换一批- 最近
- 已收藏
- 排序
- 筛选
- 11
- 5
- 2
- 1
- 3
- 2
- 2
- 1
- 1
- 中文期刊
- 刊名
- 作者
- 作者单位
- 收录源
- 栏目名称
- 语种
- 主题词
- 外文期刊
- 文献类型
- 刊名
- 作者
- 主题词
- 收录源
- 语种
- 学位论文
- 授予学位
- 授予单位
- 会议论文
- 主办单位
- 专 利
- 专利分类
- 专利类型
- 国家/组织
- 法律状态
- 申请/专利权人
- 发明/设计人
- 成 果
- 鉴定年份
- 学科分类
- 地域
- 完成单位
- 标 准
- 强制性标准
- 中标分类
- 标准类型
- 标准状态
- 来源数据库
- 法 规
- 法规分类
- 内容分类
- 效力级别
- 时效性
【中文期刊】 梁瑜璠 王岳 《中国医疗保险》 2024年9期 105-110页
【摘要】 为有力打击我国定点医疗机构违规使用、骗取医保基金等行为,提高我国定点医疗机构的医保合规管理能力,本文运用SPO模型,提出构建以"结构(structure)—过程(process)—结果(outcome)"为核心的定点医疗机构医保合规管理体系...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 娄丹 李维玮 等 《中国医疗保险》 2024年12期 74-80页
【摘要】 目的:调研北京市医疗机构法治合规专项领域管理情况.方法:通过问卷调研北京市613家医疗机构工作人员,共计30833份问卷,对问卷结果进行统计分析.结果:通过排查情况与分析可知,北京市各医疗机构对不同合规专项领域存在聚焦程度的偏差,最受关注的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 翁燕榕 李秋艳 《福建医药杂志》 2023年45卷4期 132-133,179页 CA
【摘要】 目的 分析我院院内医保合规自查平台的运行效果.方法 利用Excel建立数据库,采用SPSS 20.0软件进行数据分析,比较院内医保合规自查平台运行以来,2021年第4季度、2022年第1季度、2022年第2季度的住院费用违规例数、违规金额和...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李枝端 《海峡药学》 2022年34卷7期 161-163页
【摘要】 目的 加强医保限用药使用全流程管理,提升合规用药水平.方法 事前开展医保政策培训.开发限用药限定支付范围提醒及"医保""自费"属性选择程序.事中建立医保限用自定义规则300余条(组),对不合规用药进行系统拦截或不同级别的警示提醒.事后每月系...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 冯世民 《中国医疗保险》 2024年7期 76-81页
【摘要】 定点零售药店纳入门诊统筹管理后,不少药店出现串换药械、无处方售药刷用统筹基金、进销存数据管理不规范、不核验参保人员医疗保障凭证售药、为其他机构提供医保结算、诱导协助他人冒名或虚假购药、超限定使用范围及适应症售药等违规行为,造成医保基金损失....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 翁燕榕 李秋艳 《医院管理论坛》 2023年40卷1期 82-85页
【摘要】 目的 分析院内医保合规自查系统对"除外内容"收费的合规性和合理性审核及成效.方法 对比2021年1—6月和2022年1—6月两个时间段,系统运行前、后的"除外内容"的违规收费记录.结果 系统运行之前,"除外内容"的违规例数高达12707例,...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭金鸽 《中国卫生信息管理杂志》 2022年19卷5期 713-717页 ISTIC
【摘要】 目的 建立医院医保规则库,规范医疗合规性检查,完善医保支付标准体系,服务于医院智慧管理.方法 以国家医疗保障局和国家卫生健康委制定的政策文件、管理办法、临床规范和用药规范等作为输入规则,从运行维度、控制维度、阈值3个方面预设控费规则,对医疗...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郑大喜 王莉燕 等 《现代医院管理》 2022年20卷2期 81-85页
【摘要】 目的 建立适合医保基金治理新形势的标准化医疗收费监管规则.方法 本研究运用了文献研究、召开座谈会、现场调查、比较分析的方法.结果 案例省份价格项目不适应医疗新技术发展和群众就医需求;医保支付审核规定和价格收费政策没有联动统一;医嘱名称没有统...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱建华 康敬然 《中国医疗保险》 2022年4期 91-96页
【摘要】 将医保基金监管纳入法治轨道是必然趋势.本文立足北京市医疗保障行政执法实践及特点,分析了当前医保基金监管面临的形势与挑战,并从加强执法体系建设、执法能力建设以及定点医疗机构合规管理等方面,提出了推进医保基金监管执法制度体系改革的建议.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王广平 许海波 等 《上海医药》 2022年43卷13期 81-84页 CA
【摘要】 疫情封控期间,居民网络购药处方药模式成为居家医疗保健的有效支撑.当前,药品上市获利需要经历审评审批上市、医保集中采购谈判、医院配备目录审核的市场准入三步骤,同时参保人购药医保支付过程包括个人账户费用、年度医保额度和统筹医保基金支付的三阶段....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
加载中...
