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            【中文期刊】 叶慧芳  《护理实践与研究》 2009年6卷14期 71-72页ISTIC

            【摘要】 目的:分析护理文件中护理记录书写存在的问题,并提出对策,以提高护士的护理文书书写水平,减少护理记录书写缺陷的发生.方法:对2008年2~11月960份运行病历抽检中发现的问题进行分析.结果:护理记录书写中存在的主要缺陷是观察内容记录不全面、...

            【关键词】 护理记录书写缺陷干预对策

            浏览:204 被引:7 下载:95
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            【中文期刊】 张合风  李菲  等 《现代诊断与治疗》 2017年28卷17期 3322-3324页CA

            【摘要】 探讨品管圈降低ICU特级护理记录书写缺陷的效果.于安阳地区医院挑选出成员组成品管圈,品管圈活动主题选定为降低ICU特级护理记录书写缺陷率,拟定活动计划并按步骤实施,确认活动效果.护理记录书写缺陷率从41.33%下降到12.33%,降幅率达7...

            【关键词】 ICU特级护理记录书写缺陷品管圈

            浏览:39 被引:2 下载:49
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            【中文期刊】 李玉琴  《世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)》 2017年17卷55期 171页

            【摘要】 目的 分析护理文件中护理记录书写存在的问题,并提出对策,以提高护士的护理文书书写水平,减少护理记录书写缺陷的发生.方法 对2003年1-12月抽检130份病历发现问题进行分析.结果 130份病历中存在各种缺陷的病历合计为106份,占82%;...

            【关键词】 护理记录书写缺陷护理干预

            浏览:44 被引:0 下载:19
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            【中文期刊】 肖玉芳  《南方护理学报》 2004年11卷9期 59-60页ISTIC

            【摘要】 笔者报道护理记录存在客观、真实、准确、及时、完整等"五性"缺陷.分析其原因是护士法律观念淡薄,自我保护意识不强;缺乏书写记录基本功;分层把关、全程质控脱节;诊疗规范、常规不到位;为此,采取干预措施:进行普法及护理记录书写规范教育培训,增强护...

            【关键词】 护理记录书写缺陷护理干预

            浏览:243 被引:12 下载:6
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            【中文期刊】 梁浚婧  陈凤青  等 《中国保健营养》 2016年26卷19期 387-387页

            【摘要】 目的::探讨书写模板在护理文件书写中的作用。方法:选择2015年7月~2016年6月我科收治的需要特殊处理或抢救的住院患者病历329份,其中2015年7~12月病历153份为对照组,2016年1~6月病历176份为观察组,观察设立护理记录书...

            【关键词】 护理记录书写模板护理文件

            浏览:95 被引:0 下载:121
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            【中文期刊】 卞小琴  《中国民康医学》 2013年25卷12期 127-128,封3页

            【摘要】 目的:提高护理记录书写质量,保护护理人员的自身利益,规避医疗风险.方法:随机抽取本院2010年每月住院病历360份,对照标准,查找护理记录中存在的客观、真实、准确、及时、完整等"五性"缺陷,进行原因分析.结果:"五性"缺陷明显,原因集中在法...

            【关键词】 护理记录书写缺陷控制措施

            浏览:146 被引:1 下载:28
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            【中文期刊】 姜伟琴  《医学信息》 2013年17期 221-221页

            【摘要】 目的通过对护理记录书写质量的检查分析,找出存在的法律隐患并提出相关对策,在提高护理人员法律意识的同时不断改进护理记录书写质量。方法随机抽取我院归档病例200份,按照《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》及《护理文书书写补充规定》中对文书书...

            【关键词】 护理记录书写缺陷法律问题

            浏览:221 被引:0 下载:67
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            【中文期刊】 赵艳  谢正燕  《医学信息(下旬刊)》 2013年26卷8期 267页

            【摘要】 目的 提高重症监护室护理记录书写质量,保证护理记录的真实性、科学性和客观性.方法 通过对在架病历和出院病历的检查,查找护理记录中存在的缺陷并进行原因分析,针对原因采取相应的干预措施.结果 干预措施能全面提升护士护理记录的书写能力,使护理记录...

            【关键词】 重症监护室护理记录书写缺陷

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            【中文期刊】 杨予  林志君  等 《基层医学论坛》 2012年16卷21期 2825-2826页

            【摘要】 目的 分析护理记录书写缺陷原因并提出管理对策.方法 从出院病历中随机抽查护理记录1 280份,由护理质控组进行质量评价.结果 护理记录书写中存在的缺陷依次为重点不突出;内容缺乏连贯性;医护记录内容不一致;护理问题、措施和效果评价缺乏针对性;...

            【关键词】 护理记录书写缺陷原因分析

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            【中文期刊】 周纯涛  《临床合理用药杂志》 2012年05卷25期 128-128页

            【摘要】 <篇首> 近年来,我院高年资护士随着医院科室设置的增加逐渐转岗分流到其他非临床科室,由于实际工作需要陆续招聘临床护士30名,其中护师职称3名、护士职称27名.但护理人员的整体水平不高,护理质量相对较差,特别是护理记录的书写,专业性不强,影响了整...

            【关键词】 低年资护士护理记录书写缺陷

            浏览:97 被引:1 下载:20
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