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            【中文期刊】 丛倩  曲利  等 《中国病案》 2023年24卷2期 21-23页ISTIC

            【摘要】 目的 探讨采用PDCA管理模式对提高电子护理记录质量的效果.方法 采用干预前后对比的方式进行研究,对某院护理记录的书写实施PDCA模式管理,随机抽取PDCA干预前(2018年6月1日至2018年12月31日)及PDCA干预后(2019年1月...

            【关键词】 PDCA电子病历护理记录

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            【中文期刊】 倪爱玲  李倩  等 《护理学杂志》 2022年37卷1期 49-52页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 开发全结构化电子护理记录单,评价其应用效果.方法 设计全结构化电子护理记录单并在南院区投入使用,北院区仍采用自由文本输入的方式记录电子护理记录单.实施1年后从2个院区各抽取230份出院病历对比护理记录,通过查看录像资料对比护士的记录效...

            【关键词】 电子病历护理记录电子护理记录单

            浏览:129 被引:8 下载:240
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            【中文期刊】 王静  曹英  等 《护理学杂志》 2022年37卷8期 39-40页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果.方法 将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录,与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书...

            【关键词】 冠心病监护病房重症监护信息系统护理记录

            浏览:177 被引:4 下载:130
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            【中文期刊】 刘宏见  牟绍玉  等 《解放军护理杂志》 2021年38卷8期 85-88页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考.方法 基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子...

            【关键词】 临床护理分类系统标准化护理术语电子护理记录

            浏览:134 被引:5 下载:136
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            【中文期刊】 邝方  罗文娟  《中国病案》 2022年23卷7期 46-48页ISTIC

            【摘要】 目的 在重症病房应用智能电子特护记录单,缩短护士特护记录书写时间,提高特护记录书写质量.方法 随机抽取2019年2月1日-2019年7月31日136例重症监护病房出院患者纸质特护记录单为对照组,2020年2月1日-2020年7月31日152...

            【关键词】 重症监护病房护理记录电子病历

            浏览:25 被引:2 下载:25
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            【中文期刊】 付春香  高娜  等 《齐鲁护理杂志》 2022年28卷18期 15-17页ISTIC

            【摘要】 目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果.方法:选取2022年1月1日~4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采...

            【关键词】 电子危重护理记录单危重症患者护理记录

            浏览:49 被引:1 下载:68
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            【中文期刊】 刘宏见  牟邵玉  等 《护理研究》 2020年34卷24期 4436-4440页ISTICPKU

            【摘要】 [目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据.[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断...

            【关键词】 临床护理分类系统标准化护理语言护理电子病历

            浏览:108 被引:15 下载:188
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            【中文期刊】 聂伟琳  方弘  等 《中国当代医药》 2022年29卷12期 140-143页CA

            【摘要】 目的 采用行动研究法解决护理文书书写问题,优化护理文书质控流程,提高护理文书书写质量.方法 选取2020年6月至2021年6月厦门大学附属心血管病医院心内一病区的27名护士作为研究对象,采用行动研究法,通过3轮计划、行动、观察和反思不断与护...

            【关键词】 护理文书质量控制护理记录质量

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            【中文期刊】 曹小彤  王荣  等 《中国数字医学》 2021年16卷9期 39-43页ISTIC

            【摘要】 目的:基于研发的护理决策支持系统设计护理电子病历模块,旨在为护理电子病历的发展提供参考.方法:以护理程序为框架,参考国际护理术语分类体系构建循证知识库;结合临床需求设计护理电子病历模块,形成结构化护理电子病历.结果:基于护理决策支持系统的护...

            【关键词】 护理电子病历护理决策支持系统护理记录

            浏览:56 被引:5 下载:57
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            【中文期刊】 孙霁雯  楼建华  等 《解放军护理杂志》 2015年32卷23期 35-37,40页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 护理记录是护士日常工作中必不可少的一个环节.为了规范使用、改善感受、提高效率[1],已有诸多学者对其进行了优化.本研究回顾了国内护理记录的发展,就其中存在的各种问题进行剖析.同时以电子病历五级理论为指导框架,发现我国电子护理记录的发展阶段仍...

            【关键词】 电子护理记录结构化标准化

            浏览:132 被引:25 下载:245
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