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【中文期刊】 廖唐洪 雷良华 等 《中国医院》 2023年27卷7期 84-86页ISTICPKU
【摘要】 医保支付方式改革是深化医改的重要环节.南昌市于2020年开始实行总额控制下按病组分值付费的医保支付方式改革,取得良好成效.医保统筹基金支出运行平稳,定点医疗机构医保资金略有盈余,对定点医疗机构约束效果明显,人均住院费用和平均住院天数均不同程...
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【中文期刊】 邓倩 李东华 等 《医学与社会》 2016年29卷9期 11-13页ISTICPKU
【摘要】 为提高医保基金的使用效率，控制医保费用的不合理增长，我国淮安市、中山市等地区开始试行总额控制下的按病种分值付费。按病种分值付费的主要流程是：对病种进行分类———确定病种分值———设定调整系数———费用结算。按病种分值付费尚存在病种分类方法不...
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【中文期刊】 周琦荟 刘海容 等 《中国卫生经济》 2013年11期 21-23页ISTICPKU
【摘要】 目的：了解总额预控下的按服务单元浮动付费方式对医疗机构可能造成的影响，并探讨应采取的可行性措施。方法：通过对政策的解读，与单纯按定额浮动结算政策进行比较来了解新政策的特点。结果：新政策通过总额预控能有效抑制医疗费用过快增长的趋势，引入的人次...
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【中文期刊】 杨翼帆 王淑慧 等 《中国医疗保险》 2020年1期 55-59页
【摘要】 目的:探讨按病种付费对医院医保总额管理的影响,为推进按病种付费改革提出政策建议,同时为今后我国医疗卫生事业改革提供理论参考和借鉴.方法:对天津市某三甲医院实施按病种付费政策前后医保总额管理数据进行分析,探讨医保支付方式改革成效.结论:总额控...
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【中文期刊】 吴炜 《卫生经济研究》 2013年7期 30-32页PKU
【摘要】 宁波市实行按服务单元结合单病种结算为主的医保付费方式，随着医药卫生体制改革的发展，已不适应改革的需要。为确保医疗保险制度的可持续发展，必须在总结既往付费方式经验的基础上，进一步完善医疗保险付费方式。本文通过对宁波市区目前医保付费方式的分析，...
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【中文期刊】 杨翼帆 王淑慧 等 《中国卫生产业》 2019年16卷8期 181-183页
【摘要】 支付制度改革是医保管理和深化医改的关键环节.推进医保支付方式的改革,即是我国目前医疗体制改革的大方向,也是优化医疗服务体系的必经阶段.近年来,全国各试点地区都在积极探索医保支付方式改革,并且在维护医保资金安全、控制医保资金不合理支出、保障医...
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【中文期刊】 王淑月 胡银辉 《世界临床医学》 2017年11卷13期 239-240页
【摘要】 医疗保险总额控制付费模式下,医院为了遏制医疗费用的不合理过快增长,减轻垫付压力,采取内部控制费用的方法,促进医疗、收费等方面的合理性,在维护医、患、保三方关系的基础上,配合做好临床及患者的服务管理.医院通过内部控制费用,促进了医疗质量的规范...
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【中文期刊】 李华业 《滨州医学院学报》 2016年39卷4期 281-284页
【摘要】 目的 寻求医疗保险付费总额控制政策背景下定点医院的发展机遇.方法 运用SWOT方法和深度访谈法分析.结果 在总额控制的背景下,定点医院既有医保定点的优势,又有与总额控制政策不相适应的传统经营观念和诊疗理念等劣势;定点医院既有促进自身发展的机...
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【中文期刊】 宫芳芳 孙喜琢 《现代医院管理》 2016年14卷3期 40-42页
【摘要】 科学合理的医疗保险支付方式是控制医疗费用不合理支出、保证医疗保险基金有效利用的必要手段.在支付方式改革和医疗费用过快增长的大背景下,总额预付制以其强有力的控费能力受到推崇,笔者结合前期调研成果对实行总额预付提出结合实际确定不同时期总额预付试...
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