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            【中文期刊】 吴瑞芹  于珍  等 《齐鲁护理杂志》 2024年30卷15期 153-155页ISTIC

            【摘要】 目的:探讨基于诊断相关群组(DRGs)的病案质量控制方案在病案首页医疗信息质量控制中的应用效果.方法:选取16 名护士作为研究对象,以时间为划分依据,将 2020 年 10 月 1 日~2022 年 4 月 1 日作为实施前,实施常规病案信...

            【关键词】 DRGs病案首页医疗信息质量控制

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            【中文期刊】 杨春梅  刘文岐  等 《医疗卫生装备》 2014年35卷5期 119-121页ISTICCA

            【摘要】 介绍了基于新版电子病历护理文书系统的开发目标、组成及功能,护士运用护理程序及遵照医嘱对患者整体护理过程进行真实、详细的记录.系统的实施,加强了医护人员之间的交流,保证了护理工作的连续性,突出了专科护理工作的特点,促进了护理工作标准化和护理科...

            【关键词】 护理首页护理评估体温单

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            【中文期刊】 李湘  《家庭医药》 2018年10期 311页

            【摘要】 目的:对护理病案首页书写与应用进行探讨分析.方法:选择自2017年01月至2018年01月在本院我科住院的1100份病历,进行系统的回顾性调查分析;将其分为对照组与研究组,对照组520份病历,研究组580份病历;探讨两组病案首页书写与应用情...

            【关键词】 书写与应用病案首页护理

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            【中文期刊】 陈美彤  《中国城乡企业卫生》 2022年37卷8期 83-87页

            【摘要】 目的 探讨运用PCDA管理工具降低住院病案首页压疮诊断漏填率,以提高医疗和护理质量,防范并减少了医疗护理差错提供参考.方法 选取2020年9-12月江汉大学附属湖北省第三人民医院中西医结合肝病科收治的11例院外压疮患者进行记录和查检,综合护...

            【关键词】 PDCA循环管理住院病案首页压疮诊断

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            【中文期刊】 张爱军  邓宝风  《现代护理》 2006年12卷7期 674-674页ISTIC

            【摘要】 <篇首> 病历书写中的护理文件是医生对患者做出正确诊断和治疗不可缺少的重要依据.我院护理部自2004年7月,将护理病案正式纳入住院患者的病历中,提高了护士的观察能力和护理文件书写能力.我院护理病案的组成包括体温单、护理病案首页、一般护理记录单、...

            【关键词】 护理病案首页应用

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            【中文期刊】 王玉红  杨优帅  等 《中国医药导报》 2024年21卷30期 171-174页ISTICCA

            【摘要】 目的 探索思维导图在病案首页和护理质控中的应用及效果.方法 本研究采用随机抽样原则抽取山西省临汾市人民医院2021年1月至12月未应用思维导图的43 107份出院病历中50份和2022年1月至12月应用思维导图的48 369份出院病历中50...

            【关键词】 思维导图病案首页质控

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            【中文期刊】 林恩雪  林欣欣  等 《中国卫生标准管理》 2024年15卷5期 1-5页

            【摘要】 目的 探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析.方法 选取 2020 年 7 月—2022 年 8 月福州市妇幼保健院病案室病历 680 份作为研究对象,将 2020 年 7 月—2021 年 7 月实施传统手...

            【关键词】 电子病历手写病历妇幼保健院

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            【中文期刊】 李慧霞  张丽娜  等 《中国临床护理》 2023年15卷5期 302-306页

            【摘要】 随着医保改革和精细化管理的不断推进,加大对医疗服务行为的管理、寻求成本管控是必然趋势,DRGs支付改革在影响医疗管理的同时,对护理管理也提出了更高的要求.文章综述了 DRGs 支付改革对护理管理观念、护理经济价值评价、护士执业环境方面的影响...

            【关键词】 疾病诊断相关分组医疗费用支付方式

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            【中文期刊】 张思危  《医学信息》 2023年36卷22期 41-44页

            【摘要】 目的 研究电子病历实时监控系统在结核病病案管理中的应用效果.方法 将2021年1月-2022年12月横峰县疾控中心采用电子病历实时监控系统对结核病病案进行管理的60例结核病患者设为观察组,2019年1月-2020年12月未采用电子病历实时监...

            【关键词】 电子病历实时监控系统结核病

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            【中文期刊】 闫笑群  何琰  等 《生命科学仪器》 2023年21卷z1期 212页

            【摘要】 目的:分析出院病历病案质量监控管理现状,总结缺陷原因,为质量管理对策的制定提供依据.方法:从 2019 年至 2022 年我院出院病历病案 36800 份中随机抽取 3000 份进行统计,评估出院病历病案书写质量,记录缺陷发生情况及缺陷类型...

            【关键词】 出院病历病案质量

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