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【中文期刊】 滕世伟 李天俊 等 《医药导报》 2022年41卷12期 1767-1771页ISTICPKUCA
【摘要】 目的 了解某三级医院住院医疗保险药品拒付情况,对比医保支付政策和用药合理依据差异,提出合理用药和医保药品拒付管控措施和建议.方法 收集某三级医院2020年1月—2021年9月住院医保药品拒付明细数据,以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李少强 孔旭东 等 《临床药物治疗杂志》 2024年22卷11期 67-72页ISTIC
【摘要】 目的 基于信息化管理减少医保限定支付药品的医保拒付情况,促进药品合规使用.方法 以处方前置审核功能为依托,制订医保限定支付药品结构化规则进行系统审查,收集中日友好医院2021年9月至2024年6月门诊处方医保审查相关数据,并进行描述性统计分...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴丽芳 林涛 等 《中国药业》 2023年32卷12期 6-9页ISTICCA
【摘要】 目的 探索药师应用基于合理用药系统构建的医保用药智能审核系统对限定支付医保药品的管控效果.方法 选取系统运行前(2021年8月至12月)医保药品拒付处方/病例,结合2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的限定支付药品...
【关键词】 合理用药系统；医保用药智能审核系统；医保药品；
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【中文期刊】 朱立明 苏奥南 等 《四川医学》 2017年38卷7期 746-748页ISTICCA
【摘要】 目的 基于医院医保智能化管控,分析门诊医保患者药品拒付原因及改进措施.方法 利用EXCEL软件整理2014-2015年某省级医院门诊药品数据.结果 在医院医保智能管控不断完善下,2015年拒付费用较2014年降低,但仍存在拒付的现象,拒付原...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 武德龚 付海申 《中国药师》 2017年20卷9期 1699-1701页ISTICCA
【摘要】 目的:了解我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的情况,分析拒付原因,寻找策略.方法:收集2014年10月～2015年10月我院参加医保新农合的患者病历中药品费用被拒付的数据,分析不同拒付原因,并提出减少医保新农合政策下药品费用拒付的...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙红敏 《黑龙江科学》 2019年10卷19期 88-89页
【摘要】 为了充分发挥护士长在医保工作中的管理能力,应做好以下几方面工作,即:把好入院关卡,对患者的身份证件、医保本和医保卡进行核实,保证人、卡、证完全一致.把好审核关卡.防止因审核不过关而出现患者拒付药疗费用的情况.把好宣教关卡,让所有患者都能够明...
- 概要：
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【中文期刊】 王伟迪 都模勤 等 《中国医药导报》 2016年13卷30期 170-174页ISTICCA
【摘要】 目的 分析2015年医保预扣活血化瘀类药品,查明原因,采取措施,减少医保拒付费用,促进合理用药.方法 将解放军第一○五医院医保办放置在医院公共信息平台上公示的2015年每月医保预扣的活血化瘀类药品数据进行汇总、分类、分析,查阅部分病例分析其...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 罗碧眉 蒋南 等 《医药前沿》 2018年8卷24期 371页
【摘要】 从2000年第一版《国家基本医疗保险药物目录》到2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“2017年版《医保药品目录》”),药物的分类、品种、剂型、支付和使用限制都有了进一步补充.其中限制性用药政策从医院的级别...
- 概要：
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【中文期刊】 彭学清 曾玲 《海峡药学》 2018年30卷2期 280-281页
【摘要】 目的 了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因.方法 通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总,查阅部分病例分析其用药合理性.结果 药品医保拒付约占38.5％,31种拒付药品中,预扣频次排名前三的药物分...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张媺 党丽华 等 《中日友好医院学报》 2008年22卷4期 249页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 降低医保拒付工作是医保管理的重要组成部分,为了有效降低医保拒付,我们将原来的一次审核改为二次审核,即根据患者出院的费用明细单审核药品的付费属性,改为临床医生在下医嘱时直接选定药品的付费属性,医保审核人员在患者出院时对费用明细单进行再次...
- 概要：
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