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【中文期刊】 周文粲 陈洁 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷2期 163-170页ISTIC
【摘要】 目的 探索大语言模型在病历内涵质控与病程记录生成任务中的应用效果,通过合理的实验设计与评价指标,验证其在医疗场景中的技术可行性,研究有效的评估方法.方法 设计包含内涵质控和病程记录生成任务的验证集,确保数据多样性与实际应用场景匹配.内涵质控...
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【中文期刊】 陈嘉旖 鲁晓瑜 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷5期 711-719页ISTIC
【摘要】 目的 通过建设基于医学领域大语言模型的肺科病历智能质控系统,解决肺科病历质控存在的局限性问题.方法 构建医学领域大语言模型,并基于此构建肺科病历智能质控系统,涵盖过程质控、终末质控的全流程闭环与统计分析功能.结果 全面赋能医院肺科病历质控管...
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【中文期刊】 杨郁青 赵艳 《中国数字医学》 2025年20卷8期 15-19页ISTIC
【摘要】 目的:针对传统病历质控中人工抽检覆盖不足、内涵缺陷识别能力弱、反馈滞后等问题,构建融合人工智能、实时数据处理与动态可视化技术的病历智能质控及决策系统,推动质控模式从经验驱动向数据驱动转型.方法:采用数据层、能力层、应用层三层架构,整合多源异...
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【中文期刊】 曹凯迪 荆芒 等 《江苏卫生事业管理》 2025年36卷3期 419-421,426页
【摘要】 目的:建设一套智能、高效、全流程的住院电子病历质控管理平台,减少质控员的工作负荷、提升病历书写质量,为医院管理决策提供数据支撑.方法:解读国家对病历质控的标准和相关规范以及病历质控现状,基于自然语言处理、结合医学知识图谱和人工智能算法,搭建...
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【中文期刊】 朱金琴 易春梅 《中国卫生产业》 2025年22卷4期 23-26页
【摘要】 目的 探讨临床护理病历质量管理采用多环节质控方法的应用优势.方法 选取2023年3月—2024年4月贞丰县人民医院30名护理人员为研究对象,按照不同管理方法分为两组,对照组(2023年3-9月)行传统病历质控管理,观察组(2023年10月—...
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【中文期刊】 艾朝雄 庄妙慧 等 《黑龙江中医药》 2023年52卷5期 143-145页
【摘要】 目的:探究分析应用PDCA四步法在输血病历管理中的效果,评价其应用价值.方法:抽取自2020年1月-2022年12月期间院中整理归档的1180份输血病历为研究资料,其中,2020年1月-2021年6月期间的575份输血病历是应用PDCA四步...
【关键词】 输血病历；质控检查PDCA四步法；管理效果；
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【中文期刊】 王云红 公雪 等 《中国病案》 2025年26卷1期 10-13页ISTIC
【摘要】 目的 将医疗质量安全核心制度为导向的分层管理模式运用于电子病历系统的搭建中,为提高住院电子病历书写质量提供有效方法.方法 通过对文献的归纳及总结,以医疗质量安全核心制度为导向,构建以基本逻辑校验为基础,内涵质控为核心的贯穿环节和终末的院科两...
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【中文期刊】 潘胜东 相鹏 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷1期 26-31,44页ISTIC
【摘要】 目的 根据实际临床环境,使用MedCopilot医学助手赋能住院病历辅助生成与质控.方法 利用人工智能(AI)工具MedCopilot,采用4层架构设计,构建辅助诊疗助手等多个临床医学智能体,并支持动态扩展.结果 2024年7月在浙江大学医...
【关键词】 大语言模型；临床应用；MedCopilot；
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【中文期刊】 魏丹丹 刘晓东 《中国数字医学》 2025年20卷3期 66-71页ISTIC
【摘要】 目的:提高案例医院住院病案无纸化建设水平,缩短病案提交周期,减少护理病案质控时间和降低病案打回率.方法:以重症医学科提交的无纸化病案为研究对象,分析无纸化系统建设情况,对电子病历系统、手术麻醉系统和检查报告系统完成改造和优化,提高案例医院无...
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【中文期刊】 陈冯薏 朱珠 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷5期 702-710,727页ISTIC
【摘要】 目的 构建基于医学领域微调大语言模型的儿科电子病历智能质控系统,以提升病历内涵质量与管理效能,以及医疗安全管理水平.方法 通过整合质控规则知识库,采用三阶段优化策略构建儿科病历质控专科大语言模型,同时与电子病历系统深度集成,实现质控闭环管理...
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