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【中文期刊】 游建平 杨莎 等 《护理研究》 2013年27卷33期 3804-3805页ISTICPKU
【摘要】 体温单是护理记录中的重要内容,在病人住院期间记录了病人的体温、脉搏、呼吸及其他重要情况.一直以来,需密切观察体温的病人,如医嘱为“每小时测体温1次”,其中是体温单上规定时间测得的体温照常填写,其他时间测得的体温则记录在护理记录单上[1].传...
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【中文期刊】 司云刚 司敏 《中国病案》 2009年10卷9期 19-20页ISTIC
【摘要】 目的 分析体温记录单中常见缺陷,提高体温记录单的质量.方法 对2,682份体温记录单缺陷进行统计分析.结果 182份体温记录单中存在缺陷,占6.8%,出现缺陷次数271次.结论 加强护理人员的法律意识和自我保护意识,强化病历书写标准,以确保...
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【中文期刊】 王祖梅 《医学信息》 2015年37期 382-382页
【摘要】 目的：分析在院体温记录单常见缺陷，提高体温记录单书写质量。方法对我院骨科2013年9月1日~2014年9月30日在院病历进行抽样质检分析。结果在抽样病历2400份中共有缺陷病历176份，占7.33%。结论提高体温记录单书写质量，防范医疗纠纷...
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【中文期刊】 王飞 郭会敏 等 《全科护理》 2013年11卷9期 834-835页
【摘要】 [目的]分析体温记录单常见缺陷,提高体温记录单的质量.[方法]对我科2011年9月-2012年2月出院病人共338份病历进行统计和分析.[结果]在338份病历中共有125份病历存在缺陷,占36.98%.[结论]强调体温记录单在病历中的重要性...
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【中文期刊】 倪晓东 陈清军 《医药前沿》 2012年02卷15期 241-242页
【摘要】 目的 提高内科护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性.方法 抽查神经内科2012 年1 至6 月的78 例在架病历护理文书,分析其中发现的书写问题并采取有针对性的措施.结果 护理文书书写质量出现问题的主要原因是护理人员书写不...
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【中文期刊】 冯会萍 岳丽萍 等 《黑龙江医学》 2011年35卷6期 479页
【摘要】 <篇首> 住院病人使用的体温、脉搏、呼吸、血压等内容的记录单称体温单,是记录病人基础生命体征变化的医疗文件,也是医护人员了解患者疾病的发生、发展与转归,并提供预防、诊断、治疗和护理等医疗行为的客观依据.
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【中文期刊】 戚晓梅 《中华现代护理杂志》 2011年17卷11期 1332-1333页ISTIC
【摘要】 <篇首> 随着电子病历的推广,病人的各项数据和护理工作记录都要输入电脑.各项需要测量的数据先使用废纸或是普通纸张记录,接着将其输入病人电子病历中备查,而原始记录就丢弃.由于病人各项数据均在电脑中,查看时给医护人员的工作带来许多不便.为此,200...
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【中文期刊】 张桂梅 赵素琴 等 《中外健康文摘》 2011年08卷2期 377-378页
【摘要】 目的 了解体温记录单中的缺陷,分析其影响因素,并提出护理对策,提高护理文书的书写质量.方法 对1103份体温记录单缺陷病历进行质量控制,将其主要缺陷进行统计分析.结果 1103份体温记录单缺陷病历查出缺陷1756处,主要缺陷分类 11方面的...
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【中文期刊】 王晓庆 李凤华 《护理研究》 2015年14期 1790-1790页ISTICPKU
【摘要】 临床护理工作中，生命体征的监测是最基本和最重要的基础工作，也是护士每天要面临的一项最繁重的工作。安全、准确、及时地测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供最基本的依据。每位病人每天都要测量生命体征，甚至还要重复测量。测...
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【中文期刊】 陈晓燕 潘海燕 等 《中华护理杂志》 2014年49卷7期 836-839页MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨思维导图在妇科运行病历书写及质量控制中的应用及效果.方法 从体温单、医嘱单、护理记录单扣特殊事件记录单4个方面切入,自行设计条理清晰的思维导图,成立思维导图应用培训考核小组,采用理论培训和情景模拟实践应用,进行考核和评价,并比较思...
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