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【中文期刊】 罗守慧 《大家健康》 2009年3期 115页
【摘要】 目的:规范异地就医管理,规范登记审批,把好异地就医入口关;建立一体化协管机制,实现有监管的异地医疗;统一医保待遇标准,减轻异地就医个人负担;建立健全服务网络,方便异地人员实现医保待遇
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【学位论文】 作者： 吴文龙 导师：周喜 中国科学院大学 计算机科学与技术 计算机应用技术（硕士） 2020年
【摘要】
随着医疗保险覆盖率的提高，越来越多的不法分子为了谋取自身利益，不惜违反相关法规政策，采取直接或间接的欺诈手段骗取大量的医疗保险基金。医疗保险欺诈行为造成医保基金的大量流失，严重损害了国家和人民的利益。
近年来，医疗保险信息化工作积...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【学位论文】 作者： 李娇阳 导师：马俊玲 上海财经大学 统计学 应用统计（硕士） 2018年
【摘要】 随着医疗管理体系的不断完善，医保信息化技术搭建了较为完整的医疗保险相关数据的数据仓库，使得医疗保险的数据呈爆炸式增长。医保数据专业化程度高，数据维度大，个性化差异强等特点使得传统的技术手段无法满足医疗保险稽核人员稽查欺诈行为的需求，而数据挖...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李泽华 孟彦辰 《中国卫生法制》 2021年29卷5期 17-20,72页
【摘要】 为有效预防医疗保险基金欺诈,维护医保基金的正常运行,提出针对性的防范对策,通过归类与梳理国家医保局公开的24起骗保案例,总结骗保的形式,剖析发生原因.其中,骗保主体主要分为单一主体和复合主体,单一的骗保主体主要有定点零售药店、定点医疗机构,...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王军 《中国卫生法制》 2019年27卷5期 90-92页
【摘要】 医疗保险涉及到广大人民群众的切身利益.但是近些年随着我国城乡统筹医疗保险的覆盖范围急剧扩大,定点医疗结构的数量迅速增多,医疗保险医疗费用结算欺诈行为也日益增多,严重影响了我国医疗保险事业的健康稳定发展.采用案例分析的形式,首先对案例基本情况...
- 概要：
- 方法：
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