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            【中文期刊】 王丹丹  贺文静  等 《中国卫生质量管理》 2024年31卷7期 22-26页ISTIC

            【摘要】 借助信息技术对重症护理文书进行过程质控是护理管理重点.从临床护士视角出发,梳理重症护理文书开始生成到归档全流程,结合重症专科护理文书质控需求,基于关键点控制理论,设置患者入科、护理风险评估、护理处置、护理交接班、出科质控 5 个关键功能模块...

            【关键词】 重症医学科护理文书复合闭环管理

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            【中文期刊】 张雅昕  张凤英  等 《中国卫生产业》 2024年21卷11期 96-99页

            【摘要】 目的 探讨质控前移应用于呼吸与危重症医学科(Respiratory and Critical Care Medicine,RCCM)管理中的效果分析.方法 选取2021年12月—2023年12月永州市中心医院呼吸与危重症医学科的30名护理人...

            【关键词】 呼吸与危重症医学科质控前移护理文书

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            【中文期刊】 郑秀青  刘姝  等 《河南医学研究》 2023年32卷22期 4161-4165页CA

            【摘要】 目的 建立和应用基于临床决策支持系统(CDSS)中医护理电子文书质量控制系统,以提升护理质量和效率.方法 将CDSS的理念植入到中医护理文书的设计中,建立中医护理决策支持系统知识库,建立结构化中医护理电子病历,将中医护理结构化电子病历、质量...

            【关键词】 临床决策中医护理电子文书

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            【中文期刊】 周红  王巍  等 《中国数字医学》 2022年17卷12期 40-44页ISTIC

            【摘要】 目的:设计基于HIS的护理文书质控系统,旨在提高护理文书的质量.方法:组建项目小组,结合护理文书书写规范和临床需求,设计开发基于HIS的护理文书质控系统,并应用于临床.结果:基于HIS的护理文书质控系统投入使用后,缩短了护理人员每日护理文书...

            【关键词】 护理文书护理信息化质控

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            【中文期刊】 张淑贞  陆叶容  等 《基层医学论坛》 2022年26卷21期 102-104页

            【摘要】 目的 探讨学组参与三级质控对医院护理文书书写质量和护理文书缺陷发生情况的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月佛山市南海区第四人民医院由常规质量控制的1 190份病历,归为对照组;并选择2019年2月—2020年2月该院由学组参与三...

            【关键词】 三级质控学组参与护理文书缺陷

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            【中文期刊】 孙晓娟  陈烨  等 《中国卫生产业》 2022年19卷4期 25-28页

            【摘要】 目的 探究FMEA质控管理在住院病案终末质量控制中的可行性.方法 选取2019年1月—2021年2月该院在职护理人员57名,并由质量控制部抽查归档病案1000份作为研究对象,根据时间不同记为管理前(2019年1月—2020年2月)和管理后(...

            【关键词】 FMEA质控管理护理文书书写质量

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            【中文期刊】 齐晓燕  邢玉红  等 《中国病案》 2021年22卷12期 24-26页ISTIC

            【摘要】 目的 应用全程质控对骨科护理文书书写质量进行控制,以期减少书写缺陷,提高工作效率.方法 选取某院骨科2019年1月1日-2019年12月31日护理文书220份为传统组,实施常规质控管理模式;选取2020年1月1日-2020年12月31日护理...

            【关键词】 全程质控管理骨科护理文书

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            【中文期刊】 黄翎艳  《当代护士(中旬刊)》 2020年27卷2期 182-184页

            【摘要】 通过对2018年4月-9月某院抽查2370份出院护理归档C、D型病历进行严格质控,分析护理文书书写存在的缺陷,并发现原因主要分为护理人员因素和管理因素.护理文书书写缺陷控制可从加强护理人员教育、强化职责、质量监督方面持续改进,从而提高护理文...

            【关键词】 护理文书缺陷对策

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            【中文期刊】 祝琼  高烈  《健康必读》 2020年6期 293页

            【摘要】 目的:探讨PDCA循环管理法用于护理文书质控中的价值.方法:我院从2018年1月开始将PDCA循环管理法用于护理文书质控中,分别对管理前后的护理文书书写质量及护理文书缺陷发生率进行观察.结果:管理前的护理文书书写质量评分明显较管理后低,差异...

            【关键词】 PDCA循环管理护理文书质控

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            【中文期刊】 张光伟  《中国保健营养》 2020年30卷28期 398页

            【摘要】 医疗护理规范要求随着医疗水平的不断进步也在不断提高,贯彻以人为本的理念,构建和谐互信的医患关系,有助于改善医疗环境,降低护患纠纷的发生率.病案管理是患者就医过程的全记录,医疗护理诊断,判断病情变化、制定医疗护理方案的重要依据,因而要将其摆在...

            【关键词】 护理文书质控管理病案管理

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