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【中文期刊】 纪小波 曹串 等 《中华护理杂志》 2020年55卷3期 391-396页 MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探索临床照护分类系统(Clinical Care Classification System,CCC)在综合ICU护理实践中的应用情况.方法 使用CCC全智能护理信息系统(以下简称CCC系统)对研究期间的护理记录进行分析,研究数据包括...
【中文期刊】 吴冰 张柳柳 等 《中华护理杂志》 2019年54卷2期 165-169页 MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 调查并分析乳腺癌术后辅助化疗患者相关不良反应的自我报告与护理记录之间的一致性.方法 采用便利抽样法,选取2017年7月-2018年7月在江苏省某三级甲等肿瘤医院就诊的乳腺癌术后首次辅助化疗患者128例,采用一般资料调查表、乳腺癌患者对...
【中文期刊】 徐冬萍 王伟 等 《护理学杂志》 2019年34卷2期 21-23页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨结构化电子护理记录单在ICU的应用效果.方法 基于SAP-ISH-med电子病历系统,设计ICU结构化电子护理记录单以实现数据实时共享,记录项目设计为文字输入、数字输入及代码输入3种类型,并使用电子签章技术.结果 应用ICU结构化...
【关键词】 ICU； 结构化电子护理记录单； 护理文书；
【中文期刊】 韩紫敏 陈芳芳 等 《中华医院管理杂志》 2019年35卷2期 123-126页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 护理措施分类系统可有效记录护理工作,提高护理质量、健全护理收费标准、改进护理教育、促进护理研究,提供标准化护理语言,以满足护理记录电子信息化的需求.作者介绍了护理措施分类系统的内容,描述了该系统在国外应用中显示出来的优势,分析了国内应用和研...
【中文期刊】 王攀峰 胡佳慧 等 《中华护理杂志》 2018年53卷6期 717-719页 MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 构建具有结构化、信息交互功能、预警提示、临床决策支持功能的护理风险评估与记录系统,其包括护理风险评估模块、护理记录模块、危重患者访视模块、护理交班模块.护士对结构化护理风险评估与记录系统评价较好,认为系统能提高患者安全,利于资料的查询、统计...
【中文期刊】 赵燕 黄丽华 等 《中华护理杂志》 2018年53卷6期 679-683页 MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 基于儿童早期预警评分制订路径式护理记录模板,并探讨其在危重呼吸系统疾病住院患儿病情观察中的应用效果.方法 选取安徽省某三级甲等儿童专科医院试点病区2017年1月-9月呼吸系统疾病住院患几110例为试验组,2016年1月-9月呼吸系统疾...
【中文期刊】 孟祥红 禹小娟 等 《护理学杂志》 2018年33卷5期 49-52页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 了解住院患者护理记录中护理诊断的书写标准化现状.方法 收集17个临床科室79例住院患者(常见疾病)出院病历中的PIO护理记录内容,提取并统计各护理诊断出现的频次,并与国际护理实践分类(ICNP)中护理诊断术语的构成原则进行比较.结果 ...
【中文期刊】 陈凤 陈香萍 等 《中华医院管理杂志》 2018年34卷10期 851-853页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 通过构建ICU患者结构化的牙齿评估记录系统,有效预防因牙齿损伤脱落引发并发症的不良护理事件,消除安全隐患.此外,结构化记录可有效提高护理文书录入速度,提高护士评估的依从性和接受度,提高工作效率和质量,促进护理管理的信息化水平.
【中文期刊】 孙霁雯 沈南平 等 《中华护理杂志》 2017年52卷12期 1440-1444页 MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 分析护理措施分类第六版在儿童心内科的临床适用性,为规范临床护理用语,促进护理措施标准化术语的临床使用提供依据.方法 选取某三级甲等儿童专科性医院心内科2016年9月1日—11月31日的护理记录,采用映射法比对护理记录与护理措施分类的匹...
【中文期刊】 张玲玲 史素玲 等 《护理学杂志》 2017年32卷1期 11-13页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 设计跌倒评估及防控记录单并应用于临床,以降低住院患者跌倒发生率.方法 改进跌倒评估的风险指标,并将防控措施与效果评价融入记录单,应用于2015年49 288例住院患者跌倒风险管理;与2014年48 140例住院患者跌倒发生率进行对比....
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