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【中文期刊】 李国垒 陈先来 等 《中国生物医学工程学报》 2016年35卷4期 477-481页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 探索适合医学文本的分词方法,为医学数据挖掘和临床决策支持的语义分析奠定基础.分别使用单纯中科院ICTCLAS分词、ICTCLAS+自定义词典、ICTCLAS+统计分词和ICTCLAS+自定义词典结合互信息统计分词4种策略,对1 500份出院...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 毛甜甜 伍姗姗 等 《中国病案》 2018年19卷1期 15-18页ISTIC
【摘要】 目的 通过对某三甲医院出院记录进行质量分析,了解该院出院记录书写存在问题.方法 自2014年1月-2016年12月每月每病区随机抽查3份归档病案,共6612份,对病案中出院记录按照入院时情况、诊疗经过、出院时情况、出院诊断、出院医嘱、医师签...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 许斌 李文琦 等 《中国病案》 2016年17卷4期 18-19页ISTIC
【摘要】 目的：为规范出院记录书写、提高病案质量，对出院记录进行专项检查，找出问题分析，寻找改进措施。方法依据原卫生部颁发的《病历书写基本规范（2010版）》，结合江苏省卫生厅对出院记录的要求，自设检查表，将缺陷分为15项，对2014年5月某院归档的...
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【中文期刊】 孙雨 潘秋莎 等 《中国病案》 2016年17卷12期 15-18页ISTIC
【摘要】 目的：规范出院记录书写，加强出院记录质量控制。方法依据原卫生部颁发的《病历书写基本规范（2010版）》对出院记录的书写要求，结合相关文献，将出院记录书写缺陷归纳为6种类型，即完整性缺陷、准确性缺陷、一致性缺陷、易读性缺陷、及时性缺陷和混合型...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张秀美 李泉芳 等 《中国病案》 2016年17卷9期 27-29页ISTIC
【摘要】 目的：提高产科病案出院记录书写质量。方法随机抽取某院2016年4月份300份产科出院病案，按照评价标准进行专项质控，将质控结果录入 Excel 表中进行统计分析。结果300份产科病案中281份存在缺陷，缺陷率93.7%，其中最常见的缺陷为出...
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- 结论：
【中文期刊】 刘晓明 阮鹤瑞 《中国病案》 2015年8期 21-24页ISTIC
【摘要】 目的：针对性对出院记录书写存在的缺陷问题进行分析，寻找改进对策。方法依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范（2010年版）》与军区卫生部《病案质量检查评分细则》，对某医院2012年6月1日至2014年5月31日出院归档前的终末病案9936份，...
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【中文期刊】 黄碧波 赵小佳 等 《中国病案》 2013年3期 14-15页ISTIC
【摘要】 目的为了提高出院记录的书写质量，对缺陷问题进行分析，寻找改进策略。方法按照卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》对出院记录的要求，对1217份内科、外科出院记录常见问题进行分析。结果1217病例中共存在缺陷1365项，最主要的缺陷项目为...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙珊梅 刘克新 等 《中国病案》 2012年13卷8期 12-13页ISTIC
【摘要】 目的 对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量.方法 依据国家卫生部颁发的<病历书写基本规范(试行)>的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记录中的一般情况、...
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【中文期刊】 潘秋莎 颜世军 等 《医学信息》 2018年31卷22期 14-16页
【摘要】 目的 探讨提高临床医师出院记录书写质量的对策.方法 应用出院记录评分量表,对某院儿科医师在住院医师期间的出院病案进行量化评估,按照评价标准进行专项定量质控,将质控结果 录入Excel表中进行统计分析.结果 按照出院记录评分量表分别对6名儿科...
- 概要：
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【中文期刊】 王珩 潘秀莺 等 《中国病案》 2011年12卷4期 18-20页ISTIC
【摘要】 目的 规范出院记录书写和确保出院记录质量.方法 按照安徽省卫生厅<病历书写基本规范>对出院记录的要求,自设调查表,将缺陷分为12项指标,对5684份出院记录常见缺陷调查.结果 存在缺陷的记录2554份,缺陷率45%,缺失项目现象严重.结论 ...
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