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【中文期刊】 张霞  《中国城乡企业卫生》 2020年35卷10期 224-226页

【摘要】 目的 调研分析现阶段医院病案书写中存在的缺陷和问题,提出对应的解决方案,促进医院病案首页质量的提升.方法 选取某医院2017年6月-2019年6月间24 125份病案首页作为研究样本,对其填写情况进行检查,统计分析记录病案首页书写中存在的问...

【关键词】 病案首页； 书写缺陷； 质量；

【中文期刊】 张俊全 苏红艳  《中国城乡企业卫生》 2016年31卷7期 52-53页

【摘要】 目的 进一步研究并分析病案书写质量对医院疾病编码正确性的影响.方法 对2014年7月-2015年10月因病案书写质量问题而导致患者疾病编码错误的200份案例进行回顾研究,并针对病案书写质量缺陷问题提出整改意见.结果 造成疾病编码有失正确性的...

【关键词】 疾病编码； 病案首页； 病案书写质量；

【中文期刊】 黄河湍  《中国保健》 2008年16卷23期 1119-1120页

【摘要】 病案质量通常是指病案书写质量,有两方面的含义,即病案规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量.病案的内涵质量,是医院综合实力的体现,也是医院在提高病案书写质量应抓住的重点.常见的病案内涵质量缺陷经常出现在主诉、诊断、首次病程记录、三级查房...

【关键词】 病案； 内涵； 质量；

【中文期刊】 袁梅 张雷  《中国保健》 2006年14卷18期 25-25页

【摘要】 病案信息的质量优劣取决于病案书写质量和医疗质量.写好、管好、用好、保存好病案,才能及时提供准确的医疗质量反馈信息和法律依据.

【关键词】 病案； 管理现状； 改进措施；

【中文期刊】 赵正慧 张华玲  等 《中国保健》 2008年16卷9期 309-310页

【摘要】 目的:分析归档病案中转科病人护理文书存在的缺陷,提高护理病历书写质量,减少因书写不当引起的医疗纠纷.方法:通过对2007年5～6月归档病案中转科病人护理文书书写方面存在的缺陷进行分析,找出相关原因,及时整改.结果:体温单存在的缺陷共计12次...

【关键词】 转科； 护理文书； 缺陷分析；