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【中文期刊】 滕世伟 李天俊 等 《医药导报》 2022年41卷12期 1767-1771页ISTICPKUCA
【摘要】 目的 了解某三级医院住院医疗保险药品拒付情况,对比医保支付政策和用药合理依据差异,提出合理用药和医保药品拒付管控措施和建议.方法 收集某三级医院2020年1月—2021年9月住院医保药品拒付明细数据,以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 于依水 刘爽 等 《临床药物治疗杂志》 2022年20卷8期 39-43页ISTIC
【摘要】 目的 分析某三甲医院门诊药品医保拒付现状,明确拒付原因,提出改进措施,提高医保基金使用效率.方法 采用描述性分析方法,回顾2019年1—9月某三甲医院门诊患者医保拒付药品费用情况,分析拒付原因及类别,评价拒付结果的合理性.结果 门诊被拒付处...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 武德龚 付海申 《中国药师》 2017年20卷9期 1699-1701页ISTICCA
【摘要】 目的:了解我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的情况,分析拒付原因,寻找策略.方法:收集2014年10月～2015年10月我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的数据,分析不同拒付原因,并提出减少医保新农合政策下药品费用拒付的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱立明 苏奥南 等 《四川医学》 2017年38卷7期 746-748页ISTICCA
【摘要】 目的 基于医院医保智能化管控,分析门诊医保患者药品拒付原因及改进措施.方法 利用EXCEL软件整理2014-2015年某省级医院门诊药品数据.结果 在医院医保智能管控不断完善下,2015年拒付费用较2014年降低,但仍存在拒付的现象,拒付原...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘猛 方可 等 《中国临床药学杂志》 2024年33卷4期 255-259页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨全程药学干预模式用于医保限制性药品管控的效果.方法 构建以事前实时拦截、事中互动审核以及事后针对性处方点评为一体化全程药学干预模式,对全程药学干预模式实施前(2021年11月-2022年4月)和全程药学干预模式实施后(2022年5...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 郭安平 沈爱宗 等 《中国医院药学杂志》 2019年39卷8期 870-873页ISTICPKUCA
【摘要】 目的:研究某院药占比管控体系的建立对医保拒付药品的影响,旨在为以后医院改革持续推进提供参考.方法:在医院领导的大力支持下,由药剂科牵头,多个部门密切合作建立药占比管控体系,包括成立合理用药监测小组、开展医保品种的动态监测及复合型医保支付方式...
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【中文期刊】 金宗英 《大家健康（中旬版）》 2015年3期 257-258页
【摘要】 整合降低普通门诊医疗保险费用拒付率的经验和方法。以天津市某医疗机构的实际药品诊疗费用拒付情况为例，对拒付率和拒付原因实行重点监察分析。从医、保、患三方面提出改进方法和应对措施。方法实施后拒付率降低，但还应注重维护医、保、患之间的和谐关系。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李少强 孔旭东 等 《临床药物治疗杂志》 2024年22卷11期 67-72页ISTIC
【摘要】 目的 基于信息化管理减少医保限定支付药品的医保拒付情况,促进药品合规使用.方法 以处方前置审核功能为依托,制订医保限定支付药品结构化规则进行系统审查,收集中日友好医院2021年9月至2024年6月门诊处方医保审查相关数据,并进行描述性统计分...
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【中文期刊】 索朗拉姆 索朗曲种 等 《西藏医药》 2024年45卷4期 5-7页
【摘要】 目的 为了合理利用医保基金,有效降低医疗保险拒付率,减少医院经济损失.方法 对我院2020年职工住院医保拒付数据的拒付项目分布、拒付药品分类、拒付原因等进行分析汇总.结果2020年我院职工住院医保拒付金额达98.27万,其中药品拒付金额为8...
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【中文期刊】 吴丽芳 林涛 等 《中国药业》 2023年32卷12期 6-9页ISTICCA
【摘要】 目的 探索药师应用基于合理用药系统构建的医保用药智能审核系统对限定支付医保药品的管控效果.方法 选取系统运行前(2021年8月至12月)医保药品拒付处方/病例,结合2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的限定支付药品...
【关键词】 合理用药系统；医保用药智能审核系统；医保药品；
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