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【中文期刊】 景晓霞 郑爱祥 等 《江苏卫生事业管理》 2025年36卷4期 538-540页
【摘要】 介绍了医保DRG付费改革实施背景.阐述某三甲医院实施医保DRG付费改革工作的具体实践,通过顶层设计,规划先行;广泛动员,营造氛围;多措并举,全面推进;精准监测,持续改进等四个方面共同施力,初步实现了医保DRG付费整体运行情况平稳,医疗费用得...
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【中文期刊】 孔令艳 《中国卫生标准管理》 2025年16卷13期 72-75页
【摘要】 目的 探讨计划-执行-学习-处理(plan-do-study-act,PDSA)循环管理在优化医保稽查以控制费用方面的应用效果,旨在促进医保基金的合理使用.方法 以PDSA循环理论为指导框架,优化医保费用稽查管理流程.对厦门市某医院实施PD...
【关键词】 医保；医保拒付；计划-执行-学习-行动循环管理；
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【中文期刊】 王群 方紫薇 等 《中国医疗保险》 2025年9期 121-126页
【摘要】 作为高收入、全民医保覆盖的典型国家,同时受人口老龄化、医疗技术进步等因素影响,德国长期面临医疗费用增长的压力.为遏制医疗费用的不合理增长,德国通过建立以"医院服务能力"为基础的医保支付制度、完善护理保障体系、加强药品支出结构性调控和推动医疗...
- 概要：
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【中文期刊】 周澎洋 蒲旭虹 等 《现代医院》 2025年25卷7期 1088-1090,1095页
【摘要】 目的 借助信息化手段动态监管医保诊疗行为,防范违规风险,提高医院医保基金管理效能.方法 以甘肃省中医院为研究对象,构建基于分层架构的医保智能审核系统,梳理并设计核心功能模块,实现全流程监管.依据系统运行数据,对比分析医保审核效率、诊疗行为规...
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【中文期刊】 林丽群 《首都食品与医药》 2025年32卷12期 99-101页
【摘要】 目的 评价智能监控系统在医院医保费用控制中的应用效果.方法 收集2022年12月-2024年12月期间在南京市佑安医院就诊的医保患者为研究主体,于2023年12月前统计病例300例采取传统医疗费用控制法;而2023年12月后收集的医疗病例3...
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【中文期刊】 朱晓伟 陈璐 《继续医学教育》 2024年38卷1期 162-165页
【摘要】 目的 以2个外科病种按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)为例,通过与目标费用的差异性对比分析,探索DRG付费后医院加强病组费用管控的可行性路径.方法 通过EXCEL 2013 和SPSS 19.0 统...
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【中文期刊】 赵红 张琴 《中国病案》 2023年24卷4期 44-46页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析经皮冠状动脉支架置入术组实施医保DRGs实际付费前后相关医疗费用指标,探讨DRGs付费方式对临床费用的多方面影响.方法 选取某三甲医院2020年1月1日-2020年7月31日期间未实施医保DRGs付费的冠状动脉支架置入术组病例...
【关键词】 DRGs医保支付；经皮冠状动脉支架置入术；费用控制；
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【中文期刊】 韩兰萍 许霞青 等 《中国合理用药探索》 2023年20卷1期 99-104页CA
【摘要】 目的:采用处方前置审核系统对质子泵抑制剂(PPIs)注射剂设置超医保支付限制用药拦截规则,并分析探讨该模式下医保费用的管理成效.方法:对接医院信息系统(HIS)与本院处方前置审核系统,制定PPIs注射剂超医保限制自动拦截规则;统计管控前后P...
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【中文期刊】 刘佩 《计算机与现代化》 2023年6期 89-94页
【摘要】 医保控费可以保证国家医保基金的稳定支出,但是医保控费系统的功能和性能无法满足用户的要求,本文设计一种基于数据挖掘的医保控费系统.利用射频发射装置,设计医保费用数据同步器,结合医保费用数据提取电路和医保费用控制器,完成系统的硬件设计;在软件设...
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【中文期刊】 林筑 吕兰婷 《中国药房》 2021年32卷3期 268-272页ISTICPKUCA
【摘要】 目的:研究美国Medicaid项目处方药费用控制措施,为我国医保药品支出控制改革提供参考.方法:通过研读政策文件、学术论文和新闻报道等,梳理美国Medicaid项目的药品费用控制政策的做法和对医保费用影响,并提出对我国医保药品控费的建议.结...
【关键词】 美国；Medicaid项目；费用控制；
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