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【中文期刊】 徐嘉婕 吕大伟 等 《中国医院管理》 2025年45卷7期 30-33页ISTICPKU
【摘要】 医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用.分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组...
- 概要：
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【中文期刊】 阮博宇 边云凤 等 《卫生经济研究》 2025年42卷6期 63-67,72页PKU
【摘要】 当前,我国各地开展紧密型县域医共体医保总额付费改革,形成了差别化的总额预算和预付模式,在实施范围、打包范围、支付总额、基金拨付和结算等多个维度呈现出不同的特点,但也存在尚待完善的问题.美国、荷兰、加拿大等国家致力于通过科学合理的医保总额预算...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 范琳琳 《中国医疗设备》 2025年40卷2期 89-95页ISTIC
【摘要】 目的 以人工膝关节为例,分析耗材集中带量采购和区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)方式改革后患者住院费用和医保结算金额变化情况,探讨集采与DIP关于控制就医费用的正向叠加效...
【关键词】 区域点数法总额预算和按病种分值付费；集采；正向叠加效应；
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【中文期刊】 张振 胡牧 等 《中国医疗保险》 2025年7期 68-74页
【摘要】 目的:探讨医保总额预算管理下DRG点数法改革的政策演进、治理逻辑与现实成效.方法:以柳州为例,系统梳理其2009-2024年医保支付方式改革的路径,基于政策文本分析与内容对比分析法,聚焦2017年与2023年核心政策,系统解析支付机制在预算...
- 概要：
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【中文期刊】 姚强 张晓丹 等 《中国卫生政策研究》 2023年16卷3期 1-8页ISTICPKUCSCD
【摘要】 区域总额预算内的按病种分值付费下医保基金如何结算成为DIP落地的重难点.本研究通过现场调研和政策文献分析建立了DIP医保基金结算的逻辑框架和实施流程.结果显示,以"基金预拨付""月度预结算"和"年度清算"为核心的结算框架融合了预付制和后付制...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐伟伟 胡振产 《卫生经济研究》 2021年38卷12期 3-6,10页PKU
【摘要】 浙江省医疗保障系统紧紧围绕"共同富裕示范区"建设战略定位,立足"三医联动""六医统筹"和战略性购买新起点,2019年启动新一轮医保支付制度改革,探索建立总额预算管理下的多元复合式医保支付体系.2020年,着力建设赋能医保,率先以省为单位全面...
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【中文期刊】 卢金奇 夏颖 《卫生经济研究》 2021年38卷12期 44-46页PKU
【摘要】 介绍浙江省舟山市在"省管县"财政体制下实施全市统一的医保基金总额预算和控费管理的做法及成效,在此基础上提出建议,包括实施门诊统筹,加强资源整合,建立智能监管预警系统,完善绩效评估体系等,为市级统筹下实行医保基金总额预算管理提供有益经验.
- 概要：
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【中文期刊】 宋生来 胡小波 等 《卫生经济研究》 2021年38卷12期 25-28页PKU
【摘要】 浙江省德清县实施医共体总额预算下门诊按人头付费、住院按DRG付费的医保支付方式改革,形成了具有地方特色的改革经验,但同时也面临医保基金抗风险能力较弱、参保人员就医偏好尚未出现拐点等挑战.对此,需提高统筹层次,增强医保基金抗风险能力;因时因地...
- 概要：
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