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【中文期刊】 顾雪非 王怡欢 等 《卫生经济研究》 2024年41卷1期 29-31页 PKU
【摘要】 近年来,我国各地开展了一系列医疗保障协商谈判的实践与探索,在取得成绩的同时仍存在协商谈判主体之间地位、议价能力不平衡等问题,不利于医疗保障的高质量发展.德国是具有丰富的医保协商谈判经验的典型国家之一,其法定医疗保险协商谈判以社会自治为主,尽...
【中文期刊】 吴梦曦 《医学与法学》 2019年11卷4期 63-67页
【摘要】 目前对医保协议法律性质的探讨多囿于二元法律结构,导致协议主体定位混乱、权利义务分配不清,影响医保协议制度的落实.本文认为:医保协议的签订主体虽然只有医保机构和医疗、药品等定点供给机构,但其所保护和协调的利益是多方的,将行政私法理论引入医保协...
【中文期刊】 唐费娟 《江苏卫生事业管理》 2019年30卷4期 459-461页
【摘要】 目的:运用医保协商谈判机制,提高医院医保协商谈判水平.方法:探讨影响医院与医保协商谈判的因素与解决方案.结果:医院与医保机构协商谈判时注意时间节点的把握,预先做好资料准备、有大局意识、主动创造协商谈判机会、加强医院间的信息互通能提高协商谈判...
【中文期刊】 张宝嫦 《现代医院》 2015年15卷11期 130-132页
【摘要】 通过对综合医院在总量预付制下医保管理的实践,探索"事前谋划、事中管控、事后分析"的医保管理模式,提出构建医保协商谈判机制和风险分担机制,注重精细化管,完善医保支付制度改革的思考.
【中文期刊】 程念 汪早立 《中国农村卫生事业管理》 2017年37卷7期 753-756页
【摘要】 目的:分析当前环境下,通过谈判协商机制开展医保支付制度改革的可行性.方法:理论与数据分析相结合.结果:随着全民医保的实现,医疗机构就医人群中,参保患者占的比例越来越高,医保管理经办机构拥有与医疗机构进行谈判协商的基础和砝码,医疗机构也有与医...
【中文期刊】 张国杰 周炯 等 《协和医学杂志》 2024年15卷5期 999-1005页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 2024年7月,国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,标志着我国疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付改革正式迈入2.0时代.2.0版分组方案中,DR...
【中文期刊】 程念 汪早立 《中国卫生经济》 2017年36卷10期 24-28页 ISTICPKU
【摘要】 建立医保经办机构,医疗机构等利益相关方之间的谈判协商机制,能有效促进医保支付制度改革的开展.文章探讨了城乡居民医保支付制度改革谈判协商的政策依据、基本原则和主要目标,并进一步分析了谈判协商的主体、层次与模式、内容、结果的执行与监管等.
【关键词】 城乡居民； 医疗保险支付制度改革； 谈判协商机制；
【中文期刊】 常峰 纪美艳 等 《中国卫生经济》 2016年35卷6期 92-96页 ISTICPKU
【摘要】 通过研究德国实施DRGs支付制度的成功经验,对德国住院医保支付方式—G-DRG的改革历程、支付系统组成、支付费用计算、费用谈判机制与医疗费用审核等方面进行研究,为我国医保支付方式改革提供借鉴.德国的G-DRG实施过程较为缓和,各利益相关体的...
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