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【中文期刊】 朱丽云 朱亚洲 等 《中国卫生经济》 2024年43卷5期 23-27,33页ISTICPKU
【摘要】 党的二十大报告提出了国家治理最重要、最核心的战略路径——中国式现代化.在中国式现代化这一顶层设计的指导下,我国新时代的医保制度需要走出一条既符合中国特色又兼具世界卫生资源配置基本规律与特征的中国式现代化医保治理新范式.文章结合二十大报告"促...
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【中文期刊】 曾望峰 《卫生经济研究》 2023年40卷9期 33-35,39页PKU
【摘要】 大数据是深入推进医保治理现代化的重要突破口.当前,我国在应用大数据提高医保制度效率、保障基金安全、提供优质服务等方面进行了有益的探索和实践,并取得了初步成效.进一步发挥大数据在医保治理现代化中的价值与作用,需要统筹规划大数据的发展,破除大数...
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【中文期刊】 伍琳 《中国卫生政策研究》 2020年13卷2期 10-18页ISTICPKUCSCD
【摘要】 专利药医保准入谈判是治理体系现代化战略在医药卫生领域的重要突破,多元治理主体的加入非但没有削弱政府的重要性,反而赋予了政府作为治理体系“领导者”以更加丰富的内涵.本文整合了已有治理理论模型中关于领导者功能的论述,以其领导力发挥的内在机制为线...
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【中文期刊】 谭中和 《中国医疗保险》 2020年1期 32-37页
【摘要】 研究发现,我国基本医疗保险还存在大约13.1％的人应保未保、7.8％的人重复参保.应保未保与重复参保相交织、缴费时断时续并存.这些问题主要发生在流动就业人员、新业态平台就业人员和婴幼儿群体.建议深化医疗保障制度改革,建立统一的不分职工还是居...
- 概要：
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【中文期刊】 赵鞠 严雪峰 等 《中国医疗保险》 2019年11期 34-37页
【摘要】 医保诚信体系建设是推进医保治理体系和治理能力现代化的一项重要内容,是"放管服"改革的要求.国家医疗保障局在关于加强基金监管的文件中提出,推进"诚信体系建设""探索医保监管诚信体系建设路径"等,并将诚信体系建设试点纳入"两试点一示范"部署中....
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【中文期刊】 黄德斌 蒋昕 《中国医疗保险》 2016年8期 34-37页
【摘要】 成都市于2006年6月起，开始推进城乡基本医保管理体制整合，逐步建成城乡一体化管理和经办服务体系，一体化制度政策体系，一体化信息系统，实现基金市级统筹、市域内即时结算和一卡通；城乡医保整合后，通过加大财政投入、健全重特大疾病保障机制、完善医...
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【中文期刊】 肖红军 万红慧 等 《中国医院管理》 2025年45卷3期 11-14页ISTICPKU
【摘要】 随着医保支付方式改革的持续推进,三级公立医院面临着医疗服务提供方式及经济运行模式的挑战.DRG/DIP支付方式改革是一项复杂的系统性工程,传统由医院单一职能部门主导的管理模式难以有效应对DRG/DIP支付方式改革带来的复杂性事务,必须创新管...
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【中文期刊】 张梦瑶 辜翔 等 《中国医疗保险》 2025年6期 29-36页
【摘要】 发展数字经济已成为新时代国家战略的重要方向.随着大数据技术在医保领域的深入应用,数据要素逐渐释放其价值,推动了医疗健康领域新质生产力的融合共进.本文系统梳理了医保大数据在推动医保治理现代化中的实施场景和策略,探讨了数据赋能医保精细化管理和医...
- 概要：
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【中文期刊】 邢倩 叶雨昕 等 《中国医院管理》 2024年44卷2期 20-24页ISTICPKU
【摘要】 数字化转型推动着政府工作的重新定位和公共服务模式的重塑.以TOE模型结合技术分析框架为理论视角,运用单案例研究方法,探讨医保治理现代化的运作机理与优化路径.研究结果表明:医保数字化转型符合"赋能机制结构化—数字服务能力形成—赋能价值创造"的...
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【中文期刊】 李或 李建邦 等 《现代医院管理》 2024年22卷2期 118-120页
【摘要】 医保监管是新形势下医院医保管理工作的重要任务,在数据大爆炸的时代,大数据是推动医保治理体系和治理能力现代化的重要力量,是医院医保智能化管理不可或缺的技术手段.笔者基于大数据背景,以广西某三级医疗机构住院病人数据为研究样本,分析药品、诊疗项目...
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