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            【中文期刊】 崔珑严  王敏  等 《中国全科医学》 2025年28卷19期 2421-2425页ISTICPKUCA

            【摘要】 紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段,如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战.本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结,分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素,梳理支付方式、管理体制、服务模...

            【关键词】 紧密型县域医协同治理医保支方式

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            【中文期刊】 张梓洵  尹刚  等 《中国全科医学》 2025年28卷19期 2441-2448页ISTICPKUCA

            【摘要】 背景 我国各地积极推进紧密型医共体医保总额预付支付方式改革,但医共体内部疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值付费(DIP)支付和总额付费政策融合仍处于探索阶段,虽已有研究从复合型医保支付方式的控费效果与控费机制进行研究,但仍有可拓展之处.目...

            【关键词】 紧密型县域医人头总额预DRG

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            【中文期刊】 梅思思  郝倩  等 《中国卫生政策研究》 2025年18卷5期 13-19页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 医保基金"总额付费、结余留用、合理超支分担"是推动县域医共体高质量发展的核心制度,从实操角度重点是解决医保基金结余形成的来源渠道和医保基金留用的全过程管理等两个问题.本文基于交易成本理论,从医共体内部组织特征和外部医保支付设计等视角构建了县...

            【关键词】 县域医医保支结余

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            【中文期刊】 莫玉芳  赵云  等 《中国医院》 2025年29卷6期 12-16页ISTICPKU

            【摘要】 目的:通过对5个实施基本医疗保险基金和公共卫生服务资金统筹使用地区的支付方式、激励机制、服务模式进行比较研究,得出各地区统筹使用的重要经验,并在现有经验的基础上提出对策建议.方法:通过内容分析法、文献分析法对5个地区现行的相关政策与措施进行...

            【关键词】 基本医疗保险基金卫生服务资金方式

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            【中文期刊】 樊淼  李之淳  等 《卫生经济研究》 2025年42卷1期 48-51页PKU

            【摘要】 目的:评价县域医共体实施医保总额付费的政策效果,为推动医疗保险与县域医共体的联动改革提供参考.方法:运用双重差分法,从医疗费用、分级诊疗、医疗质量、医保支出、个人负担五个层面评价县域医共体医保总额付费的效果.结果:与非试点地区相比,试点地区...

            【关键词】 县域医医保支方式双重差分法

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            【中文期刊】 阮博宇  边云凤  等 《卫生经济研究》 2025年42卷6期 63-67,72页PKU

            【摘要】 当前,我国各地开展紧密型县域医共体医保总额付费改革,形成了差别化的总额预算和预付模式,在实施范围、打包范围、支付总额、基金拨付和结算等多个维度呈现出不同的特点,但也存在尚待完善的问题.美国、荷兰、加拿大等国家致力于通过科学合理的医保总额预算...

            【关键词】 医保总额预算整合型服务体系医保总额

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            【中文期刊】 赵婧萱  顾梅  等 《卫生经济研究》 2025年42卷9期 58-61,66页PKU

            【摘要】 目的:梳理我国典型地区紧密型县域医共体医保支付方式改革现状,提出完善建议.方法:基于文献研究,以14个典型地区紧密型县域医共体为研究对象,总结其医保支付方式的付费、测算、分配、结余方式以及绩效考核指标现状.结果:14个样本地区的紧密型县域医...

            【关键词】 紧密型县域医医保支方式改革总额预

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            【中文期刊】 陈蒙恩  郁菁  等 《中国卫生事业管理》 2025年42卷7期 756-760页PKU

            【摘要】 目的:探究职工医保门诊共济制度改革对高血压慢病患者医疗费用的影响,为深化门诊医保支付改革和提升慢病医疗服务管理提供参考.方法:从兰州市医疗保障局获取兰州市2022年1月~2023年12月城镇职工门诊医疗费用结算表,提取患者基本信息和诊疗费用...

            【关键词】 职工医保门诊高血压医保支制度

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            【中文期刊】 谭华伟  黄二丹  等 《卫生经济研究》 2025年42卷11期 49-53页PKU

            【摘要】 紧密型县域医共体建设是连接健康优先发展战略、健康中国战略与乡村振兴战略的关键场域.医保总额付费是医共体内部构建激励相容机制的核心工具,目标是激励医共体为区域人群健康和卫生费用负责.当前,医共体总额付费改革在预算管理、财务基准、结算管理、清算...

            【关键词】 县域医总额预算管理

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            【中文期刊】 冯向阳  黄璐  等 《中国医药工业杂志》 2025年56卷7期 965-969页ISTICCSCDCA

            【摘要】 文章介绍了首仿药市场独占期制度的起源和发展,我国首仿药市场独占期制度因相关法规不完善而导致的多种困境以及原因分析,同时结合我国客观实际情况,对我国首仿药市场独占期制度的运行提出建议.例如,将"双首条件"改为"单首条件",明确法规中"挑战专利...

            【关键词】 首仿药市场独占期挑战专利

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