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【中文期刊】 张萌 苏晓培 等 《中国农村卫生事业管理》 2016年36卷3期 276-279页
【摘要】 目的:评价三种新型农村合作医疗经办模式下新农合支付方式改革对医疗费用控制效果,为进一步推进新农合支付方式改革提供依据.方法:采用文献分析法和专家小组讨论法确定支付方式控制医疗费用的评价指标,在此基础上运用秩和比法和TOPSIS法进行评价.结...
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【中文期刊】 陈仰东 《中国医疗保险》 2014年2期 20-26页
【摘要】 认清社会保险制度模式及特征，对于深化经办服务体系改革至关重要。本文从社会保险大数法则、权利义务对应关系、统账结合制度、购买型医保制度、差异化渐进式制度发展方式等方面分析了我国社保制度模式及特征与经办服务体系之间的内在需求关系，并对今后改革提...
- 概要：
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【中文期刊】 徐心悦 荣振华 《医学与哲学》 2024年45卷21期 61-63,68页ISTICPKU
【摘要】 我国医疗保险改革实践与现有法律规范需求之间出现供给不足的局面,导致医保经办服务在实践中出现运行效率低下、权责划分不清、管办分离不彻底等问题.这些问题是由于医疗保险经办机构属性在法律上没有明确规定,进而引发医保经费运营模式和医保服务协议性质在...
- 概要：
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【中文期刊】 张丹 罗娟 等 《医学与社会》 2023年36卷1期 93-98,104页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析我国5个长期护理保险试点城市的实践成效,为其他试点城市以及为将来实现长期护理保险全国范围内的推广和可持续发展提供参考.方法:收集成都市、南通市、苏州市、北京市和上海市5个长期护理保险试点城市的政策文件及相关信息,从5个试点城市的基...
- 概要：
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【中文期刊】 吕兰婷 王知 《中国医疗保险》 2023年2期 59-63页
【摘要】 美国作为商业医疗保险体系发展较为成熟的典型国家,其医保管理费用能够较好地反映商业保险公司经办效率情况.本文基于对美国各类医保项目管理费用相关数据的整合统计,分析总结商业保险公司管理费用水平特点和原因,以期为我国合理设计医保经办管理费用投入、...
- 概要：
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【中文期刊】 宋大平 崔雅茹 《中国卫生经济》 2019年38卷1期 27-31页ISTICPKU
【摘要】 由政府购买公共服务理论入题,分析国际上商业保险机构参与基本医保经办服务的启示与警示,梳理国内该领域的面上情况、典型模式和成效、问题,并对下一步健全完善相应体制机制出谋划策.
- 概要：
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【中文期刊】 于保荣 张小娟 《中国卫生政策研究》 2018年11卷8期 63-68页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:为商业保险公司经办新农合对经办成本、基金和患者的管理等产生的影响提供证据.方法:收集了商业保险公司参与经办新农合(商保模式)最广泛的两省所有区县2009—2012年新农合报表数据;现场收集了部分县新农合运行的全部费用及全部经办人员信息...
【关键词】 新型农村合作医疗制度；商业保险公司；经办成本；
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【中文期刊】 程念 汪早立 《中国卫生经济》 2017年36卷10期 24-28页ISTICPKU
【摘要】 建立医保经办机构,医疗机构等利益相关方之间的谈判协商机制,能有效促进医保支付制度改革的开展.文章探讨了城乡居民医保支付制度改革谈判协商的政策依据、基本原则和主要目标,并进一步分析了谈判协商的主体、层次与模式、内容、结果的执行与监管等.
【关键词】 城乡居民；医疗保险支付制度改革；谈判协商机制；
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【会议论文】于保荣 中国卫生经济学会第二十次年会 2017年
【摘要】 在政策支持下,中国商业保险公司不同程度地参与了新型农村合作医疗制度(新农合)的经办服务.商业保险公司经办新农合对经办成本、基金和患者的管理等是否会有影响,需要证据.收集了商业保险公司参与经办新农合(商保模式)最广泛的两省所有区县2009-2...
【关键词】 新型农村合作医疗制度 ； 商业保险公司 ； 商保模式 ；
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【中文期刊】 赵云 《医学与社会》 2016年29卷2期 6-9页ISTICPKU
【摘要】 经办机制与付费方式的联动改革是新三医联动模式的重要内容.本文针对公立性行政化经办机制与预付费方式的错配组合,依据花钱办事理论提出破解策略.一是将行政化经办机制转变为法人化经办机制.行政化经办机制本质上是经办机构对医保基金缺乏收支结余分配权的...
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