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【中文期刊】 盛春蕊 高捷音 等 《中国病案》 2025年26卷2期 6-9页ISTIC
【摘要】 目的 分析北京地区中医医院病案缺陷分布情况及原因,为制定相应对策提供依据,从而提升病案质量.方法 调取北京市55家二、三级中医医院2023年度每月10日出院的随机归档中医或中西医结合类别病历20份,其中包括10份综合内科病案、5份手术病案,...
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【中文期刊】 吕力军 张然 等 《中国病案》 2024年25卷5期 8-11页ISTIC
【摘要】 目的 分析人工智能病案质控系统对病案质量和病案质控效率的影响,为人工智能病案质控系统的进一步研究和应用提供参考.方法 随机抽取10个临床科室,将其2022年1月1日-2022年5月31日采用传统质控医师人工质控的5154份病案为对照组;20...
【关键词】 人工智能病案质控系统；病案质量；病案内涵缺陷；
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【中文期刊】 吴春雁 任晋婷 等 《中国病案》 2017年18卷8期 18-21页ISTIC
【摘要】 目的 旨在分析中医住院病案内涵质量中存在缺陷,分析讨论,探讨适当防范措施,以提高中医住院病案书写质量,保障中医诊疗的医疗质量及安全.方法 组成院级病案质量检查小组,对某中医医院各病区在院病案进行随机集中抽查,共计抽查19个病区228份中医住...
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【中文期刊】 赵慧智 王晶晶 等 《中国病案》 2025年26卷6期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 分析主要诊断缺陷案例,提出有效的管理建议.方法 数据来源于某院电子病历质控系统中 6名编码员的人工质控记录,共纳入 2020年 1月 1日—2021年 8月 31日出院的 206 份主要诊断缺陷病案.质量管理小组分析缺陷原因和特征,以...
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【中文期刊】 王静 《新疆医学》 2025年55卷3期 317-320页
【摘要】 目的 研究提出了一种创新的"人工智能+人工复核"质控模式,并系统评估其在新疆某三甲医院住院病案管理中的应用效果.旨在弥补现有质控方法的不足,为未来病案质控系统的优化提供参考.方法 随机选择10个临床科室,选取2024年1月1日-5月31日采...
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【会议论文】钱雅琴 第二十二届全国病案管理学术会议 2013年
【摘要】 目的：加强病案质量管理,提高病历书写质量.方法：将病案质量分为内涵与非内涵质量并确定二者的范畴.然后,采用抽样检查的方法将改进前后的出院病案,主要从非内涵质量上来梳理存在的缺陷进行针对性的整改,将结果进行统计分析.结果：非内涵病案质量的改进...
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【中文期刊】 丁玲 王莹 《中国病案》 2024年25卷11期 14-16页ISTIC
【摘要】 目的 分析终末病案的首次病程记录拟诊讨论的书写缺陷,提出改进措施,以加强病案质量管理,提高病案的内涵质量.方法 调取某综合性三甲医院2021年1月1日-2022年12月31日期间58 552份终末病案的质控检查记录,将存在拟诊讨论缺陷的病案...
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【中文期刊】 蒋菁 吴松 等 《中国病案》 2024年25卷8期 3-5页ISTIC
【摘要】 目的 探讨在新建医院实施"住院病案质控数字化转型"的实践效果,提高病案质控效能,提升病案质量.方法 通过改造病案质控系统,实施住院病案质控数字化转型,调取实施前2023年4月1日-2023年6月30日5902份系统质控及1823份人工质控的...
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【中文期刊】 路畅 王洪涛 等 《中国卫生产业》 2024年21卷9期 65-68,72页
【摘要】 目的 通过对肿瘤专科病案终末质控了解病案内涵质量现存问题,反馈临床并指导改进,提升病案内涵质量.方法 抽取天津医科大学肿瘤医院于2023年1-12月出院患者的病案29 820份,组织专家与质检员共同依据检查标准开展针对病案书写内容进行分析评...
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【中文期刊】 孙欣燕 孙冬梅 等 《中国病案》 2019年20卷5期 11-13页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析某院首次病程记录中存在的问题,寻求改进对策,进一步提高病案的内涵质量,保证医疗质量与安全.方法 按照江苏省《病历书写基本规范》中对首次病程记录的要求,对2018月4月-2018年9月期间1647份某院内、外科出院病案中存在缺陷...
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