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【中文期刊】 邱紫青 孙振宁 《中国医疗保险》 2025年2期 54-58页
【摘要】 随着医保信息化的快速发展,高效处理海量医保数据成为信息化建设的重点之一.本文深入研究了KMP算法在医保领域的应用,详细阐述KMP算法的原理、工作流程及其在字符串匹配方面的优势,深入剖析其数学原理.通过案例实验数据展示及与传统算法的对比,论证...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 芮晨 尹淼 等 《中小企业管理与科技》 2019年34期 122-123,125页
【摘要】 当前,我国经济进入新常态,在政治、经济、科技、文化、教育、卫生等方面发生了一系列社会变革,面临的社会问题十分复杂,迫切需要各类智库的研究和分析为政府提供理论、技术、方法、策略和政策建议.与此同时,面对即将到来的泛化智能新时代,智库建设也亟待...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 金志恒 《中国医疗保险》 2025年3期 44-50页
【摘要】 异地就医结算面临参保地和就医地的政策差异.在此情境下,违法违规者通过伪造异地就医资料、虚构医疗服务项目或虚报医疗费用、冒名顶替就医等手段骗取医保基金的欺诈骗保行为频发,其具有隐蔽性、复杂性与多重危害性.通过多年的实践,医保系统打击欺诈骗保、...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【学位论文】 作者：邵笑笑 导师：周俊临 电子科技大学 计算机科学与技术 计算机软件与理论（硕士） 2016年
【摘要】
随着医保体制的不断完善，覆盖人数也在不断全面。种种因信息不对称而产生骗保及欺诈行为正在呈现愈演愈烈之势。同时由于老龄化的快速到来也进一步加剧了医保基金穿底的风险。因此，建立完善高效的反欺诈机制迫在眉睫。
论文研究围绕医保费用信息，...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李亚子 尤斌 《中国社会保障》 2015年2期 76-79页
【摘要】 医疗保险是为补偿疾病或意外风险所带来的医疗费用的一种措施.医疗保险制度的实施对保障人民的身体健康和促进卫生事业发展起到了不可低估的作用.然而由于利益驱动、制度漏洞等原因,各类医保欺诈行为随之出现,严重影响医保基金安全运行,社会危害极大.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 殷志强 徐莉 《中国医疗保险》 2015年10期 72页
【摘要】 为严打骗取医保基金违法行为,按照江苏省统一部署,盱眙县医保处对2014年1月至2015年6月期间,报销金额1万元以上的2029人进行逐一排查,排查门诊特定病种日常审核185866人次,发现违规270人次,扣罚相关费用22.2万元.主要问题是...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 四川日报 《中国医疗保险》 2015年8期 72页
【摘要】 7月23日,四川省人社厅、公安厅发布消息,双方已建立行刑衔接制度,并规定涉及金额5000元以上的欺诈行为向公安机关移送.明确13种具体社会保险欺诈行为:1.虚构劳动关系或提供虚假证明材料骗取社保待遇;2.虚构、伪造、非法更改证明材料,违规办...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 《中国医疗保险》 2013年7期 29-29页
【摘要】 改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度，结合疾病临床路径实施，在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。建立医保对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到...
- 概要：
- 方法：
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