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【中文期刊】 周文粲 陈洁 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷2期 163-170页ISTIC
【摘要】 目的 探索大语言模型在病历内涵质控与病程记录生成任务中的应用效果,通过合理的实验设计与评价指标,验证其在医疗场景中的技术可行性,研究有效的评估方法.方法 设计包含内涵质控和病程记录生成任务的验证集,确保数据多样性与实际应用场景匹配.内涵质控...
- 概要：
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【中文期刊】 朱金琴 易春梅 《中国卫生产业》 2025年22卷4期 23-26页
【摘要】 目的 探讨临床护理病历质量管理采用多环节质控方法的应用优势.方法 选取2023年3月—2024年4月贞丰县人民医院30名护理人员为研究对象,按照不同管理方法分为两组,对照组(2023年3-9月)行传统病历质控管理,观察组(2023年10月—...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 曹凯迪 荆芒 等 《江苏卫生事业管理》 2025年36卷3期 419-421,426页
【摘要】 目的:建设一套智能、高效、全流程的住院电子病历质控管理平台,减少质控员的工作负荷、提升病历书写质量,为医院管理决策提供数据支撑.方法:解读国家对病历质控的标准和相关规范以及病历质控现状,基于自然语言处理、结合医学知识图谱和人工智能算法,搭建...
- 概要：
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【中文期刊】 艾朝雄 庄妙慧 等 《黑龙江中医药》 2023年52卷5期 143-145页
【摘要】 目的:探究分析应用PDCA四步法在输血病历管理中的效果,评价其应用价值.方法:抽取自2020年1月-2022年12月期间院中整理归档的1180份输血病历为研究资料,其中,2020年1月-2021年6月期间的575份输血病历是应用PDCA四步...
【关键词】 输血病历；质控检查PDCA四步法；管理效果；
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【中文期刊】 潘胜东 相鹏 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷1期 26-31,44页ISTIC
【摘要】 目的 根据实际临床环境,使用MedCopilot医学助手赋能住院病历辅助生成与质控.方法 利用人工智能(AI)工具MedCopilot,采用4层架构设计,构建辅助诊疗助手等多个临床医学智能体,并支持动态扩展.结果 2024年7月在浙江大学医...
【关键词】 大语言模型；临床应用；MedCopilot；
- 概要：
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【中文期刊】 魏丹丹 刘晓东 《中国数字医学》 2025年20卷3期 66-71页ISTIC
【摘要】 目的:提高案例医院住院病案无纸化建设水平,缩短病案提交周期,减少护理病案质控时间和降低病案打回率.方法:以重症医学科提交的无纸化病案为研究对象,分析无纸化系统建设情况,对电子病历系统、手术麻醉系统和检查报告系统完成改造和优化,提高案例医院无...
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【中文期刊】 王云红 公雪 等 《中国病案》 2025年26卷1期 10-13页ISTIC
【摘要】 目的 将医疗质量安全核心制度为导向的分层管理模式运用于电子病历系统的搭建中,为提高住院电子病历书写质量提供有效方法.方法 通过对文献的归纳及总结,以医疗质量安全核心制度为导向,构建以基本逻辑校验为基础,内涵质控为核心的贯穿环节和终末的院科两...
- 概要：
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【中文期刊】 江鑫柱 骆晓琳 等 《现代医院》 2025年25卷3期 435-437页
【摘要】 目的 探讨建设电子病历系统质控体系,提高医院信息化水平,为公立医院高质量发展提供有力保障.方法 依托全国电子病历系统应用水平分级评价工作,分析浙江省2023年参与电子病历分级评价的402家医院电子病历系统建设现状及存在的问题,找出解决途径....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙永霞 孟云 等 《中外女性健康研究》 2025年3期 17-19,47页
【摘要】 目的:探讨病历阅改联合多模式质控管理对护理电子病历质控的效果.方法:选择2022年1月至2023年12月本院的护理电子病历600份,将病历阅改联合多模式质控管理实施时间(2023年1月)作为截点,分为对照组(n=300,2022年1月至20...
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【中文期刊】 张浩钟 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2025年16卷8期 15-19页
【摘要】 目的 了解厦门市各医院病历质量书写情况,针对统计数据所暴露出的问题,提出相应对策,提升病历书写质量.方法 收集厦门市设有住院病房的 39 家医院通过自查的形式检查 2023 年 1-9 月的住院病历,得出自查数据.厦门市病案管理质量控制中心...
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