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【中文期刊】 刘玉娟 《卫生经济研究》 2021年38卷2期 22-25页PKU
【摘要】 广东省一直在探索和创新医疗保险公私合作模式,从"湛江模式1.0"到"湛江模式2.0",提高了医疗保险的管理效率,但也面临制度定位不清晰、统筹层次不高、信息安全保障不够以及对第三方公司监管不足等问题.对此,政府可分类管理不同保险项目,把大病保...
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【中文期刊】 宋大平 崔雅茹 《中国卫生经济》 2019年38卷1期 27-31页ISTICPKU
【摘要】 由政府购买公共服务理论入题,分析国际上商业保险机构参与基本医保经办服务的启示与警示,梳理国内该领域的面上情况、典型模式和成效、问题,并对下一步健全完善相应体制机制出谋划策.
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【中文期刊】 周苑 江启成 《中国卫生经济》 2018年37卷5期 26-28页ISTICPKU
【摘要】 目的:评价安徽省商业保险机构经办基本医疗保险的效率,为医保管理体制改革提供参考.方法:采用超效率DEA模型,对2016年安徽省开展商业保险经办基本医疗保险业务试点地区的效率进行评价.结果:综合技术效率有效的试点地区占被评价试点地区的40％,...
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【中文期刊】 宋大平 赵东辉 等 《中国卫生经济》 2017年36卷6期 45-49页ISTICPKU
【摘要】 从商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的正当性出发,在公共服务外包的图景下,审视了国际上商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的经验、警示与缘由,归拢了国内商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的基本情况并开展讨论,提出了中国基本医疗保险经办服...
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【中文期刊】 毛瑛 井朋朋 等 《中国卫生经济》 2014年33卷9期 31-34页ISTICPKU
【摘要】 自1998年城镇职工基本医疗保险建立以来,我国医疗保险体系不断完善,覆盖全体国民的同时也加速了医疗费用的不断攀升.随着我国社会人口老龄化加剧,医疗费用快速增长问题将更加突出,医保基金面临更大的风险,进而影响我国全民医保制度的稳定与可持续发展...
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【中文期刊】 王昌明 彭玲 等 《中国医院》 2013年9期 43-45页ISTICPKU
【摘要】 目的：探讨医院与医保经办机构之间良性互动关系的构建及其成效。方法：对医院与医保经办机构之间的良性互动及其成效分别进行案例分析和实证分析。结果：2010~2012年城镇职工医保出院患者次均费用增长趋势放缓，年均增长率为1.30%；医保拒付处于...
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【中文期刊】 赵红梅 金英子 等 《中国医学伦理学》 2007年20卷3期 95-96页ISTICPKU
【摘要】 在现行的医疗保险体制下,医疗保险机构作为医患关系中的第三方,连接着医患双方,具有特殊的地位,在分析了医疗保险机构在医患关系中的地位的基础上,对医患关系中医疗保险机构的影响进行分析,提出加强医疗保险机构的职能作用,促进和谐医患关系的对策.
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【中文期刊】 邵伟彪 章岚岚 《中国卫生经济》 2004年23卷3期 32-33页ISTICPKU
【摘要】 分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面.为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系.
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【中文期刊】 石秀杰 《中国卫生事业管理》 2005年21卷1期 39-39页PKU
【摘要】 文章分析了在基本医疗社会保险状态下,医疗机构和医疗保险机构两者的对立统一关系.为确保用比较低廉费用为参保人提供比较优质的医疗服务,促进医疗社会保险健康、稳定、持续发展,两者必须建立长期战略伙伴关系.
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【中文期刊】 黄亚新 王长青 《中国卫生质量管理》 2016年23卷2期 82-84页ISTIC
【摘要】 分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题.提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考...
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