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【中文期刊】 黄安乐 卜子涵 等 《护理学杂志》 2020年35卷8期 110-112,封3页ISTICPKUCSCD
【摘要】 从护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度、评估工具等方面综述护理病历质量评价的研究进展,指出我国护理病历质量评估工具的构建应立足于充分的理论基础,结合各专科护理工作的特点,并依托计算机技术融入临床护理信息管理系统,从而实现护理病历的...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 姜海宁 《临床护理研究》 2025年34卷9期 219-221页
【摘要】 护理病历产生于护理活动开展的过程中,是指护理人员在计划和执行护理活动时,对其护理活动进行文字、图表、符号的记录和登记,同时护理病历也是护理人员服务于患者的第一手护理资料,能记录其病情发展,书写其详细的护理服务记录,以及记录当下的护理执行情况...
【关键词】 护理病历质量评估工具；病案；病历；
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 王华芬 郑亚萍 等 《中国护理管理》 2015年10期 1234-1236页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的：设计和应用护理病历完整性查检工具，以提高护理病历质量和管理实效。方法：根据JCI医院评审标准的患者评估及病历质量测量要素以及稽查方法，结合临床工作的实践经验，设计了护理病历完整性查检工具。其查检项目包括护理初始评估和再评估、健康教育评...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王惠娟 池小锋 等 《中国数字医学》 2018年13卷12期 96-97,100页ISTIC
【摘要】 目的:探讨一体化护士工作站护理评估单智能设计与应用效果.方法:通过细化护理评估项目、增加链接、列表点选等智能功能、修订护理评估工具、与PDA资源共享等升级,比较升级前后护理评估用时、评估准确性及完整性.结果:护理记录单升级前后评估用时、评估...
- 概要：
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【中文期刊】 杨秀娥 郑蓉婷 等 《中国卫生标准管理》 2019年10卷9期 163-165页
【摘要】 目的 探讨护理实践中疼痛的有效性管理,为医院建立疼痛管理机制提供依据.方法 采取随机抽查某三级甲等医院护理病历记录的方式,抽取2017年9—12月32个临床科室960份病历记录,以及对护理人员进行疼痛体系培训后的2018年1—4月份的960...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李晶 石兰萍 《长江大学学报（自科版）》 2019年16卷3期 103-105页
【摘要】 目的:建立智能化跌倒风险评估系统并应用于临床,评价其使用效果.方法:通过跟班观察记录、查询护理电子病历记录、护理不良事件上报系统,对比分析系统应用前后的评估耗时、跌倒风险入院评估准确率、跌倒不良事件发生率.结果:系统应用后,护士评估耗时由(...
- 概要：
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