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【中文期刊】 丁海霞 《中国数字医学》 2024年19卷2期 26-29,55页ISTIC
【摘要】 目的:以医保信息化大数据为切入点,将数据效能转化为治理效能,赋能医院精细化管理.方法:通过对医保大数据的深度挖掘与分析,促进院内多维度的医保费用和行为评价,助力医院医保运营的精细化管理和决策.结果:医保大数据平台应用后,医院医保DRGs结算...
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【中文期刊】 刁仁昌 石斌 等 《中国数字医学》 2024年19卷2期 1-7页ISTIC
【摘要】 为破解新医保部门赋予职责和传统管理手段的不匹配、医保基金监管高压和常态化监管手段的不匹配、医保精细化管理和改革落地保障手段的不匹配等问题,南京市医疗保障局建设全流程一站式的医保大数据平台,实现多源异构数据归集,对医保数据进行全面治理,提升数...
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【中文期刊】 朱庆红 徐建军 等 《中国数字医学》 2024年19卷2期 7-12页ISTIC
【摘要】 南京医保大数据平台发挥数据化引领作用,破解基层治理信息化手段不足难题,结合"15分钟医保服务圈"工作要求,建设开发"医保地图""街道要情""社区要情""政策查询"等模块,为基层经办人员提供街道社区医保医药、医疗信息实时查询,精准定位应保未保...
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【中文期刊】 侯春霞 《兰台内外》 2024年20期 1-3页
【摘要】 为了解决医保档案管理信息化建设缺乏统一规划和标准的问题,文章以医保档案管理为例,对医保档案管理网络化和信息化建设展开分析,提出建立统一的网络医疗信息平台,加强大数据技术应用,提高医保档案安全管理水平等创新策略.并探讨了加大网络基础设施投入,...
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【中文期刊】 徐雨虹 吴建 等 《中国卫生经济》 2022年41卷8期 89-92页ISTICPKU
【摘要】 郑州市DIP支付方式改革进入实施阶段,在分析大数据支付方式改革对医院成本管理影响的基础上,结合河南省胸科医院的实际应用,研究成本管理数字一体化平台建设整体框架及实施路径,探讨DIP付费模式下医院成本管理的价值赋能,为医院管理者探索智能成本管...
【关键词】 医院成本管理;数字一体化平台;基于大数据的病种分值付费;
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【中文期刊】 郑闫军 陈治文 《现代临床医学》 2025年51卷4期 289-292页
【摘要】 目的:聚焦国家医保谈判政策实施成效评估,依托成都市医保智能监控大数据平台,对2018年底纳入国家医保目录的17种抗肿瘤药开展大数据分析.方法:通过构建"政策可及性-经济可负担性"双维评价体系,运用异常检测模型与趋势预测算法,系统剖析药品纳入...
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【中文期刊】 刘源 杨毅 等 《中国医疗保险》 2024年6期 99-104页
【摘要】 基本医疗保险和商业健康保险协同发展对完善我国多层次医疗保障体系具有重要意义.我国基本医保与商保的发展已大致经历商保支持医保、医保支持商保两个阶段,目前进入二者相互赋能、协同发展的第三阶段.基本医保具有经办信息网络、大数据系统等优势,且群众多...
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【中文期刊】 朱铭 武泽鑫 等 《中国医疗保险》 2024年6期 119-125页
【摘要】 公共数据因其价值密度高和应用范围广泛,成为国家发展的关键战略资源.随着大数据战略的实施,各国政府通过数据共享开放,鼓励社会挖掘利用公共数据.本文分别从法律保障、平台建设、政策推动等多个角度,梳理美国、英国、欧盟、日本等国家和地区的公共数据共...
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【中文期刊】 王喆 张歆玮 等 《中国卫生经济》 2023年42卷7期 27-29页ISTICPKU
【摘要】 目的:探索精神科按疾病诊断相关分组(DRG)优化分组方案,为提升DRG工具在精神科医保付费的针对性、有效性提供支持.方法:依托京津冀精神卫生大数据平台,选取从2018—2019年北京安定医院符合DRG入组条件的住院患者数据进行回顾性研究.基...
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【中文期刊】 丁杨军 钱钢 《卫生经济研究》 2023年40卷5期 47-50页PKU
【摘要】 在医保审计中,运用大数据技术与方法,可全覆盖筛查隐藏疑点,深挖细查可能存在的医保欺诈行为,提升审计质量和效率.对此,本文提出基于大数据的医保审计优化路径:加强数据安全保护,探索和应用审计新技术,提升大数据医保审计能力,完善审计平台建设,推动...
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