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【中文期刊】 陈秀女 李江玲 等 《解放军护理杂志》 2010年27卷12期 947-948页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 护理病历是指护理人员按照护理程序及医嘱,对患者住院期间实施整体护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录.<医疗事故处理条例>的颁发与实施,以及举证责任倒置的规定,为护理病历赋予了新的内涵,一份客观、完整的护理病历对维护医患双...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张立新 《中国护理管理》 2010年10卷6期 31-32页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 近年来,医疗管理信息化的蓬勃发展给医院管理和病人就医过程带来了革命性的变化.门诊一站式服务流程的建立,电子病历的使用,供应室质量追溯,病人身份条码识别……日新月异的IT技术逐渐融入到医疗管理中,不断地给病人、医务人员带来惊喜.简约的数...
- 概要：
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【中文期刊】 何露 《护理研究》 2010年24卷14期 1301-1302页ISTICPKU
【摘要】 <篇首> 风险管理是对可能产生意外伤害的潜在风险进行识别,采取预防措施的过程.目前产科医疗纠纷日益增多已是有目共睹的事实,其中构成医疗事故的比例也在逐年上升.产科属于高风险科室,护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中[1].提...
- 概要：
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【中文期刊】 杨丽娜 李榕彬 《护理研究》 2009年23卷17期 1570-1571页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨护理电子病历应用中的常见问题与解决办法.[方法]根据病历书写规范和电子病历要求,随机抽查60份出院病历,分析应用过程中出现的问题及原因.[结果]护士对电子病历应用和汉字的输入不熟悉,分级系统不严格,法律现念淡薄,护理病历重点不突...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 崔丽娟 王宝珠 《护理研究》 2009年23卷10期 911-912页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨医院病房运用环节质量控制方法保证护理记录质量的有效途径.[方法]采用环节质量控制方法,识别护理记录的过程,确定护理记录书写的主要过程环节,制订护理记录书写的准则和方法,跟踪测量护理记录质量,进行过程的控制.[结果]实行护理记录过...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 高慧平 赵巧锋 等 《护理研究》 2008年22卷36期 3369-3369页ISTICPKU
【摘要】 <篇首> <医疗事故处理条例>中规定,在发生医疗事故争议时,病人有权复印或复制,包括护理记录在内的病历资料.护理记录是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料.<护理条例>出台对护理人员的工作及病历书写提出了更高的要求,那么如何解决护理文书举证不足,...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 周晶亮 张洁 《护理研究》 2008年22卷36期 3363-3364页ISTICPKU
【摘要】 <篇首> 病历是医疗护理过程的真实记录,是发生纠纷时的重要依据,具有重要的法律意义,也是决定医疗赔偿、官司胜负、医疗过失鉴定的重要依据[1].运行病历主要是指正在住院诊疗的病人病历,它处在整个质量管理路径的中间环节,是非常重要的质量控制关节点.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 吴亚萍 尚琴芬 等 《护理研究》 2008年22卷16期 1484-1485页ISTICPKU
【摘要】 <篇首> 住院病历在病案管理中占主要部分,由医生和护士共同完成.它记载着医护人员对住院病人实施医疗护理活动的全过程,它既是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础,又是医疗事故或者医疗纠纷定是非、判责任,以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 尹亚丽 高姜艳 等 《中国护理管理》 2008年8卷9期 61-62页ISTICPKUCSCD
【摘要】 护理文件书写是医院质量管理的重要内容,同时在医院等级评审中也要求较高.原手工书写方式下医护书写工作量较大,同时差错率较高.该院自2003年相继实施护理电子病历以来,各项模块运行良好,充分体现了电子病历书写方便、快捷、明了、经济、实用、规范、...
- 概要：
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【中文期刊】 刘振举 《护理研究》 2007年21卷12期 1108-1109页ISTICPKU
【摘要】 <篇首> 一般护理记录单是住院病历的一部分,根据卫生部、中医药管理局公布的《病历书写基本规范》(试行)的规定,一般护理记录的定义是:护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录,内容包括病人姓名、记录日期和时间、病情观察、护理措施和效...
- 概要：
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