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【中文期刊】 左昕卉 康正 等 《中国医院管理》 2024年44卷4期 29-33页 ISTICPKU
【摘要】 目的 对跨省异地就医直接结算数字监管问题进行识别与分析,并提出对策建议.方法 采用文献研究、专家访谈与问卷调查法,于2023年1 月29日—2月13日选择H省各级医保局从事异地医保业务的管理人员、工作人员以及医保领域的学者为调查对象,采用主...
【中文期刊】 张文钰 赵允伍 等 《卫生经济研究》 2024年41卷8期 58-60,64页 PKU
【摘要】 当前,安徽省医保异地就医直接结算在完善待遇政策、提升服务质量、强化信息支撑等方面取得了一定成效,但也存在医保基金不合理流失、跨省异地基金监管难度大、直接结算与手工报销存在待遇差以及跨区域医疗机构虹吸效应较大等问题.对此,建议运用大数据挖掘,...
【中文期刊】 郑金坡 田羿 等 《江苏卫生事业管理》 2024年35卷6期 825-828页
【摘要】 目的:以某肿瘤专科医院推进住院异地联网结算的实践为例,对异地就医存在的问题进行探讨,并提出优化建议.方法:选择2019-2023年该院异地患者住院数据,进行定量分析.结果:异地就医人次波动变化,联网结算率逐年上升,2023年住院异地人次占比...
【中文期刊】 谢莉琴 秦盼盼 等 《中国医院管理》 2023年43卷2期 33-35页 ISTICPKU
【摘要】 应用多源流理论解释异地就医结算政策工具的选择逻辑,试图回答为什么会发生政策演变、其驱动因素是什么.结果显示,在异地就医结算政策工具的选择过程中,存在着3种溪流:长期以来,异地就医引发的问题引发了公众和媒体的关注;各级政府部门在省内异地就医结...
【中文期刊】 王成思 焦卫平 《中国医药》 2023年18卷1期 112-115页 ISTIC
【摘要】 目的 分析跨省异地就医门诊直接结算患者数据,结合国家基本医疗保险管理工作中遇到的问题,提出相应的政策建议.方法 提取北京某三甲医院2020年11月3日接入国家异地就医结算系统至2021年12月的门诊结算数据.通过以时间为维度的系统随机抽样,...
【中文期刊】 王海鑫 康正 等 《中国社会医学杂志》 2023年40卷6期 729-733页 ISTIC
【摘要】 目的 通过分析跨省异地就医直接结算医保病人聚类特征,为相关部门出台精细化异地就医医保政策,加强本地医疗卫生服务设施建设提供依据.方法 运用SPSS 25.0对2020年黑龙江省作为参保地的跨省异地就医直接结算数据进行描述性分析和系统聚类分析...
【中文期刊】 张博锴 康正 等 《中国卫生经济》 2022年41卷2期 24-27页 ISTICPKU
【摘要】 目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行.方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫...
【中文期刊】 王海鑫 康正 等 《医学与社会》 2022年35卷9期 105-109,144页 ISTICPKU
【摘要】 目的:分析与评价黑龙江省异地就医直接结算政策执行问题,为拓宽异地就医直接结算政策覆盖范围,增强政策执行有效性提供参考依据.方法:运用政策网络理论分析异地就医直接结算政策执行相关主体,通过文献研究法和德尔菲法形成异地就医直接结算政策执行问题集...
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