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【中文期刊】 刘娜 《中国城乡企业卫生》 2020年35卷4期 223-225页
【摘要】 医保是一项利国利民的政策,自实施以来逐步改善了看病难、看病贵的问题.而在住院和门诊当中,医保患者占据的份额则越来越大,但是医保的推行过程仍存在一定的缺陷,差异过大的报销和更新速度过快等都加重了医院医保拒付问题的严重性.对于医院而言,医保政策...
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【会议论文】李英 河南省医院协会医保管理分会2018年学术年会 2018年
【摘要】 针对医保管理涉及面广、项目繁杂、管理难度大等特点,通过对本院近两年来被医保拒付的原因进行深入剖析,提出相应管理对策,从而使医保管理者能在医改新形势下有效化解或减少医保拒付风险,增强医院的生机和活力,推动医院更好更快地发展.
- 概要：
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- 结论：
【会议论文】李志勇 河南省医院协会医保管理分会2018年学术年会 2018年
【摘要】 中国医院协会医保管理分会在全国开展医院医保费用拒付问题的调查,着重分析医院医保费用拒付受哪些因素的影响,在制度设计、医保经办机构、医院管理、医疗需求等不同层面进行了深入的调查和研究,为建立合理的费用控制机制和医院医保管理制度机制,提供了很好...
- 概要：
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【会议论文】李霁 河南省医院协会医保管理分会2018年学术年会 2018年
【摘要】 随着中国社会医疗保障体系的不断发展和完善,新型农村合作医疗保险与城乡居民医疗保险并轨,这就使得医保经办机构和医院医保管理者在医保费用控制方面的责任和压力越来越大.在医保管理中医保费用拒付已成为制约医院发展,影响医患关系以及构建和谐社会最为突...
- 概要：
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【会议论文】李霞 河南省医院协会医保管理分会2018年学术年会 2018年
【摘要】 随着基本医疗保险制度的不断完善,我省参保人群的比例已经达到了95％以上,医保患者成为各类医保定点的主要来源.随着医保患者的逐年递增,医院垫付的医保统筹支出费用也越来越多,因为多种原因造成的医保拒付也给医院管理带来了很大的压力和经济负担,随着...
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【会议论文】杨姣姣 河南省医院协会医保管理分会2018年学术年会 2018年
【摘要】 随着中国医疗改革和医疗保险制度的发展,医疗保险覆盖面逐渐扩大,医疗费用随之增加,医保拒付问题也日益严重,本文针对医保拒付问题产生的原因,通过积极的申诉处理方式和一系列措施,减少医保拒付的发生.
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【会议论文】吕燕平 河南省医院协会医保管理分会2018年学术年会 2018年
【摘要】 随着医疗保险政策的逐步深入与推广的同时,各级医疗机构也都存在被医保经办机构拒付费用的经历.随着医保制度的不断完善,参保群体不断增多,医疗费用也随之大幅增加,为了提高医保基金的利用效率,保障基金的平衡,减少不必要的费用开支,医保经办机构采用此...
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【会议论文】潘思成 河南省医院协会医保管理分会2018年学术年会 2018年
【摘要】 医保拒付问题是医院中最为常见的问题.医院医保管理工作者为了更好地对患者的医疗费用做好医保审核,强化医保拒付管理,提高医保协议指标管理水平,必须对医院医保拒付费用形成的原因进行分析,并采取针对性的措施.基于这一背景,从医院医保拒付费用的成因入...
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【会议论文】程芳 2017北京地区基层医院药学学术年会 2017年
【摘要】 目的：分析该院医保拒付问题,探讨减少或规避医保拒付的方法及对策. 方法：统计该院2015年11月-2016年10月医保拒付数据,分别从拒付原因、科室分布、月份分布及拒付药品进行分析. 结果：全年拒付281次,总额26989.37...
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【中文期刊】 何琼 刘晨红 《中国卫生质量管理》 2023年30卷8期 68-70,74页ISTIC
【摘要】 目的 探讨DRG支付改革形势下医院医保基金的监管情况,促进医疗服务行为持续改进.方法 通过分析上海市某三级专科医院 2021 年医保审核情况,明确医保拒付原因,提出改进对策.结果 2021 年医保审核条目 12 665 条,医保拒付条目 2...
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