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            【中文期刊】 沈鸣雁  傅亚红  等 《中国高等医学教育》 2024年3期 100-102页

            【摘要】 目的:探讨思维导图在肝胆胰外科护生护理电子病历带教中的应用及效果.方法:从入院评估单、护理记录单、护理计划单、健康教育单4张表单切入,设计5张肝胆胰外科常见病种的护理病历书写思维导图.科室岗前培训后,指导护生在护理病历书写过程中使用思维导图...

            【关键词】 思维导图教学方法护生

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            【中文期刊】 魏丹丹  刘晓东  《中国数字医学》 2025年20卷3期 66-71页ISTIC

            【摘要】 目的:提高案例医院住院病案无纸化建设水平,缩短病案提交周期,减少护理病案质控时间和降低病案打回率.方法:以重症医学科提交的无纸化病案为研究对象,分析无纸化系统建设情况,对电子病历系统、手术麻醉系统和检查报告系统完成改造和优化,提高案例医院无...

            【关键词】 无纸化电子病历患者签名

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            【中文期刊】 李吉瑞  郭兰  等 《临床医学研究与实践》 2025年10卷3期 163-166页

            【摘要】 目的 探讨基于电子病历的个体化康复护理干预在早期胃癌根治术后的应用效果.方法 将2019年1月至2021年12月我院收治的80例行胃癌根治术治疗的早期胃癌患者按随机数字表法分为对照组(常规术后护理干预)和观察组(基于电子病历的个体化康复护理...

            【关键词】 胃癌根治术电子病历个体化康复护理

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            【中文期刊】 陈珺  柯菊青  《江苏卫生事业管理》 2025年36卷3期 381-383,394页

            【摘要】 目的:探讨根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用效果.方法:选取某三甲医院心血管内科2023年1月至9月共 3 133出院病历作为对照组,运用根因分析法对存在的问题进行汇总及分析,找出根本原因后制定针对性的整改措施,将落实整改措施后的 2...

            【关键词】 根因分析法电子护理病历管理

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            【中文期刊】 孙永霞  孟云  等 《中外女性健康研究》 2025年3期 17-19,47页

            【摘要】 目的:探讨病历阅改联合多模式质控管理对护理电子病历质控的效果.方法:选择2022年1月至2023年12月本院的护理电子病历600份,将病历阅改联合多模式质控管理实施时间(2023年1月)作为截点,分为对照组(n=300,2022年1月至20...

            【关键词】 护理电子病历病历阅改多模式质控管理

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            【中文期刊】 刘伟  向承红  等 《中国病案》 2024年25卷7期 12-14页ISTIC

            【摘要】 目的 应用品管圈活动实施干预对策的方法,以达到提升电子手术护理记录单书写质量的目的.方法 成立品管圈小组,以降低电子手术护理记录单书写缺陷发生率为主题,选取品管圈实施前2022年11月1日-2023年4月30日的856份电子手术护理记录单为...

            【关键词】 品管圈手术护理记录单电子病历

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            【中文期刊】 姚娴凤  笃铭丽  等 《老年医学与保健》 2024年30卷2期 304-309页ISTICCA

            【摘要】 目的 基于电子病历的方式,构建慢性心力衰竭(CHF)患者中重度心力衰竭发生风险预测模型,并验证该模型的预测效果.方法 2019 年1 月—2020 年12 月,选择上海市某三级甲等医院心血管临床医学中心诊断为CHF的299 例患者为研究对象...

            【关键词】 电子病历慢性心力衰竭中重度

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            【中文期刊】 许可彩  王齐  等 《全科护理》 2024年22卷15期 2790-2793页

            【摘要】 目的:了解高职护生对基于电子病历系统的护理文件书写实训教学体验,为促进信息技术支持下的教学改革和护理文书书写规范化,提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对某高职院校护理学院的22名学生进行访谈并应用Colaizzi分析法对访...

            【关键词】 高职护生护理电子病历系统护理文件书写

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            【中文期刊】 秦春香  程倪妮  等 《中国护理管理》 2023年23卷9期 1317-1321页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的:构建并验证住院患者压力性损伤风险智能预警模型,为住院患者的压力性损伤风险管理提供依据和参考.方法:采用便利抽样法,选取长沙市某三级甲等医院压力性损伤病例和同期非压力性损伤病例作为研究对象,通过结构化查询语句进行预警指标的特征提取,并进...

            【关键词】 压力性损伤电子病历机器学习

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            【中文期刊】 丛倩  曲利  等 《中国病案》 2023年24卷2期 21-23页ISTIC

            【摘要】 目的 探讨采用PDCA管理模式对提高电子护理记录质量的效果.方法 采用干预前后对比的方式进行研究,对某院护理记录的书写实施PDCA模式管理,随机抽取PDCA干预前(2018年6月1日至2018年12月31日)及PDCA干预后(2019年1月...

            【关键词】 PDCA电子病历护理记录

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