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【中文期刊】 任平平 陈勇 等 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2025年25卷1期 16-20页
【摘要】 异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排,但在运行过程中,异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题,与按疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值付费(DIP)支付方式改革存在许多不协调之处.文...
【关键词】 DRG/DIP支付方式改革； 异地就医； 医保基金；
【中文期刊】 苏承音 苏学峰 等 《山西医科大学学报》 2024年55卷4期 494-499页 ISTICCA
【摘要】 目的 通过建立医保医师信用评价指标体系,指导医保医师维护医保基金安全,进而持续推进社会信用体系建设向纵深发展.方法 使用内容分析法和德尔菲法构建指标体系,利用层次分析法确定指标权重.结果 专家咨询的积极系数为100％,权威系数为0.77,第...
【中文期刊】 王珊珊 林振吕 等 《中国卫生标准管理》 2024年15卷4期 5-9页
【摘要】 采用SWOT分析智慧医保在医院建设中的优势、劣势、机遇和威胁,了解智慧医保对于医院医保建设的影响,为医院医保精细化管理和便捷医保服务提供参考.依托信息平台给医院建设智慧医保服务和医保基金监管带来机遇,同时给医院医保"粗放型管理"转换为"精细...
【中文期刊】 邵慧丽 《中国医院》 2023年27卷7期 91-94页 ISTICPKU
【摘要】 目的:探讨基于价值医疗的DIP付费,为公立医院运营管理提供参考.方法:借助可视化工具,基于共现网络的知识关联分析DIP演进、总结研究热点与前沿,提出DIP背景下公立医院运营管理新思路.结果:DIP使医疗改革具有明显的价值结构和价值导向,趋向...
【中文期刊】 王新玲 张丽伟 等 《中国医院管理》 2023年43卷12期 97-99页 ISTICPKU
【摘要】 医疗行业独有的专业性、疾病的复杂性以及医保监管方式的滞后性等因素均对医保基金监管带来挑战.以山东省潍坊市某三级公立医院建设全流程、多维度、立体化医保智能监控系统的实践为例,对医院2020年以来医保智能监控系统建设和运行进行回顾性分析,总结取...
【中文期刊】 赖莎 王冬 等 《中国医院》 2023年27卷12期 33-35页 ISTICPKU
【摘要】 医保监管政策对于维护基金安全,提高基金效率,促进公平性,具有重要意义.梳理近十年国内医疗保障基金监管政策法规,从政策法规体系、政策过程阶段及政策工具类型三个方面分析医保基金监管政策发展及现状,通过分析医务人员医保监管的政策认知,探索医保基金...
【中文期刊】 王丽娜 梁丽蕙 等 《中国卫生经济》 2023年42卷11期 88-91页 ISTICPKU
【摘要】 目的:借鉴德国跨州就医和欧盟跨境医疗管理经验,为完善我国跨省异地就医基金监管提供新思路.方法:结合我国跨省异地就医管理现状,对比分析德国跨州就医管理情况,并围绕欧盟883/2004号条例,从人员资质审核、结算管理等方面对欧盟跨境医疗管理进行...
【中文期刊】 张明敏 王国平 《卫生经济研究》 2023年40卷3期 72-75页 PKU
【摘要】 目的:分析《2021版药品目录》限定支付情况.方法:分析限定支付药品在药品数目、中西药占比等方面的基本情况,并与《2020版药品目录》进行对比分析.结果:《2021版药品目录》限定支付药品共计861种,其中单一限定支付药品有655种,与《2...
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