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【中文期刊】 付春香 高娜 等 《齐鲁护理杂志》 2022年28卷18期 15-17页ISTIC
【摘要】 目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果.方法:选取2022年1月1日～4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杜梦韵 甘丽丽 等 《当代护士（中旬刊）》 2022年29卷1期 46-49页
【摘要】 目的 探究早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用价值.方法 以本院2019年6月-2020年5月收治的120例肺炎患儿为研究对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组,对照组患儿在住院期间进行肺炎常规性护理干预,试验组患儿在此基...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王秀香 时彩燕 等 《护理研究》 2006年20卷31期 2889-2891页ISTICPKU
【摘要】 随机抽查2004年1月-12月在肾病内科住院病人病历600份,统计分析护理记录缺陷.结果:护理记录中存在最多的缺陷是涂改、漏签字、错字、漏字,其次是遗漏重要医嘱的执行记录,记录不连贯、不完整等.认为在举证形势下,护理记录缺陷仍然存在,医院管...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 胡俊灵 李艳 《护理学杂志》 2003年18卷12期 930-931页ISTICPKUCSCD
【摘要】 抽取骨科病历200份,按时间先后分为学习前及学习后各100份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较骨科护理记录缺陷.结果学习后护理记录书写质量明显高于学习前,其缺陷明显低于学习前(P<0.05).提示加强有关规范的培...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 尹丽 《中国保健营养》 2020年30卷26期 389-390页
【摘要】 目的:分析精神科护理文件书写中存在的问题,提出有效的改进措施或对策.方法:随机抽取 2016 年 5 月-2018 年 5 月本院精神科在院及出院病历 400份,参照《病历书写基本规范》(2010 版)、《医疗事故处理条例》和本院结合医院工...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王瑞芳 《中国保健营养》 2019年29卷11期 258-259页
【摘要】 总结儿科归档病历护理记录书写缺陷的原因及防范对策,包括专科不突出,记录不连续,护理措施及效果评价缺乏及健康宣教工作不到位,加强护理人员认真学习专科和法律知识.目的 提高护士素质,提高护理记录书写质量,减少医疗纠纷.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李焱莎 黄嘉 《中国伤残医学》 2014年20期 209-209,219页ISTIC
【摘要】 目的：分析护理记录常见缺陷，提高护理记录书写质量。方法：抽查195份出院病案护理记录，对存在问题进行统计。结果：65份病历护理记录存在缺陷，缺陷频次152次。结论：增强护理人员法律意识和自我保护意识；加强医、护、患间的沟通；重视护理人员的在...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 程红 《养生保健指南》 2018年24期 146页
【摘要】 目的:讨论并分析护士在护理过程中所写的护理记录中所出现的问题,找出其中的主要的缺陷,然后进一步讨论出好的改进后的方法.方法:随机选取我们科室2016年8月份-10月份的住院的病历240份和终末的病例260份,运用护士全员互控的管理方式查找全...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陆兰芬 《护理学报》 2011年18卷24期 28-29页ISTIC
【摘要】 随机抽查某三级甲等医院3 000份表格式护理记录单,对存在缺陷的856份表格式护理记录单进行分类、总结、分析,认为主要缺陷原因与表现为:护理人员对卫生部要求的简化护理书写的重要性认识不足,怕简化护理书写会在检查中达不到要求,书写时未体现表格...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄仕明 江智霞 等 《遵义医学院学报》 2011年34卷2期 206-208页ISTIC
【摘要】 探索提高危重患者护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全.方法随机抽取2007年1月～12月280份出院病历中的危重患者护理记录进行审阅,根据发现问题,制定改进措施为:简化护理记录表格和书写内容,编写专科护理记录模板...
- 概要：
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