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【中文期刊】 杨翼帆 王淑慧 等 《中国医疗保险》 2020年1期 55-59页
【摘要】 目的:探讨按病种付费对医院医保总额管理的影响,为推进按病种付费改革提出政策建议,同时为今后我国医疗卫生事业改革提供理论参考和借鉴.方法:对天津市某三甲医院实施按病种付费政策前后医保总额管理数据进行分析,探讨医保支付方式改革成效.结论:总额控...
- 概要：
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【中文期刊】 杨翼帆 王淑慧 等 《中国卫生产业》 2019年16卷8期 181-183页
【摘要】 支付制度改革是医保管理和深化医改的关键环节.推进医保支付方式的改革,即是我国目前医疗体制改革的大方向,也是优化医疗服务体系的必经阶段.近年来,全国各试点地区都在积极探索医保支付方式改革,并且在维护医保资金安全、控制医保资金不合理支出、保障医...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 宫芳芳 孙喜琢 《现代医院管理》 2016年14卷3期 40-42页
【摘要】 科学合理的医疗保险支付方式是控制医疗费用不合理支出、保证医疗保险基金有效利用的必要手段.在支付方式改革和医疗费用过快增长的大背景下,总额预付制以其强有力的控费能力受到推崇,笔者结合前期调研成果对实行总额预付提出结合实际确定不同时期总额预付试...
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【中文期刊】 解锡海 管卫勇 等 《中国医疗保险》 2015年8期 50-53页
【摘要】 本文通过分析北京市顺义区2009-2014年定点医疗机构医疗费用情况和就医结构,探讨建立科学有效的付费机制和完善的监管体系,并在实现医保基金的收支平衡,实现可持续发展方面提出了建议.
- 概要：
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【中文期刊】 郑树忠 《中国医疗保险》 2014年6期 37-39页
【摘要】 本文回顾了上海医保付费制度改革历程，对推进医保总额预算管理、建立医保预付机制、探索多种医保支付方式等取得的主要成效和面临的发展形势进行了深入分析；并从完善医保付费管理体系、推进医保总额预算精细化管理、强化对医保费用支出的监管、探索适应医改发...
- 概要：
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【中文期刊】 吕兴元 刘运良 《中国医疗保险》 2013年7期 44-45,48页
【摘要】 总额控制下的复合型付费制度需要以医保基金的预算管理为基础。预算应确立准确、适度的目标，并针对不同付费制度的特点设立科学、有效的预算指标。通过建立协商谈判机制、费用分担机制和考核监督机制，确保医保付费预算得到有效执行，实现预算目标。
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【中文期刊】 罗燕 《时代金融（下旬）》 2017年9期 233,236页
【摘要】 基本医疗保险付费总额控制是医院关注的热点及难点问题.目前,各医院都在加强医疗保险费用的控制,加大对医保核心指标的监控,完善医院信息化建设,加强对基本医疗保险各项数据的动态监控.基本医疗保险付费总额控制的各项数据从医院的各项财务数据分析而获得...
【关键词】 付费总额控制制度； 基金预算控制总额指标； 医保核心指标；
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【中文期刊】 陈曼莉 赵斌 《中国卫生经济》 2017年36卷6期 38-41页 ISTICPKU
【摘要】 以淮安市和南昌市两地的按病种分值付费方案设计为例,分析其构成和内容.按病种分值付费将总额控制、点数法和按病种付费三种结算方式结合起来,既能控制费用,又能促进激励作用,在实践地区收到了效果.调研发现在实施中仍存在不足,其推广的前提条件是要具备...
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【中文期刊】 贾洪波 段文琦 《卫生经济研究》 2018年5期 57-59页 PKU
【摘要】 我国多地正在实施基本医保按病种分值付费制度,费用控制效果显著.按病种分值付费是按服务项目付费、按病种付费以及总额预算的混合体,实质是兼具预付制和后付制特征的按绩效付费.对此,应建立多方参与的科学动态的病种分值确定体系,强化对医疗服务质量的监...
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【中文期刊】 施祖东 张伟 等 《中国卫生经济》 2012年31卷12期 17-18页 ISTICPKU
【摘要】 医保总额控制付费是各国常用的一种控制医疗费用过快增长、确保医保基金安全平稳运行的常用方法,总控指标的设定方式直接影响到这种付费方式的实际执行效果.在医保总控付费方式中引入调整系数可以较好地实现总控付费的制度设计预期,努力实现在基本医疗服务提...
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