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【中文期刊】 张一凡 刘宝 《中国卫生资源》 2021年24卷6期 694-699页 ISTICPKUCSCD
【摘要】 介绍美国医疗保险与医疗补助服务中心用医疗保险与医疗补助服务中心-等级健康状况分类模型进行风险调整的实施背景、发展历程、模型结构,通过测算风险评分来预测参保者次年的健康状况和医疗费用,调整每月支付的人头费,平衡各签约保险公司基金池之间的风险,...
【关键词】 医疗保险与医疗补助服务中心-等级健康状况分类; 风险调整; 风险评分;