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【中文期刊】 崔珑严 王敏 等 《中国全科医学》 2025年28卷19期 2421-2425页ISTICPKUCA
【摘要】 紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段,如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战.本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结,分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素,梳理支付方式、管理体制、服务模...
- 概要：
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【中文期刊】 黄严琴 代展菁 等 《中国医院管理》 2025年45卷5期 87-91页ISTICPKU
【摘要】 各省份建立省级医保医用耗材目录是推进我国医保体系完善的重要举措之一,科学化、规范化的管理至关重要.采用文献研究法,从目录分类和管理模式2个层面剖析省级医用耗材目录管理政策,运用对比分析,探讨"分""共""统"3种模式的优缺点,提出合理确定分...
- 概要：
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【中文期刊】 王卉晓 叶腾飞 等 《卫生经济研究》 2025年42卷2期 77-80页PKU
【摘要】 在DRG支付背景下,样本医院实行医保管理"六边形"模式:基于医院文化,制定DRG管理规则并授权,构建纵横结合的管理体系,采取集成方法开展对DRG入组、拒付反馈、运营管理的培训指导,并建立奖惩机制.结果显示:实行"六边形"模式后,样本医院的住...
- 概要：
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【中文期刊】 方子衿 唐文熙 等 《卫生经济研究》 2025年42卷1期 57-60页PKU
【摘要】 美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义.我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、三明尤溪县...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 陈少红 陈敏霞 等 《中国医疗保险》 2025年2期 98-104页
【摘要】 目的:本研究旨在探索适应公立医院高质量发展需求的创新型医保—病案—质控一体化管理模式(以下简称"一体化管理模式"),以提升公立医院医保结算清单管理水平,为公立医院精细化管理提供实践参考.方法:本研究通过分析公立医院医保、病案、质控管理现状,...
- 概要：
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【中文期刊】 郁旦 《科技资讯》 2025年23卷18期 46-48页
【摘要】 设计并研究了面向按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)管理模式的医院医保支付智能控制平台,旨在通过智能化技术手段高效管理医保支付.分析了DIP管理模式的基本概念,并详细探讨了平台的架构设计、核心...
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【中文期刊】 吴凡凡 林鹏 等 《南京中医药大学学报（社会科学版）》 2024年25卷4期 211-217页
【摘要】 从比较研究视角出发,对国内三种中医医保支付方式改革的典型模式进行分析,为后续优化中医医保支付方式提供依据与参考.南京市推行中医按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费,柳州市推行中医优势病种按疗效价...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 王庆 吴宏 等 《经济研究导刊》 2024年17期 128-132页
【摘要】 急性后期康复护理作为康复医疗体系的重要部分,其医保支付改革已成为我国构建多元复合医保支付体系的重要内容之一.通过了解先行先试地区发展概况,选择深圳市、长沙市、金华市作为典型,总结其康复护理医保支付概况,并从试点范围、分组方案、功能评估管理等...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 董寅 李娜 等 《卫生经济研究》 2023年40卷3期 20-23页PKU
【摘要】 当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足.浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方式四个闭环,初步构建...
【关键词】 整合型医疗卫生服务模式；医疗服务；健康管理；
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【中文期刊】 吴烨 周典 等 《中国医院管理》 2022年42卷10期 9-12页ISTICPKU
【摘要】 国家医保局于2019年在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点改革工作,并于2020年在71个城市开展按病种分值付费(DIP)试点工作.随着医保支付方式改革的推进,试点工作也暴露出了一系列缺陷.结合现阶段医保支付改革进程,梳理D...
- 概要：
- 方法：
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