　　本文通过对参合老年人基本药物的使用分析，测算对老年人实施基药免费政策的补贴额度，进一步提出合理的实现路径，实现老年人在基层就医免费使用基本药物。
　　方法:
　　通过现况调查，分析18个样本县65岁以上参合农民...

【关键词】 基本药物； 基层医疗；

【学位论文】 作者： 蒋小彬 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2015年

【摘要】 目的:
　　通过调查武陟县医疗卫生资源、三级医疗协作、卫生服务利用现状，分析病人流向及新农合基金利用效率，探索某县县乡村三级医疗协作中存在的问题并分析原因，提出相应的对策和建议。
　　方法:
　　采用定量和定性研究相结合的...

【关键词】 农村医疗卫生服务体系； 分级诊疗；

【学位论文】 作者： 王娟 导师：田庆丰 郭金玲  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2015年

【摘要】 目的:
　　对高职院校护理专业中重症医学专科方向护生的培养效果进行评价。从而探索一种有效的重症医学专科护士培养方案，为高职院校护理专业教育的人才培养提供借鉴。
　　方法:
　　将河南医学高等专科学校2011级护理专业中2个...

【关键词】 重症医学专科； 临床能力；

【学位论文】 作者： 伍静 导师：田庆丰 郭金玲  郑州大学  公共卫生 公共卫生(专业学位)（硕士） 2015年

【摘要】 目的掌握郑州市初中教师抑郁症状阳性率以及可能引起抑郁症状的危险因素,为开展抑郁症防控提供参考,也为其他地区中学教师抑郁症的流行病学研究提供参考.方法于2013年10月至2014年10月,采取整群抽样的方法,对郑州市八所初中的所有专职教师开展...

【关键词】 抑郁症； 初中教师；

【学位论文】 作者： 伍静 导师：田庆丰 郭金玲  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2015年

【摘要】 目的:
　　掌握郑州市初中教师抑郁症状阳性率以及可能引起抑郁症状的危险因素，为开展抑郁症防控提供参考，也为其他地区中学教师抑郁症的流行病学研究提供参考。
　　方法:
　　于2013年10月至2014年10月，采取整群抽样的...

【关键词】 抑郁症； 初中教师；

【学位论文】 作者： 李芳冰 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2014年

【摘要】 目的：
　　本研究利用症状自评量表(SCL-90)和自编基本情况调查表对移民心理健康状况进行纵向分析和横向分析，研究干预后移民与干预前移民和空白对照移民心健康状况的差异及其相关的影响因素，评估移民心理健康状况干预效果，为待迁移民和已迁...

【关键词】 南水北调移民； 心理健康；

【学位论文】 作者： 焦江迪 导师：田庆丰 郭金玲  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2014年

【摘要】 目的
　　通过对华龙区实施慢性病综合防控服务实施现状进行调查分析，对华龙区的慢性病综合服务及公共卫生服务项目进行了系统的调查分析，为当地相关部门针对慢性病制定防治策略提出一些可行性建议，为慢性病综合防控服务项目更好地实施提供政策依据及...

【关键词】 慢性病防治； 综合防控服务；

【学位论文】 作者： 何美玲 导师：田庆丰 胡惠华  郑州大学  公共卫生与预防医学 公共卫生（硕士） 2014年

【摘要】 目的：
　　通过了解濮阳市卫生资源配置现状、城乡居民卫生服务需要、卫生资源利用现状，评价卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用之间的关系。结合濮阳市经济社会发展，对全市区域卫生资源进行预测，提出濮阳市区域卫生规划的基本思路、方法和策略，...

【关键词】 区域卫生规划； 政府宏观调控；

【学位论文】 作者： 慕晓 导师：田庆丰  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2014年

【摘要】 目的：
　　本研究对南水北调丹江口库区移民的心理健康及心理社会应激状况进行调查，通过移民心理社会应激的相关影响因素，与干预前移民及空白对照移民进行对比，分析移民在干预后的心理社会应激变化及干预的效果。为移民的安置工作提供参考，为改善移...

【关键词】 南水北调移民； 心理健康；

【学位论文】 作者： 张利恒 导师：田庆丰 宋春花  郑州大学  公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2013年

【摘要】 目的：
　　通过对郏县新农合参合农民受益水平现况描述，分析影响参合农民受益水平的因素，提出提高参合农民受益水平的策略建议，为郏县新农合制度的健全完善提供参考依据。
　　方法：
　　采用描述性分析、文献研究等方法，分析参合农...

【关键词】 新型农村合作医疗； 参合农民；