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【中文期刊】 苑记清 范书南 等 《中国卫生质量管理》 2015年22卷2期 77-79,83页ISTIC
【摘要】 引入QC小组活动,遵循PDCA循环,使医疗保险拒付率由活动前的0.69％降低到活动后的0.37％.活动的开展,督促了医务人员合理使用统筹基金,降低了医保拒付率,保证了医保工作的良性运转.
- 概要：
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【中文期刊】 文光慧 李印文 《中国卫生质量管理》 2005年12卷6期 43-45页ISTIC
【摘要】 目的为降低医疗保险拒付率,减少医院的经济损失,让医保病人满意.方法成立医保质控小组,采用PDCA循环的科学程序,有效控制了医疗保险拒付率高的现状.结果经过12个月的实施,14个月效果检测,取得了显著的成效,医保拒付率由5%降至1.20%.结...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 傅卓敏 王华 等 《武警后勤学院学报（医学版）》 2015年24卷11期 898-899页ISTICCA
【摘要】 医疗保险(简称医保)管理是医院管理的重点,是整体规划、分类实施、实时检查、结果实现的过程,此特点决定医保管理也可以运用PDCA循环(plan do check action)[1].PDCA循环又叫戴明环,是一个质量持续改进的循环模型,是全...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王方 方鹏骞 等 《中国医院》 2017年21卷10期 63-65页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析医保拒付原因,并提出合理化建议,为定点医院加强管理提供参考依据.方法:分析武汉市某三甲医院2015年医保拒付情况,进行分类汇总,采取前后对照研究,分析干预前后医保拒付金额的变化.结果:干预前,医保拒付金额211185元,拒付率1....
- 概要：
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【中文期刊】 陈治水 冷家骅 等 《中国医院管理》 2017年37卷4期 50-52页ISTICPKU
【摘要】 医保信息化建设是推进公立医院信息化建设的重要内容之一,对于提升医保管理水平、优化服务路径、改善参保患者就医体验等方面具备重要意义.以北京大学肿瘤医院为例,介绍医保身份识别、医保处方提示、特种病标识、医保绩效考核等多方面辅助提示的功能,分析医...
- 概要：
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【中文期刊】 朱佳英 祝菁菁 《中国医院》 2015年19卷7期 45-49页ISTICPKU
【摘要】 目的:为规范临床诊疗行为,适应多样化的医保监管模式,我院于2013年8月实施依托于信息系统的精细化内控管理,从医疗服务行为的源头着手,对就诊前、就诊中、就诊后3个环节展开全方位的信息化监管.本文对我院对内控信息化建设进行详细阐述,并信息化前...
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【中文期刊】 徐杰 牛继平 等 《中国病案》 2013年14卷10期 45-47页ISTIC
【摘要】 目的 减少医保拒付,促进合理诊疗.方法 选取我院2011-2012年医保参保患者的门诊拒付数据,对造成拒付情况的原因、所在科室进行统计,对2011年和2012年的拒付率进行卡方检验.结果 我院2012年前9个月(1月1日至9月30日)门诊医...
- 概要：
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【中文期刊】 王红 邵文玲 等 《中国药师》 2012年15卷12期 1813-1815页ISTICCA
【摘要】 目的:减少医保拒付,促进合理诊疗.方法:分析北京市医保对我院2011年4月~2011年5月处方的拒付原因.采取整改措施,加强门诊处方点评及管理,将整改一月后的拒付情况与整改前进行比较分析,探讨整改措施的有效性.结果:经过分析和处方点评及整改...
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【中文期刊】 刘霞 舒军萍 《武警医学》 2012年23卷4期 336-338页ISTICCA
【摘要】 目的 自北京市医保中心实施门诊实时报销结算以来,我院被拒付的医疗保险统筹金随之增加.为保障医保患者正当的权益,减少医保拒付率的发生,本文针对医保拒付的原因进行分析,并提出相应的改进措施.
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