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【中文期刊】 周文粲 陈洁 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷2期 163-170页ISTIC
【摘要】 目的 探索大语言模型在病历内涵质控与病程记录生成任务中的应用效果,通过合理的实验设计与评价指标,验证其在医疗场景中的技术可行性,研究有效的评估方法.方法 设计包含内涵质控和病程记录生成任务的验证集,确保数据多样性与实际应用场景匹配.内涵质控...
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【中文期刊】 王云红 公雪 等 《中国病案》 2025年26卷1期 10-13页ISTIC
【摘要】 目的 将医疗质量安全核心制度为导向的分层管理模式运用于电子病历系统的搭建中,为提高住院电子病历书写质量提供有效方法.方法 通过对文献的归纳及总结,以医疗质量安全核心制度为导向,构建以基本逻辑校验为基础,内涵质控为核心的贯穿环节和终末的院科两...
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【中文期刊】 魏丹丹 刘晓东 《中国数字医学》 2025年20卷3期 66-71页ISTIC
【摘要】 目的:提高案例医院住院病案无纸化建设水平,缩短病案提交周期,减少护理病案质控时间和降低病案打回率.方法:以重症医学科提交的无纸化病案为研究对象,分析无纸化系统建设情况,对电子病历系统、手术麻醉系统和检查报告系统完成改造和优化,提高案例医院无...
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【中文期刊】 陈冯薏 朱珠 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷5期 702-710,727页ISTIC
【摘要】 目的 构建基于医学领域微调大语言模型的儿科电子病历智能质控系统,以提升病历内涵质量与管理效能,以及医疗安全管理水平.方法 通过整合质控规则知识库,采用三阶段优化策略构建儿科病历质控专科大语言模型,同时与电子病历系统深度集成,实现质控闭环管理...
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【中文期刊】 夏大翔 张帧 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷5期 695-701页ISTIC
【摘要】 目的 电子病历的质控是医疗质量管理的关键,传统人工审查耗时且易出错,因此按需开发了基于微服务架构的智能质控系统.方法 利用自然语言处理和大语言模型,自动分析病历文本.系统通过医疗质控规则和LoRA微调技术,优化模型对医疗场景的适应性,自动提...
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【中文期刊】 江鑫柱 骆晓琳 等 《现代医院》 2025年25卷3期 435-437页
【摘要】 目的 探讨建设电子病历系统质控体系,提高医院信息化水平,为公立医院高质量发展提供有力保障.方法 依托全国电子病历系统应用水平分级评价工作,分析浙江省2023年参与电子病历分级评价的402家医院电子病历系统建设现状及存在的问题,找出解决途径....
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【中文期刊】 张浩钟 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2025年16卷8期 15-19页
【摘要】 目的 了解厦门市各医院病历质量书写情况,针对统计数据所暴露出的问题,提出相应对策,提升病历书写质量.方法 收集厦门市设有住院病房的 39 家医院通过自查的形式检查 2023 年 1-9 月的住院病历,得出自查数据.厦门市病案管理质量控制中心...
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【中文期刊】 廖艳丽 陈洁玲 等 《中国卫生产业》 2025年22卷8期 130-133页
【摘要】 目的 分析基于电子病案质控系统指标的构建及对病案合格率、漏填率和错误率的影响.方法 回顾性选取肇庆市中心医院临床内科13 876份病案资料,2023年8月—2024年4月的6 763份病案应用人工质控作为对照组;2024年5-8月的7 11...
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【中文期刊】 杨小花 孙立伶 等 《中国医药科学》 2025年15卷18期 166-170页
【摘要】 目的 探讨人工智能系统在电子病历质控管理中的现状,分析其中存在的亮点,提出该系统在电子病历管理中的优势.方法 采用回顾性研究,运用χ2 检验的统计学方法,分析 2021-2023 年的住院病历中的相关质控病历数据.结果 随着医疗信息行业不断...
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【中文期刊】 孙永霞 孟云 等 《中外女性健康研究》 2025年3期 17-19,47页
【摘要】 目的:探讨病历阅改联合多模式质控管理对护理电子病历质控的效果.方法:选择2022年1月至2023年12月本院的护理电子病历600份,将病历阅改联合多模式质控管理实施时间(2023年1月)作为截点,分为对照组(n=300,2022年1月至20...
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