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【中文期刊】 梁力中 朱丽云 等 《中国医院管理》 2024年44卷8期 63-67,76页ISTICPKU
【摘要】 在老龄化加速、慢性病负担加重的结构性压力下,落实党的二十大报告提出的"促进医保、医疗、医药协同发展和治理"的医药卫生体制改革任务,迫切需要医院构建与"三医"协同适配的医保治理体系.为了打破过去单一化、碎片化、被动式的医保管理方式,依据系统论...
【关键词】 医保"链-网"治理体系；系统论；现代医院治理"三医"协同；
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【中文期刊】 肖红军 万红慧 等 《中国医院管理》 2025年45卷3期 11-14页ISTICPKU
【摘要】 随着医保支付方式改革的持续推进,三级公立医院面临着医疗服务提供方式及经济运行模式的挑战.DRG/DIP支付方式改革是一项复杂的系统性工程,传统由医院单一职能部门主导的管理模式难以有效应对DRG/DIP支付方式改革带来的复杂性事务,必须创新管...
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【中文期刊】 崔珑严 王敏 等 《中国全科医学》 2025年28卷19期 2421-2425页ISTICPKUCA
【摘要】 紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段,如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战.本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结,分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素,梳理支付方式、管理体制、服务模...
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【中文期刊】 张梓洵 尹刚 等 《中国全科医学》 2025年28卷19期 2441-2448页ISTICPKUCA
【摘要】 背景 我国各地积极推进紧密型医共体医保总额预付支付方式改革,但医共体内部疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值付费(DIP)支付和总额付费政策融合仍处于探索阶段,虽已有研究从复合型医保支付方式的控费效果与控费机制进行研究,但仍有可拓展之处.目...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 罗琳彬 贺睿博 等 《中国卫生政策研究》 2025年18卷7期 1-8页ISTICPKUCSCD
【摘要】 本文立足基层卫生治理情境,运用嵌入性理论与激励机制理论,构建县域医保与医疗协同多维嵌入机制分析框架,以重庆黔江改革为案例,系统剖析医保基金嵌入基层服务体系的运行机制.研究发现,医保嵌入基层治理是一个以价值理念为牵引、社会结构为基础、制度环境...
- 概要：
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【中文期刊】 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 2025年18卷5期 1-5页ISTICPKUCSCD
【摘要】 本文基于复杂系统治理理论,剖析我国医疗与医保体系在政策目标、管理逻辑、资源配置及运行机制等方面存在的制度分化与协同不畅等问题,这些问题主要体现在控制机制薄弱、沟通机制低效、协调机制不畅和整合机制缺位等方面,制约了医疗与医保整体治理效能的提升...
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【中文期刊】 戴涛明 袁洁 等 《卫生经济研究》 2025年42卷10期 22-27页PKU
【摘要】 目的:分析我国居民医保基金运行的区域协调失衡与空间分异困境,为优化资源配置、防范系统性风险提供科学依据.方法:基于2020-2023年省级面板数据,构建耦合协调度模型;运用Dagum基尼系数,结合空间杜宾模型,解析经济、人口与制度因素的空间...
- 概要：
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【中文期刊】 杨焕兵 《中国医疗保险》 2025年1期 77-82页
【摘要】 近年来我国医保基金管理整体态势有所好转,但基层医保基金监管仍然存在一些薄弱环节.浙江省诸暨市充分发挥"枫桥经验"发源地优势,将新时代"枫桥经验"与基层医保基金监管相结合,探索实践一套包含"一个网格体系、三支枫桥队伍、四大工作机制、八项工作任...
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